Статистика неумолима: с проявлениями мастопатии сталкивается каждая вторая женщина репродуктивного возраста. После наступления менопаузы эта цифра снижается, но все равно остается значительной — около 25%. При этом 80% всех уплотнений в груди пациентки обнаруживают сами, и лишь в 20% случаев речь идет о злокачественном процессе. Остальные новообразования носят доброкачественный характер.
Обнаружить подозрительный узел можно на плановом осмотре у гинеколога, во время УЗИ или маммографии. Но что делать, если вы нашли его сами? На самые важные вопросы отвечает хирург-маммолог, онколог клиники «Медиаль» Шарифуллина Регина Радисовна.
— Правило номер один — сохраняйте спокойствие. Подавляющее большинство доброкачественных образований молочной железы часто не требуют срочного вмешательства. Однако при любых изменениях в молочной железе консультация специалиста обязательна. Врач проведет осмотр и, если это необходимо, назначит дополнительную диагностику, в том числе биопсию груди.
— Что представляет собой биопсия и в чем ее диагностическая ценность?
— Биопсия — это процедура забора минимального объема ткани для гистологического анализа. Ее точность приближается к 100%. Именно этот метод позволяет достоверно ответить на ключевые вопросы: является ли образование опухолью, какова его природа (доброкачественная или злокачественная), из каких клеток оно состоит и какова степень развития.
— Как проходит процедура биопсии в вашей клинике?
— Существует несколько методик. Классическая хирургическая биопсия предполагает разрез. Но в клинике Медиаль мы используем самый современный и малотравматичный метод — Core-биопсию под ультразвуковым контролем. Это высокоточная процедура, которая занимает несколько минут и проводится под местной анестезией. Ощущения сводятся к легкому покалыванию. Под контролем УЗ-аппарата мы точно подводим биопсийную иглу к образованию и забираем несколько микроскопических столбиков ткани из разных его участков для анализа. Мы работаем с высокоточными иглами от ведущего итальянского производителя, что гарантирует безупречный результат. После процедуры на место прокола наклеивается пластырь, реабилитация после биопсии не требуется, и вы сразу можете вернуться к привычной жизни. Ни шрамов, ни следов.
— Каковы дальнейшие действия, если гистология подтвердила злокачественный процесс?
— В такой ситуации ключевой фактор — время. Необходимо безотлагательно обратиться к онкологу, который составит индивидуальный план дальнейшего лечения.
— Предположим, результат благоприятный и образование доброкачественное. Требуется ли его удаление?
— Показаниями к удалению образования молочной железы являются: крупный размер образования, вызывающий дискомфорт; типы опухолей с повышенным онкологическим риском (например, внутрипротоковые папилломы или листовидные опухоли); выраженный болевой синдром. Если этих факторов нет, мы рекомендуем динамическое наблюдение.
Однако часто главной проблемой становится не физический дискомфорт, а серьезное снижение качества жизни. Тревожность, нарушения сна, постоянный страх перед возможным перерождением в рак — эти состояния изматывают женщину. В таких случаях удаление доброкачественного образования становится единственным верным решением для восстановления душевного спокойствия.
В нашей клинике для этого применяется инновационная безоперационная методика — вакуум-ассистированная биопсия (ВАБ) на аппарате EnCor ENSPIRE. Она идеально подходит для удаления фиброаденом, кист, внутрипротоковых папиллом и других образований. Процедура выполняется в операционной под местной анестезией и занимает в среднем 10-20 минут.
— Опишите, пожалуйста, технику этой манипуляции.
— Под ультразвуковым контролем хирург-маммолог вводит через единственный микро-прокол роботизированную иглу непосредственно под образование. Оно послойно срезается и аспирируется (отсасывается) вакуумом. Процесс абсолютно безболезненный. Через один прокол можно удалить сразу несколько образований. После манипуляции накладывается стерильная повязка и компрессионная повязка для профилактики гематомы.
— Значит ли это, что открытые операции ушли в прошлое?
— Вакуум-аспирационная биопсия — это современная и эффективная альтернатива открытой хирургии. Ее ключевые преимущества: отсутствие шрамов и, как следствие, необходимости в последующей косметической коррекции рубцов.
Возможность удалить несколько узлов через один прокол особенно важна для женщин, планирующих беременность, так как традиционная операция может затрагивать млечные протоки, что в будущем повышает риск мастита при лактации. Для пациенток это еще и максимальный комфорт: не требуется госпитализация, общий наркоз, нет длительного периода восстановления.
— Эта методика доступна только женщинам?
— Абсолютно нет. Данная процедура успешно применяется и для мужчин при диагностике и удалении гинекомастии (доброкачественного увеличения молочной железы) или других образований в этой области.
— Вы оказываете такую помощь только жителям Ижевска?
— Напротив, к нам регулярно приезжают пациенты из других городов. Часто это связано либо с отсутствием подобного оборудования в родном городе, либо с его значительно более высокой стоимостью вакуумной биопсии. Сегодня пройти лечение в регионе стало выгоднее даже с учетом транспортных расходов. Сама процедура занимает немного времени, а отсутствие необходимости в стационарном восстановлении позволяет нашим пациентам сразу после ее завершения отправиться домой.
