Записаться
+7 (3412) 209-788

Это статья: Да

Избыточный вес

Избыточный вес и ожирение – это наличие чрезмерных жировых отложений, которые влекут за собой риски для здоровья.

90% случаев ожирения – это последствия неправильного образа жизни и питания. 10% случаев вызваны эндокринными заболеваниями или другими нарушениями в работе органов. В основе успешного снижения веса лежат сочетание рационального сбалансированного питания с активным образом жизни.

Как оценить свой вес

Чтобы диагностировать ожирение, или избыточный вес, вычисляют ИМТ – избыточную массу тела.

ИМТ = вес (кг) / рост (м2 )

ИМТ

 

Рекомендации

18,5 – 24,9

Нормальная масса тела

Стоит держать вес под контролем.

Следить за питанием, заниматься спортом.

25 – 29,9

Избыточный вес

Есть риски для здоровья.

Нужно обследоваться, изменить питание, повысить физические нагрузки.

30 – 39,9

Ожирение

Есть высокие риски для здоровья.

Нужно обратиться к врачу, чтобы обследоваться и составить программу по снижению веса.

Более 40

Морбидное ожирение

Риски для здоровья очень высокие.

Нужно срочно обратиться к врачу для обследования и лечения ожирения и осложнений.

Избыточный вес провоцирует развитие:

  • артериальной гипертонии,
  • сахарного диабета 2 типа,
  • атеросклероза,
  • ряда онкологических заболеваний.

Как определить тип ожирения

Существует три типа ожирения.

  • Абдоминальный
    Избыточная жировая ткань преимущественно накапливается в области живота (вокруг внутренних органов и по передней брюшной стенки) и верхней части тела. Абдоминальное ожирение чаще провоцирует развитие сахарного диабета, а также болезней дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Данный тип ожирения в большей степени характерен для мужчин.
  • Гиноидный
    Жировая ткань преимущественно откладывается на бедрах, ягодицах, в нижней части живота. Такому типу ожирения наиболее подвержены женщины. Риски сахарного диабета и сердечно-сосудистой патологии ниже, чем при абдоминальном типе.
  • Смешанный.
    Жир равномерно распределяется по верхней и нижней частям тела. Это наиболее распространенный вид ожирения, сочетает в себе риски и осложнения двух предыдущих видов.

Тип ожирения высчитывается по формуле:

ОТ (окружность талии) / ОБ (окружность бедер)*

Показатель выше 1,0 у мужчин и выше 0,85 у женщин говорит об абдоминальном типе ожирения.

*Талия измеряется по центру между нижней границей ребер и тазовой костью, окружность бедер – в самой широкой части в зоне ягодиц.

Что делать, если есть избыточный вес или ожирение

  • Обратиться к врачу-эндокринологу, установить причины избыточного веса.
  • Следовать рекомендациям специалиста по образу жизни и меню при ожирении.
  • Раз в год проверять общий холестерин и его фракции, триглицериды и глюкозу.
  • Контролировать артериальное давление.

Как правильно снижать вес

  • Снижать вес надо постепенно, чтобы не нарушить нормальную работу органов, уменьшить потери мышечной массы и не спровоцировать рецидив.

В течение 3–6 месяцев уменьшить исходный вес на  5–15%.

Дальше удерживать массу тела.

  • Вести активный образ жизни — физическая активность средней интенсивности должна составлять не менее 150 минут в неделю.
  • Сбалансированно питаться.

Как определить, сколько калорий нужно потреблять в сутки

Расчет суточной калорийности:

  1. Рассчитайте фактическую калорийность всего питания в сутки. Определяется с помощью калькулятора калорий на основе фактического рациона.
  2. Рассчитайте свой физиологический расход энергии за сутки.
    для женщин:
    18–30 лет: (0,0621 х вес в кг +2,0357) х 240
    31–60 лет: (0,0342 х вес в кг + 3,5377) х 240
    старше 60 лет: (0,0377 х вес в кг + 2,7546) х 240
    для мужчин:
    18–30 лет: (0,0630 х вес в кг + 2,8957) х 240
    31–60 лет: (0,0484 х вес в кг + 3,6534) х 240
    старше 60 лет: (0,0491 х вес в кг + 2,4587) х 240
  • Если вы мало двигаетесь, увеличивайте полученное значение на 1,1. Если активно занимаетесь спортом или тяжелым трудом, умножайте на 1,5.
  • Определите, сколько калорий нужно употреблять в сутки, чтобы снизить вес. Для этого надо вычесть 20% из полученного значения калорийности питания за сутки. Калораж должен составлять 1200 и более ккал в сутки. Если вы потребляете свыше 3000 ккал в сутки – уменьшайте калораж постепенно на 300–500 ккал в неделю.
  1. Рассчитайте, сколько жиров вам необходимо употреблять в сутки. Для этого разделите калорийность вашего суточного питания на 4, а затем полученное значение – на 9.
  2. Питание при избыточном весе стоит разделить на 5 приемов:
    • Завтрак – 25%
    • Второй завтрак – 15%
    • Обед – 35%
    • Полдник –10%
    • Ужин –15%

