Заказать звонок



    Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

    IX Российский Конгресс по Эндоурологии и новым технологиям с международным участием.

    В ближайшее время Руководитель клиники Медиаль Лавинский Роман Вячеславович планирует посетить «IX Российский Конгресс по Эндоурологии и новым технологиям с международным участием» по приглашению Президента Российского Общества по эндоурологии и новым технологиям профессора Мартова Алексея Георгиевича. Конгресс будет проходить 24–25 октября 2024 года в г. Красноярске.
    Формат конгресса включает в себя обобщающие лекции, живую хирургию (эндоурологические, лапароскопические и роботические операции), пленарные заседания, круглые столы, дебаты, видеосессии, обучающие мастер-классы и курсы с работой на тренажерах. Планируется участие ведущих европейских и американских урологов.
    Роман Вячеславович проведет операцию «Биполярная энуклеация простаты» с прямой трансляцией из операционной для участников конгресса и прочитает доклад: «ОМС и с чем его едят» основанный на наблюдениях и многолетнем практическом опыте клиники Медиаль.
    Будем ждать подробностей о том, как прошло мероприятие и новостей о последних достижениях в области эндоурологии.

    Мероприятия центра медицинского просвещения Медиаль в октябре.

    В этом месяце мы уже провели «школу пациента», где доступно и подробно рассказали о распространенных женских заболеваниях.

    И уже готовимся к следующим мероприятиям!

    9 октября приглашаем врачей-гинекологов в междисциплинарный дискуссионный клуб. Обсудим тему: «Здоровье и качество жизни современной женщины».

    Программа мероприятия:
    15:45-16:00 Регистрация участников;
    16:00-17:00 «Тактика ведения пациенток в перименопаузальном переходе: действуем на опережение» Гарифуллова Ю.В. к.м.н. (г. Казань);
    17:00-17:30 «Здоровье и качество жизни пациентки 35+ Возможности КЦ Медиаль.» Игнатьев А.Н. КЦ Медиаль;
    17:30-18:00 «Современные подходы к терапии ГУМС» Гарифуллова Ю.В. к.м.н. (г. Казань);
    18:00-18:30 «КОК, МГТ и риск тромбозов: взгляд флеболога» Шарифуллина Р.Р. КЦ Медиаль;
    18:30-19:00 Кофе-брейк.
     

    10 октября с онкологами и гинекологами поговорим о заболеваниях молочной железы.

    Программа мероприятия:
    16:00-16:30 Приветственный кофе-брейк;
    16:30-17:10 «BI RADS 3, чья зона ответственности?» Шиляева ЕГ, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии;
    17:10-17:35 «Вакуум-ассистированная биопсия, методика выбора». — Шарифуллина Р.Р., хирург, маммолог, КЦ Медиаль;
    17:35-18:00- «Безопасность МГТ при заболеваниях молочной железы» мед.советник, Эбботт, Замерова Л.
     

    15 октября вместе с урологами, терапевтами, мужскими дерматовенерологов будем отвечать на самые актуальные вопросы в области урологии.

    Программа мероприятия:
    16:00-16:30 Приветственный кофе-брейк;
    16:30-17:00 Доклад Лавинский Р.В. уролог, онколог, директор клиники Медиаль;
    17:00-17:40 Доклад Ополонский Д.В. к.м.д, врач-кардиолог лечебно-диагностического отделения №1 БУЗ УР «Республиканский клинико-диагностический центр Министерства здравоохранения Удмуртской республики»;
    17:40-18:00 Дискуссия, ответы на вопросы.

    26 октября состоится научно-практическая конференция с прямой трансляцией из операционной.
     

    Программа мероприятия:
    13:00 – 13:15 Приветственное слово. Игнатьев А.Н. гинеколог-хирург, заведующий гинекологическим отделением;
    13:15 – 13:45 Доклад «Удаление образований молочной железы с помощью вакуум-ассистированной биопсии». Древаль С.В. врач УЗД, к.м.н;
    13:45 — 14:15 «High tech в оперативной гинекологии». Разбор клинического случая + трансляция из операционной;
    14:15 — 14:45 Доклад «Ресурсы альтернативной терапии менопаузальных расстройств». Зефирова Т.П. д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии КГМА;
    14:45 – 15:15 Прямое включение из операционной;
    15:15 – 15:30 Доклад «Возможности коррекции функциональных нарушений менструального цикла». Зефирова Т.П. д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии КГМА;
    15:30 – 16:00 Заключительное прямое включение из операционной;
    16:30 Кофе-брейк.

     

    Удаление доброкачественных образований молочной железы без разрезов, без шрамов, без госпитализации в стационар

    В нашей клинике появилось уникальное и единственное в нашем и соседних регионах оборудование для быстрого и безболезненного удаления фиброаденом, кист, внутрипротоковых папиллом и других образований молочных желёз.

