Метка: Хирургическое лечение
Гистероскопия: взгляд внутрь
Врачи-гинекологи клиники Медиаль диагностируют и лечат заболевания полости матки без разрезов и проколов.
Женское здоровье — один из самых важных источников счастья и гармонии. Даже если в организме женщины произошёл какой-то сбой, всё можно поправить, главное — вовремя обратиться к врачу. Патологические кровотечения, подозрение на новообразование, невозможность забеременеть — со всем этим можно разобраться при помощи гистероскопии. Это самый информативный и достоверный способ определить заболевание матки, поскольку даёт возможность «заглянуть» внутрь органа.
Акушер-гинеколог клинического центра Медиаль Надежда Земан рассказала, как и в каких случаях гистероскопия выполняется, какие противопоказания существуют у этой процедуры и сколько времени уходит на восстановление после её проведения.
Что такое гистероскопия
Гистероскопия — малоинвазивный, то есть сопровождающийся минимальным вмешательством, метод обследования канала шейки матки и полости матки с последующим проведением диагностических и оперативных манипуляций. Процедура проводится при помощи гистероскопа — прибора, представляющего собой длинную полую трубку, оснащённую источником освещения, видеокамерой и системой подачи жидкости (физраствора, раствора глюкозы) или углекислого газа. В клинике Медиаль используется прибор фирмы KARL STORZ (Германия). Изображение с камеры 4К передаётся на монитор.
Виды гистероскопии
Диагностическая — чаще всего проводится в «офисных» условиях, то есть в кабинете гинеколога. Во время процедуры врач проводит визуальный осмотр. Хирургическая — лечебно-диагностическая процедура, которая выполняется в условиях стационара под внутривенным наркозом. Хирургическая гистероскопия позволяет не только выявить патологию, но и одновременно провести лечение — удалить новообразования, очаги изменённого эндометрия, синехий (внутриматочных спаек) и т.д.
Контрольная — проводится после других хирургических вмешательств, как, например, кесарева сечения, миомэктомии. Гинеколог смотрит, всё ли в порядке после лечения.
Показания к гистероскопии:
- патология эндометрия (полипы, гиперплазия эндометрия, эндометриоз),
- подозрение на доброкачественные и злокачественные образования,
- кровотечение в постменопаузе,
- инородные тела в полости матки (например, внутриматочные контрацептивы),
- пороки развития матки и маточных труб,
- нарушения менструального цикла,
- болезненные менструации,
- бесплодие, выкидыши,
- миома матки,
- спайки полости матки.
Гистероскопия позволяет гинекологу поставить точный диагноз и назначить/провести правильное лечение.
Как проводится гистероскопия
Перед гистероскопией пациентки сдают анализы и проходят необходимые обследования. В клиническом центре Медиаль всё это можно сделать за один день.
Гистероскопия проводится на 6-11 день менструального цикла, поскольку в этой фазе эндометрий и полость матки хорошо визуализируются. Выполняется планово в день поступления пациентки в клинику.
В операционной женщина ложится на гинекологическое кресло, непосредственно перед процедурой ей вводят наркоз (современные препараты для анестезии не вызывают каких-либо побочных действий: галлюцинаций, тошноты, рвоты) и обрабатывают наружные половые органы. Канал шейки матки расширяют с помощью специальных инструментов, для увеличения поля исследования, осмотра и манипуляций вводят в матку газ или физраствор/глюкозу, а затем — гистероскоп. По мере введения гистероскопа производится осмотр шеечного канала и полости матки. Если есть изменения, при необходимости проводятся лечебные мероприятия (выскабливание эндометрия, удаление полипов, миомэктомия). Полученный материал направляется на гистологическое исследование.
Во время процедуры рядом с женщиной находится врач анестезиолог, который непрерывно следит за её состоянием. Время нахождения в клинике после гистероскопии зависит от показаний. Если пациентке удалили, например, полип и риска кровотечения нет, через четыре часа её отпускают домой. Если процедура была сопряжена с удалением миомы матки, то женщина остаётся в стационаре до следующего утра.
Для гистероскопии нужно:
- осмотр врача-гинеколога;
- кольпоскопия;
- мазок на бактериоскопию;
- онкоцитологию;
- полный анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, свертология, ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, группа крови и резус-фактор, осмотр терапевта;
- флюрография;
- УЗИ органов малого таза;
- ЭКГ.
Восстановление после гистероскопии
После процедуры женщину могут беспокоить небольшие боли внизу живота и незначительные кровянистые выделения, которые прекращаются через 2-3 дня. Примерно столько же времени уходит на восстановление общего самочувствия и работоспособности. Регенерация тканей занимает около 2-3 недель. За это время повреждённые во время процедуры участки цервикального канала и слизистой оболочки матки восстанавливаются.
Противопоказания к гистероскопии:
- острые воспалительные процессы в женских половых органах;
- острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
- беременность;
- обильные маточные кровотечения;
- рак шейки матки 3, 4 стадии.
Текст подготовила Татьяна Иванцова.