Видеоколоноскопия

Это передовой эндоскопический метод исследования нижних отделов кишечника: прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки. Он позволяет распознать заболевания органов ЖКТ на начальном этапе развития.

В клиническом центре «Медиаль» видеоколоноскопия проводится на диагностической аппаратуре экспертного класса – видеоэндоскопической стойке фирмы Sonoscape серии HD-500, оснащенной видеоколоноскопом с высоким разрешением.

  • Медицинский монитор помогает без задержек на высокой скорости получить яркие и контрастные изображения. Благодаря этому врач может выявить даже мельчайшие очаги поражения.
  • Режим визуализации VIST позволяет с высоким уровнем достоверности диагностировать онкологические новообразования на самых ранних стадиях развития.

Специалисты клинического центра «Медиаль» строго следят за соблюдением правил инфекционной безопасности. Для этого в центре применяют новейшие методы и способы стерилизации инструментов, что полностью исключает инфицирование через оборудование. Комплексную дезинфекцию гибких эндоскопов проводят в автоматическом репроцессоре ENDOCLENS-NSX.

Виды видеоколоноскопии

В клиническом центре «Медиаль» мы проводим:

  • диагностическую (рутинную) видеоколоноскопию, в том числе с биопсией.
    Она помогает оценить состояние слизистой оболочки нижних отделов кишечника. Ее проводят с целью профилактики или диагностики, если у пациента есть соответствующие жалобы.
    Если во время процедуры эндоскопист находит эпителиальное новообразование (полип), он берет фрагмент ткани для гистологического исследования.
  • лечебную видеоколоноскопию. Все манипуляции проводят по результатам биопсии с помощью специального оборудования.

Врач может сразу удалить полип при обнаружении, если:

  • квалификация и опыт позволяют ему провести манипуляцию;
  • новообразование имеет соответствующие размеры, прописанные в рекомендациях Российского эндоскопического общества;
  • врач использует оборудование, помогающее четко визуализировать структуру новообразования. Так, видеоэндоскопическая стойка Sonoscape, на которой работают специалисты КЦ «Медиаль», имеет экспертный режим визуализации сосудов и структур поверхности слизистой VIST.

Показания к видеоколоноскопии

Симптомы

  • вздутие живота, диарея, запоры,
  • стул черного цвета,
  • видимая кровь в кале,
  • резкое, кажущееся беспричинным похудение,
  • два подряд положительных анализа кала на скрытую кровь.

Профилактика

Видеоколоноскопию рекомендуют проходить:

  • пациентам с генетической предрасположенностью, в семьях которых были случаи онкозаболеваний толстого кишечника,
  • людям после 45 лет при отсутствии жалоб с целью профилактики с периодичностью раз в 5 лет.

Подготовка к видеоколоноскопии

Важно, чтобы исследование проходило на пустой толстый кишечник и ничего не мешало эндоскописту видеть состояние слизистой оболочки. Поэтому видеоколоноскопия требует долгой тщательной подготовки:

  • соблюдения диеты минимум за три дня до исследования,

Из рациона рекомендуют убрать семечковые продукты (огурцы, помидоры, киви, крыжовник, прочие), злаковые хлеба. Перед седацией за 4 часа до исследования пациент не должен принимать пищу, воду и лекарства. С утра можно съесть легкий завтрак.

Пациенты с хроническими заболеваниями должны получить индивидуальные рекомендации по подготовке к видеоколоноскопии у лечащего врача.

 

  • применения специальных медицинских препаратов для очищения кишечника.

В инструкции к каждому препарату прилагается схема, по которой надо его принимать. Также там прописаны раскладки по времени, в тех случаях когда видеоколоноскопия кишечника назначена на первую или вторую половины дня.