    Вакуум-ассистированная биопсия молочной железы на современном аппарате EnCor ENSPIRE — это альтернатива открытой хирургии. Самое главное ее преимущество в том, что после процедуры не остается никаких шрамов, а значит, полностью отпадает необходимость косметической коррекции по поводу послеоперационных рубцов.

    Процедура проводится в условиях операционной под местной анестезией, занимает от 10 до 20 минут. Хирург-маммолог вводит роботизированную иглу под образование, которое удаляется под контролем УЗИ путём его послойного срезания и вакуумной аспирации. Процесс удаления происходит быстро и безболезненно для пациента. Через один прокол можно удалить два и более новообразований.

    Место прокола заклеивается бактерицидным пластырем. Также на грудь накладывается тугая повязка для профилактики гематомы.

    Во время процедуры можно удалить два и более новообразований через один прокол, что особенно важно для женщин, планирующих беременность, так как нередко при стандартной процедуре рассекаются млечные протоки, что особенно важно для женщин, планирующих беременность (в будущем такие повреждения при лактации могут привести к развитию мастита).

    Для пациентов процедура абсолютно комфортна ‒ не нужно госпитализироваться в стационар, испытывать страх перед общим наркозом и обширным хирургическим вмешательством, проходить период реабилитации.

    Подробно о проведении процедуры расскажет на приеме хирург-маммолог. Записывайтесь, позвонив по телефону или оставив заявку.

    Инсулинорезистентность излечима!

    «Долог путь наставлений, краток и убедителен путь примеров», — писал Сенека. Эта цитата очень четко отражает историю героини — врача-эндокринолога клиники «Медиаль» Татьяны Валентиновны Бадамшиной. Прекрасным примером помощи людям, а потому и причиной связать свою жизнь именно с этим, для нее стали самые родные люди — бабушка и мама.

    — Татьяна Валентиновна, почему вы решили пойти в медицину?

    — Я врач в третьем поколении. Это стало главной причиной моего решения прийти в медицину. Первый врач в нашей семье — это моя бабушка, которая была педиатром и детским ревматологом в Сарапуле. Старшее поколение в Сарапуле помнит её по сей день. Мама — эндокринолог с 1974 года, у нее огромный стаж.

    — Получается, вы вдохновились примером старших?

    — Эндокринология мне всегда нравилась, потому что мама часто брала меня на работу с собой — я сидела и на приемах, и в стационаре.

    Она была против, чтобы я становилась эндокринологом, потому что всегда боялась, что нас будут сравнивать. Так как с 15-летнего возраста я начала работать в кардиоцентре, то одним из вариантов, кем я буду, был врач-кардиолог.

    Огромную роль в моем становлении как эндокринолога сыграл Евгений Германович Одиянков. Мама отправила меня к нему — на тот момент он был главным врачом кардиоцентра. Я попросила его взять меня кардиологом, на что он мне ответил: кардиологом я тебя не возьму, возьму только эндокринологом, потому что мама сможет передать тебе те знания, которые не даст ни один учебник и ни один преподаватель.

    Я пришла к маме в кабинет, показала язык и сказала: всё! И вот, с 1997 года я работаю врачом-эндокринологом.

    — Не пожалели когда-то, сделав такой выбор?

    — Нет. Попытки уйти из врачей были, но медицина всё же победила. Я благодарна своим пациентам, они меня многому учат, дают мне опыт. Специальность эндокринолог очень интересная. Из моего опыта, из опыта мамы могу сказать: когда что-то непонятно, всегда отправляют к нам, эндокринологам.

    — Для тех, кто совсем далек от медицины, скажите, что же всё-таки лечит эндокринолог?

    — Эндокринология — это наука, изучающая железы внутренней секреции и действия гормонов на человеческий организм. Это работа щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, половых желез — в этом случае лечение обязательно назначается совместно с гинекологами или урологами.

    — Как самому понять, что нужно записаться к эндокринологу?

    — Наиболее часто выделяют такие проявления, как: резкое снижение или повышение веса на большое количество килограмм — 4-5 и более в течение месяца.

    Боль и деформация в области шеи, потливость, слабость, утомляемость, сухость во рту, появление пигментации, необъяснимые нарушения ритма сердца — когда кардиологи не могут найти источник. Артериальное давление тоже может быть связано с эндокринной патологией. Частые переломы у молодых людей, как это ни странно. Бесплодие, нарушение менструального цикла, эректильная дисфункция.

    Очень часто в эндокринологии симптомы не характерны для определенного заболевания, неспецифичны, поэтому проблему нужно изучать в комплексе.

    — Человеку самому как-то можно контролировать гормоны или другие показатели, без обращения к врачу?

    — В тестовом режиме самое простое — это проверять уровень глюкозы в крови, раз в год достаточно. В условиях проживания в йододефицитном регионе, как у нас в Удмуртии, можно раз в год проверять уровень ТТГ.

    — Не могу вас не спросить: есть утверждение, что гормональные препараты приводят к повышению веса — так ли это?

    — Очень распространенный миф, что избыточный вес связан с гормонами. Можно услышать: у меня ТТГ 5, меня разнесло от этого. Ничего подобного! Вес растет от нерационального, нерегулярного питания и низкой физической активности. Крайне редки случаи, когда избыточный вес завязан на гормональном статусе человека.

    При грамотно подобранной дозировке любого гормонального препарата прибавки в весе, как правило, не происходит.

    — Сейчас стало «модным» обсуждать инсулинорезистентность. Почему?

    — Да, пациенты очень часто задают вопросы на эту тему. Сейчас, к сожалению, немало людей с избыточным весом, а также тех, кто не удовлетворен результатами в спортзалах.

    Люди иногда заблуждаются, считая, что сначала возникает инсулинорезистентность, а потом появляется избыточный вес. На самом деле всё с точностью до наоборот: сначала вес — потом инсулинорезистентность. Важно отметить: инсулинорезистентность сложно отделить от ожирения, они сопутствуют друг другу, но они не тождественны.

    По моему опыту — подчеркну, это лишь моя точка зрения — когда у человека есть инсулинорезистентность, даже при правильном питании и регулярных занятиях быстрого и легкого эффекта в тренажерном зале у него может не быть. Хороший тренер отправит такого человека сдавать анализы.

    — Тогда простыми словами — что такое инсулинорезистентность?

    — Это нарушение чувствительности тканей к гормону инсулину и соответствующие этому дальнейшие нарушения в организме человека.

    — Если на физиологическом уровне — как это происходит?

    — Инсулинорезистентность — это функциональное состояние, то есть это не патология, это всего лишь нарушение функции конкретного гормона, вызванное либо внешними, либо внутренними причинами.

    Что делает инсулин: по сути, он помогает глюкозе проникать из кровеносного русла внутрь клетки. Глюкоза является энергетическим субстратом — топливом. А инсулин — это переносчик этого топлива.

    Объясню на простом примере: представьте, вы сидите дома, ждете доставку еды. Приезжает доставка, оставляет вам заказ. Через 5 минут звонок — вы снова открываете ему дверь, доставщик говорит, что у него по пути выпала часть заказа, и поэтому он доносит вам его. Через 7 минут та же история, через 3 минуты вновь. На 25-й раз вы ему дверь уже не откроете, подумав, что он ненормальный. То же самое с инсулином — если мы едим вкусно, много углеводов — организм все это пытается запихнуть в клетки. Инсулин бесконечно клетку открывает, то есть присоединяется к рецепторам клетки, и каналы открываются. Что делает клетка потом: прячет рецепторы. Простым языком, она делает вид, что ее нет дома.

    — Диабет и инсулинорезистентность — это разные вещи?

    — Тут стоит говорить именно о сахарном диабете второго типа, он как раз имеет основу развития — инсулинорезистентность. Почему, потому что человек ест нерегулярно, ест много, у него растет животик, причем не за счет подкожного жира, а за счет висцерального. Из-за висцерального ожирения, увеличения окружности талии и начинает развиваться инсулинорезистентность.

    — Какие симптомы могут говорить об инсулинорезистентности?

    — Ярких проявлений инсулинорезистентность может не иметь. Мы смотрим окружность талии. В России принято, что у женщины она должна быть менее 88 см, у мужчин — менее 102 см. У американской ассоциации IDF последние данные другие: менее 80 см у женщин и 94 см — у мужчин.

    Во-вторых, мы всегда смотрим нарушения в липидном профиле — это повышение уровня триглицеринов и липопротеидов низкой плотности, а также снижение липопротеидов высокой плотности.

    Третье — изменение цвета кожи, например, Черный акантоз. При таком заболевании кажется, что шея или локти, подмышки — грязные, но это не грязь.

    — Лечится ли инсулинорезистентность?

    — Это лечится, причем, опять же, питанием и физической активностью. Чаще инсулинорезистентность бывает у людей с избыточным весом, но у худеньких тоже встречается, потому что причин масса.

    — Какие исследования проводят, чтобы понять, что есть инсулинорезистентность?

    — За последние годы мнения о диагностике инсулинорезистентности изменились. Сейчас считается, что достаточно измерения окружности талии.

    Также проводится исследование углеводного обмена, то есть глюкозотолерантный тест, анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин.