Видеоколоноскопия под седацией

Видеоколоноскопия в КЦ «Медиаль» проводится только под седацией. Это помогает пациенту комфортнее чувствовать себя во время процедуры, а врачу максимально эффективно провести все необходимые манипуляции.

Как готовиться к седации:

  • сделать полный анализ крови, анализ на свертываемость крови, ЭКГ,
  • взять заключение терапевта,
  • обратиться за консультацией к анестезиологу.

Врач-анестезиолог на приеме подробно рассказывает, как проводится видеоколоноскопия кишечника, и рассчитывает нужную дозировку седативного средства исходя из индивидуальных особенностей пациента. Если пациент принимает антикоагулянты либо другие лекарства, надо проконсультироваться с врачом-анестезиологом по поводу их отмены.

Если готовитесь к видеоколоноскопии с седацией, запомните следующие правила:

  • По рекомендациям врачей, пациент как минимум один час после исследования должен оставаться в клинике под контролем медицинских работников.
  • Лучше приходить на процедуру с сопровождающим.
  • Садиться за руль после седации крайне нежелательно.
  • После проведения исследования лучше соблюдать домашний режим. На следующий день можно вернуться к привычному образу жизни.

Проведение

Видеоколоноскопия длится от 30 до 60 минут. Это связано с анатомией толстой кишки, длина которой составляет не менее 1,5 метра. Также продолжительность проведения исследования зависит от наличия спаечного процесса и перенесенных операций, необходимости проводить лечебные манипуляции.

  • Пациент укладывается на левый бок.
  • Анестезиологи вводят препарат.
  • Пациент засыпает. Во время процедуры он находится под контролем анестезиолога.
  • Эндоскопист проводит манипуляции.
  • После окончания процедуры пациент просыпается и в течение часа находится в клинике под медицинским наблюдением.

Видеогастроскопия

Это современный эндоскопический метод исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Он не имеет аналогов и позволяет распознать заболевания ЖКТ на ранней стадии развития.

В клиническом центре «Медиаль» исследование проводится на оборудовании экспертного класса – видеоэндоскопической стойке фирмы Sonoscape серии HD-500.

  • Медицинский монитор передает хирургические изображения без задержек на высокой скорости. Благодаря яркости и контрастности дисплея, эндоскопист получает точную, реалистичную «картинку» и может оценить мельчайшие очаги поражения.
  • Экспертный режим визуализации сосудов и структур поверхности слизистой VIST помогает с высоким уровнем достоверности диагностировать онкологические новообразования на ранних стадиях.

Специалисты КЦ «Медиаль» строго соблюдают принципы инфекционной безопасности. В центре используют современные методы и способы стерилизации инструмента, которые полностью исключают возможную передачу инфекций через оборудование. Полная и последовательная дезинфекция гибких эндоскопов проводится в автоматическом репроцессоре ENDOCLENS-NSX.

Виды видеогастроскопии

В клиническом центре «Медиаль» мы проводим:

  • диагностическую (рутинную) видеогастроскопию, в том числе с биопсией. Эндоскопия позволяет выявить, в каком состоянии находятся слизистые оболочки верхних отделов ЖКТ: желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
    Если во время процедуры эндоскопист находит эпителиальное новообразование (полип), он берет фрагмент ткани для гистологического исследования.
  • диагностическую видеогастроскопию с определением НР и кислотности. Во время исследования врач берет материал для анализа на хеликобактер пилори или на кислотность желудочного сока.
  • лечебную видеогастроскопию (с удалением полипов). Ее проводят по результатам биопсии с помощью специального оборудования – полипэктомических петель.

Врач может сразу удалить полип при обнаружении, если:

  • он владеет соответствующими методиками и имеет опыт проведения подобных манипуляций;
  • новообразования соответствуют определенным размерам, прописанным в рекомендациях Российского эндоскопического общества;
  • оборудование оснащено опциями, позволяющими детально рассмотреть структуру полипа. Так, стойка фирмы SonoScape, которую используют в КЦ «Медиаль», имеет режим мультиспектральной визуализации сосудов и структур поверхности слизистой VIST.

Показания

Симптомы

  • боли в области желудка до приема пищи («голодные» боли) или сразу после него («сытые» боли),
  • любой другой дискомфорт, связанный с приемом пищи,
  • затруднение глотания, чувство комка в пищеводе,
  • отрыжка, изжога.