    Иногда, для показательного момента, чтобы убедить человека, что есть изменения, я все-таки направляю пациента на исследование крови на инсулин. Но оно считается не очень актуальным, поскольку цифра инсулина очень изменчива.

    — Есть ли лечение, профилактика инсулинорезистентности?

    — Первое, что мы должны сделать — это откорректировать питание и физическую активность. Это база.

    Питание должно быть регулярным. Если человек завтракает, например, в 7 утра, а пообедал он только в 3 часа дня — я вам 100% говорю, что в три он переест.

    Я все-таки считаю, что питаться нужно не менее трех раз в день. Рацион должен включать все три макронутриента: белки, жиры, углеводы. Белки могут быть как животные, так и растительные. Их полное отсутствие, кстати, тоже может вести к инсулинорезистентности.

    Углеводы — преимущественно сложные — каши, хлеб грубый с отрубями, макароны из твердых сортов пшеницы. Как это ни странно, но картофель — просто отварной или печеный. Обязательно много клетчатки.

    Кто-то советует полностью исключать сладкое. Лично моя точка зрения — всё должно быть и всё должно быть в меру. Углеводов чуть-чуть простых, больше сложных, сладкое: те же сухофрукты, в минимальном количестве, но должны быть.

    Я всегда привожу своим пациентам такой пример: Из чего вы складываете костер? Из дров. Мы же не складываем его из бумажек. Но при этом, когда мы разводим костер, мы к поленьям добавляем щепочку или бумажку. Что получается: поленья — это сложный углевод, он дает нам энергию. Легкий углевод — это как раз та самая щепочка.

    Конечно, есть люди, которые в сладком в принципе не нуждаются.

    Физическая активность — настоятельно рекомендую всем для профилактики и лечения инсулинорезистентности, сахарного диабета второго типа, инсультов, инфарктов, гипертонии — ходить пешком, 30-40 минут в день минимум 5 дней в неделю, а я вообще всегда говорю: ежедневно в умеренном или даже быстром темпе. Усталость должна быть приятной, не обязательно усиленно заниматься в тренажёрном зале.

    Если человек нормализовал сон, питание, физическую активность, но мы не видим эффекта, в этом случае мы даем медикаментозную поддержку. Но подчеркну: многое зависит от самого пациента, доктор только направляет и рекомендует.

    В нашей клинике вы всегда можете пройти полный эндокринологический чекап всего за 4 990 рублей

    Благодаря данному обследованию мы в кратчайшие сроки сможем оценить общее состояние вашего здоровья и возможные нарушения в работе эндокринной системы. На основании полученных результатов составить индивидуальную программу лечения и профилактики.

    Рекомендуем пройти чекап, если у вас есть: фактор риска развития заболеваний эндокринной системы, наследственная склонность к диабету, лишний вес, постоянная слабость без явных предпосылок, усталость, апатия, сонливость, потеря интереса к жизни, активности, сильная утомляемость, депрессивные расстройства, немотивированная агрессивность, раздражение, злость, чрезмерная потливость, выпадение волос или расслаивание ногтей.

    Чекап подходит как мужчинам, так и женщинам в возрасте от 18 лет.

    В него входят анализы на: ТТГ, глюкозу, АСТ, АЛТ, ГГТ, креатинин, мочевую кислоту, липидный профиль: ТГ, ХС, Лпвп, Лпнп, Пак с формулой, Ферритин, Витамин Д и подробная консультация эндокринолога.

    Записывайтесь на удобную дату и время позвонив по телефону или оставив заявку на сайте.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

    Материал подготовлен ИА «Сусанин»

    Климакс. Опущение матки и другие изменения в интимной сфере у женщин 40+

    Врачи ижевской клиники Медиаль помогают женщинам справиться с возрастными изменениями в интимной сфере.

    Высокое качество жизни в интимной сфере имеет большое значение для женщин любого возраста, и наступление менопаузы не повод отказываться от него. Вооружившись твёрдым убеждением, что стакан наполовину полон, женщина элегантного возраста может вновь ощутить вкус полноценной жизни. Сегодня врачи-гинекологи могут предложить пациенткам ряд процедур и методов коррекции женского здоровья, которые помогают восстановить привлекательность и продлить активное долголетие.

    Врач-акушер-гинеколог клиники Медиаль Алексей Игнатьев рассказывает о том, как женщине 40+ справиться с возрастными изменениями, чтобы не потерять или в более проблемных случаях вернуть высокое качество жизни.

    Алексей Николаевич, сегодня косметологи владеют массой методик по омоложению внешности. А что делать с интимной сферой? Как замедлить старение женского организма?

    — В зрелом возрасте у женщин появляются проблемы в интимной сфере, о которых раньше не принято было говорить. Пациентки не обсуждали их ни друг с другом, ни с родственниками, ни даже с врачом. Даже сейчас женщины стесняются говорить о проблемах интимного характера. Одна из них — это внешний вид половых органов. Не секрет, что с возрастом кожа меняется, и женщины начинают уделять ей всё больше внимания. В первую очередь они ухаживают за лицом, шеей, зоной декольте, руками. Между тем кожа в интимной области тоже меняется, и за ней тоже можно ухаживать, улучшать её внешний вид и тем самым повышать привлекательность. К 40-50 годам, когда у женщины наступает период менопаузы, её может начать беспокоить дискомфорт, сухость, зуд, сильное раздражение. Это связано с гормональными изменениями, которые происходят при менопаузе, когда женских половых гормонов вырабатывается всё меньше. Раньше с небольшими проявлениями женщины не обращались за помощью к врачу, но и такие проблемы тоже можно решать. Кстати, зачастую женское здоровье начинает страдать в молодом возрасте. После родов женщине вообще не до себя и своего здоровья. Между тем в результате травматизации во время родов, подъёма тяжестей, дисплазии соединительной ткани органы малого таза могут смещаться, что приводит к нарушению их функций. При этом мышцы промежности уже не такие, какими были до родов, со временем их несостоятельность только усугубляется, и женщина теряет в качестве интимной жизни.

    Следующий аспект интимной сферы у женщин более зрелого возраста — это проблемы с опущением и выпадением половых органов. Пролапс — это динамичное состояние, которое переходит из одной стадии в другую, постепенно ухудшаясь. Сначала у пациентки возникает несостоятельность мышц промежности, потом развивается лёгкое опущение, затем — среднее и, наконец, происходит выпадение.

    Чем чревато опущение или выпадение внутренних половых органов?

    — Матка, влагалище, шейка матки, мочевой пузырь, уретра, прямая кишка — это полые органы, которые не имеют своего каркаса. Они располагаются в малом тазу и держат форму за счёт мышечно-связочного аппарата, поэтому здоровые, целые связки, крепкие мышцы гарантируют нормальное функционирование органов малого таза, и, наоборот, повреждённые связки, слабые и повреждённые мышцы приводят к нарушению тех или иных функций мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки. В конечном счёте, качество жизни женщины заметно снижается. Пациентки с опущением или выпадением внутренних половых органов страдают от нарушения мочеиспускания — недержания мочи, частых позывов, неполного опорожнения мочевого пузыря. Со стороны влагалища у пациенток может наблюдаться опущение стенок органа, они испытывают дискомфорт, чувство нависания, чувство инородного тела в области влагалища. Во время секса женщины страдают от ощущения широкого влагалища, у них снижается качество оргазма или полностью пропадает возможность его получить, появляются хлюпающие звуки. Причиной этих звуков является воздух, который попадает во влагалище и выходит обратно во время интимной близости.

    Пациентки отмечают, что воздух нагнетается внутрь влагалища не только во время секса, но и при любой двигательной активности. Достаточно сесть или встать, и воздух выходит наружу со звуком, напоминающим хлопок. Если повреждается связка, которая удерживает матку, это приводит к выпадению органа. Женщина видит матку снаружи, испытывая при этом дискомфорт, раздражение, появляются кровянистые выделения, с возрастом при контакте с бельём на наружной стенке матки могут образовываться язвочки. У пациенток с опущением стенок влагалища или матки может перегибаться уретра, что, в свою очередь, приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря. Если мышцы повреждены со стороны задней стенки влагалища, кроме ощущения широкого влагалища и снижения качества секса, у женщины могут быть запоры и недержание газов.

    Какие методы коррекции возрастных изменений предлагают гинекологи?

    — Очень важно регулярно посещать гинеколога и жаловаться на то, что беспокоит. Например, дискомфорт, сухость, раздражение — это начальные проявления возрастных изменений и недостатка гормонов, и если пациентка об этом не говорит, врач может их не заметить. Между тем у нас есть эффективные способы лечения этих проблем. Если нет противопоказаний, доктор может назначить препараты в виде таблеток с целью заместительной гормонотерапии. Ведь менопауза сопровождается не только изменениями в интимной сфере, но и повышением давления, изменением веса и фигуры, уменьшением работоспособности, жаром, приливами, потливостью.

    Назначая заместительную гормонотерапию, мы можем предупредить раннюю гипертонию у женщины, защитить её от инсультов, ишемической болезни сердца, то есть от таких состояний, которые угрожают жизни и здоровью. Главное — начать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) вовремя. Существует понятие терапевтического окна. Это период, когда врач может назначить ЗГТ. Он длится до 10 лет после наступления менопаузы. Мы должны попасть в это «окно», потому что в противном случае риски для здоровья женщины будут выше. Синтетические аналоги женских половых гормонов можно принимать в течение 5-10 лет. Сначала мы назначаем препараты с высокой дозировкой, а потом постепенно снижаем её, при этом возрастные изменения происходят, но идут не так быстро. Женщине удаётся избежать жара, приливов, потливости, продлить свою молодость, после чего она постепенно возвращается к жизни без препаратов. Если женщина обращается позднее, чем через 5 лет после начала менопаузы, назначать ЗГТ уже поздно, но и в этом случае пациентке можно помочь. Мы можем назначить ей местные гормональные препараты и таким образом восполнить недостаток гормонов, не оказывая общего системного эффекта. Таким образом женщины избавляются от дискомфорта, сухости, раздражения.

    Бытует мнение, что заместительная гормональная терапия может стать причиной рака. Правда это или миф?

    — Риски увеличиваются, но настолько незначительно, что польза от заместительной гормонотерапии существенно перевешивает их. Когда женщина испытывает жар, вероятность развития у неё инсульта заметно увеличивается. Перед тем как назначить гормональные препараты, мы обязательно должны исключить злокачественные опухоли в гормонозависимых органах: в матке, в яичниках и в молочных железах. Пациентка проходит УЗИ и рентгеновские исследования этих органов. Если у женщины выявляют какую-то проблему, то она идёт на консультацию к онкологу, который даёт разрешение либо, наоборот, накладывает запрет на применение заместительной гормональной терапии. Женщина, принимающая гормональные препараты, находится под пристальным наблюдением врачей, и если в её организме развиваются злокачественные новообразования, они выявляются на ранней стадии и успешно лечатся

    Насколько эффективно лечится пролапс внутренних половых органов у женщины? И как после этого меняется качество её жизни?

    — Пролапс органов малого таза устраняется при помощи хирургических методов, причём уже доказано, что вовремя сделанная операция по восстановлению мышц промежности является надёжным способом профилактики дальнейшего опущения и выпадения. Но даже если впоследствии пациентки обращаются за помощью с выпадением матки, им тоже можно помочь хирургическим путём.

    Характер операции зависит от того, что конкретно беспокоит пациентку. Если женщину беспокоит опущение передней стенки влагалища, мы подшиваем её к шейке матки и восстанавливаем мышцы промежности. При сильном опущении или выпадении задней стенки влагалища также проводится пластика самого органа и мышц промежности. Если происходит сильное опущение и выпадение матки, пациентке требуется более сложная операция. Мы устанавливаем ей сетчатый имплант, который заменяет собой связку, удерживающую матку в определённом положении, и подшиваем к нему стенки влагалища, которые подтягиваются кверху и ставятся в нормальное положение. Такая комбинация хирургических методов, при которой установка импланта сопровождается подтяжкой собственных тканей, даёт хороший результат.

    В сложных случаях и при рецидивах мы делаем операцию лапароскопически, через проколы в животе. По ходу собственных связок пациентки устанавливается сетчатый имплант, который крепится к крестцу и замещает собой переднюю и заднюю стенки влагалища. После операции у пациенток, как правило, исчезают проблемы с удержанием мочи, прямая кишка начинает сокращаться так, как надо. Иногда мы сталкиваемся с такими серьёзными формами пролапса органов малого таза, что даже после операции у женщин сохраняется недержание мочи. Тогда мы предлагаем им операцию по коррекции нарушений мочеиспускания. После хирургического лечения мы назначаем женщинам гормональные препараты, а также можем улучшить внешний вид половых органов с помощью кремов, инъекций или плазмотерапии. Вот такой комплекс мы можем предложить пациентке для улучшения качества жизни в интимной сфере.

    Очень важно регулярно посещать гинеколога и жаловаться на то, что беспокоит. Дискомфорт, сухость, раздражение — это начальные проявления возрастных изменений и недостатка гормонов. Сегодня есть эффективные способы лечения этих проблем.

    Текст подготовила Татьяна Иванцова

    Как часто нужно посещать гинеколога?

    Врач акушер-гинеколог клинического центра Медиаль рассказала о том, почему нужно регулярно посещать гинеколога, и как в центре пациенткам помогают преодолеть связанные с этим барьеры.

    Феномен женской физиологии в том, что, обладая необычайным запасом прочности, здоровье женщины очень уязвимое и хрупкое и так же, как и внешность, нуждается в заботе и бережном отношении. Современная женщина регулярно посещает парикмахера, делает маникюр и прибегает к услугам косметолога, а вот поход к гинекологу нередко откладывает в долгий ящик. Одну женщину останавливает стеснение, другую — неудобные вопросы, порой вызывающие стыд, а третья не считает нужным регулярно посещать специалиста просто потому, что её ничего не беспокоит. Между тем регулярные визиты к гинекологу помогают сохранить женское здоровье на долгие годы. Постоянное наблюдение у специалиста позволяет выявить типичные женские заболевания на ранней и полностью излечимой стадии.

    Акушер-гинеколог клинического центра Медиаль Надежда Земан рассказала о том, кому из женщин в первую очередь необходимо регулярно приходить на осмотр, какие заболевания легко пропустить, если не наблюдаться систематически у специалиста, и какие условия созданы для пациенток в центре.

    Надежда Яковлевна, поясните, как часто нужно посещать гинеколога? Зависит ли периодичность осмотров от возраста?

    — Как практикующий врач, я считаю, что женщина вне зависимости от возраста должна один раз в год посещать гинеколога, особенно если она живёт половой жизнью. Если женщина в силу тех или иных факторов не проходит в обязательном порядке ежегодный медосмотр, его надо организовывать самостоятельно, в первую очередь для себя самой. Бывает так, что врач берёт у пациентки мазок на онкоцитологию, результат анализа оказывается без особенностей (то есть без патологических изменений), через год женщина приходит снова, а у неё уже предраковые изменения. С анализом на флору тоже не всё так просто: на результат влияет, насколько качественно и в какую фазу цикла врач сделал соскоб и как подготовился пациент

    Какие заболевания свойственны женщинам того или иного возраста?

    — У молодых женщин чаще встречаются нарушения менструального цикла, боли во время месячных. Если не обращаться с этим к гинекологу, можно пропустить заболевание. Для молодых пациенток также характерно появление функциональных кист (которые не требуют оперативного вмешательства, но их необходимо наблюдать и лечить), воспалительных заболеваний шейки матки. Молодые женщины, не живущие половой жизнью, почему-то считают, что им не нужно посещать гинеколога. Бывают случаи, когда девушке, не живущей половой жизнью, делают трансабдоминальное УЗИ (проводится через живот) и находят у неё рак в запущенной стадии. Пациентки, не живущие половой жизнью, тоже подвержены риску онкологических заболеваний, поэтому они также должны проходить регулярное обследование у гинеколога.

    У женщин позднего репродуктивного возраста чаще всего встречаются нарушения менструального цикла, миомы матки, хронические воспалительные процессы и т.д. Сейчас воспаление всё чаще приобретает вялотекущий характер, и женщины часто не обращают на него внимания, задним числом вспоминая о болях и выделениях, которые они перетерпели, перенесли «на ногах». Например, если раньше гонорея возникала как острое заболевание, то сейчас она с самого начала характеризуется как вялотекущая. Всё дело в антибиотиках. Чуть что — пациенты сразу же хватаются за противомикробные препараты, а они сглаживают клиническую картину заболевания, которое может протекать параллельно, и пока гинеколог не возьмёт анализы, он не поймёт, что с пациенткой.

    У женщин в перименопаузе (период с 45 лет и до наступления менопаузы) происходит полная перестройка гормонального фона, из-за чего могут возникать нарушение цикла, патология эндометрия, яичников. В связи с этим женщина должна быть более чуткой и внимательной к своему состоянию, следить за характером и частотой менструаций, не участились ли они и не увеличились ли в объёме кровянистые выделения.

    Я часто говорю женщинам о том, что чем старше они становятся, тем больше они должны любить себя. В этом возрасте осмотр гинеколога нужен даже не один раз в год, а чаще, необходимо более тщательное обследование эндометрия и яичников.

    В каком возрасте, по вашему наблюдению, женщины наиболее дисциплинированы?

    — Женщины активного репродуктивного возраста. Когда у женщины маленькие дети, она более ответственно относится к своему здоровью и регулярно приходит на осмотр. Молодые девушки идут к врачу тогда, когда у них что-нибудь заболит. Женщины более старшего возраста воспитаны на других ценностях, привыкли быть более терпеливыми и о себе и своём здоровье думают в последнюю очередь. «Приливы? Нарушения цикла? Ничего страшного. Мама пережила, и я переживу». Они часто объясняют такое отношение к своему здоровью тем, что у них куча других дел — готовка, уборка, некоторые списывают на то, что им надо внуками заниматься. На самом деле женщины не хотят осознавать свой возраст, не хотят слышать, что у них наступает менопауза. В возрасте 60-70 лет женщины считают, что они уже пожили, и иногда просто отказываются от лечения. Хотя не все женщины такие. Некоторые решают для себя, что их здоровье очень важно, что они должны раз в год посещать гинеколога, и приходят, как по расписанию. То есть всё зависит от личности пациентки. У многих женщин действительно появляются проблемы с посещением гинеколога. Их это смущает, они боятся, что будет больно, что гинеколог не так посмотрит, скажет что-нибудь бестактное и т.д. В нашем клиническом центре все эти нюансы сглаживаются. Мы имеем возможность уделить пациентке столько времени, сколько требует её ситуация, разговариваем с каждой пациенткой, обеспечиваем ей высокий уровень сервиса, благодаря этому приём проходит легче для пациентки — будь то женщина в возрасте или молодая девушка, которая пришла к гинекологу в первый раз. В клиническом центре Медиаль можно пройти все обследования. Анализы выполняются быстро, у нас есть собственная лаборатория. Кабинет гинеколога оснащён аппаратом УЗИ, поэтому я беру у женщины мазки и тут же делаю ультразвуковое исследование. Времени, которое отводится на одну пациентку, достаточно, чтобы взять у женщины анализы, осмотреть её, сделать кольпоскопию и УЗИ, потому что всё в одном кабинете.

    Насколько здоровье женщины зависит от её психологического состояния? Приходится ли вам иногда брать на себя роль психолога?

    — Да, я стараюсь находить подход к каждой пациентке. Некоторым женщинам легче воспринимать информацию, если общаешься с ними в шутливой форме, с другими, наоборот, приходится вести строгий разговор, как учительница, а некоторым достаточно просто объяснить, что, как и почему происходит, что будет, если не лечиться, и какие положительные результаты может дать правильное и своевременное лечение. Иногда пациентки приходят больше за тем, чтобы поговорить, а не получить помощь. Врачи клинического центра Медиаль имеют возможность уделить пациентке столько времени, сколько требует её ситуация, обеспечить ей высокий уровень сервиса. В частной клинике женщина охотнее открывается врачу. Может быть, дело в обстановке: поток пациентов здесь меньше, не приходится часами сидеть в коридоре в ожидании своей очереди, у врача больше времени на общение, разговор проходит дружелюбно. Всё это располагает к тому, чтобы женщина настроилась на доверительное общение и раскрылась как пациентка, то есть рассказала всё, как есть, ничего не скрывая. В процессе разговора гинеколог собирает анамнез, который включает в себя обстоятельства, предшествовавшие заболеванию, историю развития болезни, хронические заболевания, имеющиеся у пациентки, операции, которые женщине довелось перенести. Полный и достоверный анамнез — это 90% успеха при постановке диагноза. Ну, и нельзя забывать, что для правильного диагноза анализы нужно сдавать тогда, когда положено, а не тогда, когда женщина этого захочет. Например, вчера у неё был незащищённый секс, а сегодня она идёт проверяться. Надо же соблюсти все правила, чтобы анализ был достоверным.

    Какие обследования необходимо регулярно проходить женщине? Отличается ли набор обязательных исследований у молодых женщин и женщин в возрасте?

    — В основном он отличается только тем, что женщинам старше 40 лет рекомендовано проходить маммографию, потому что после 40 лет она значительно более показательна, чем ультразвуковое исследование. Иногда после маммографии врач-рентгенолог рекомендует сходить ещё на УЗИ. Ультразвуковое исследование молочных желёз надо делать, начиная с 20 лет, потому что онкологические заболевания «молодеют», и, к сожалению, рак у 20-летних уже не редкость. Если женщина живёт половой жизнью, то раз в год ей нужно сдавать мазок на микрофлору и мазок на онкоцитологию. Когда женщина приходит на осмотр без жалоб, я провожу гинекологический осмотр, беру анализы на бактериоскопию мазка, мазок на онкоцитологию, делаю кольпоскопию, ультразвуковое исследование органов малого таза (его лучше проводить на 5-7-й день цикла).

    Если женщина в постменопаузе, то результаты УЗИ уже не зависят от цикла. Пациентке можно полностью обследоваться в любой день. Я также всегда беру стандартный набор мазков, делаю кольпоскопию и УЗИ. Если результаты анализа говорят о наличии воспалительного процесса, рекомендую провести обследования на микрофлору влагалища, на инфекции, передающиеся половым путём. Это актуально в любом возрасте, и то, что женщине в возрасте за 60 не надо сдавать анализы на ИПП, это заблуждение, потому что женщины и в 70 могут жить активной половой жизнью. Минимум обследований, которые ежегодно должна проходить женщина, начиная с 18 лет (если речь идёт о взрослой клинике) и до конца жизни, одинаковый в любом возрасте, потому что мы не перестаём быть женщинами и в 90 лет. От возраста зависят методы лечения и рекомендации, которые мы даём пациенткам.

    Текст подготовила Татьяна ИВАНЦОВА

    О файлах cookie на этом веб-сайте

    Мы применяем файлы cookie для персонализации и повышения удобства пользования нашим сайтом. Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с применением нами файлов cookie в соответствии с «Политикой конфиденциальности»
    Принять
    Viber
    WhatsApp
    Phone
    WhatsApp
    Skip to content