 Заболевания

  • заболевания желудка, сопровождающиеся изменением слизистой оболочки – покраснением, истончением, поверхностными эрозийными процессами;
  • более глубокие язвенные заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

Операции

Видеогастроскопия входит в перечень обязательных исследований перед:

  • хирургическими вмешательствами по удалению камней в желчном пузыре,
  • гинекологическими операциями,
  • операциями на суставы,
  • другими хирургическими манипуляциями.

Предварительной гастроскопии требуют все операции, восстановление после которых сопровождается массивным приемом агрессивных лекарственных средств, поражающих слизистую желудка. Если в результате исследования будут обнаружены эрозивные поражения, операция переносится до того момента, пока пациент не вылечит дефекты слизистой оболочки желудка.

Профилактика

Видеогастроскопию рекомендуют проходить:

  • пациентам с генетической предрасположенностью, чьи родственники страдали от онкозаболеваний ЖКТ,
  • всем людям после 45 лет в качестве профилактики с периодичностью раз в 3 года.

Подготовка

Долгой подготовки к видеогастроскопии не требуется.

  • Если эндоскопия желудка назначена на первую половину дня, рекомендуется ранний ужин в 18–19 часов.
  • Если исследование проводят во второй половине дня, можно запланировать легкий завтрак не менее чем за 8 часов до исследования.
  • Перед процедурой нужно воздержаться от мясных и мучных продуктов, сделать выбор в пользу молочных.
  • Пациентам с сахарным диабетом и другими серьезными хроническими заболеваниями стоит получить у своего лечащего врача индивидуальные рекомендации по подготовке к гастроскопии.
  • До процедуры не рекомендуется курить.

Седация

Чтобы пациент комфортнее чувствовал себя во время проведения видеогастроскопии, процедуру можно пройти под седацией. В таком случае требуется особая подготовка.

Как готовиться к седации:

Анестезиолог рассчитывает нужную дозу препарата для седации в зависимости от индивидуальных особенностей. Он вводит пациента в медикаментозный сон до начала проведения гастроскопии и контролирует его состояние в течение всей процедуры.

Если готовитесь к гастроскопии с седацией, стоит запомнить несколько правил:

  • По рекомендациям анестезиологов, пациент как минимум один час после исследования должен находиться в клинике под наблюдением медицинских работников.
  • Лучше приходить на исследование под седацией с сопровождающим.
  • Садиться за руль после медикаментозного сна крайне нежелательно.
  • После проведения исследования под седацией лучше соблюдать домашний режим. На следующий день можно вернуться к привычному образу жизни.

Проведение

Видеогастроскопия длится около 5 минут. Если процедура проводится без седации:

  • Перед началом исследования медсестра орошает глотку пациента спреем с лидокаином.
  • Пациент ложится на левый бок головой на подушку или согнутую левую руку. В крайнем случае, если у него нет возможности принять такую позу, он может проходить гастроскопию в положении сидя.
  • Пациенту предлагается загубник, который препятствует закусыванию эндоскопа.
  • Врач вводит эндоскоп в полость рта, далее в пищевод и желудок. Проводит исследование.
  • После окончания процедуры пациент убирает загубник изо рта. Процедура закончена.

Если процедура проходит с седацией:

  • Перед седацией медсестра орошает полость рта и глотку пациента лидокаином, дает ему загубник. Пациент ложится на левый бок.
  • Анестезиолог проводит седацию: ставит катетер, вводит медицинский препарат в заранее рассчитанной дозировке. Количество лекарства зависит от массы тела и времени, на которое надо ввести пациента в глубокий сон.
  • Пациент засыпает. Во время процедуры он находится под контролем анестезиолога. Врач проводит гастроскопию.
  • После окончания процедуры пациент просыпается, убирает загубник изо рта.
  • В течение часа находится в клинике под медицинским наблюдением.

После исследования с седацией рекомендуют не есть и не пить в течение 20 минут. Это связано с тем, что до процедуры производят обезболивание глотки лидокаином, который тормозит процесс глотания. Может возникнуть ощущение комка в горле. В течение 20 минут после манипуляций действие лидокаина ослабевает, и ничего не мешает пациенту полноценно принимать пищу.

Эпидидимовазоанастомоз при обструктивном бесплодии

Диагноз «обструктивное бесплодие» ставят при непроходимости семенных протоков. Обструкция может возникнуть на любом участке семявыносящих путей. Лечится патология только хирургическим путем.

Обструктивное бесплодие: признаки, причины, диагностика

Сперматогенез – это сложный процесс развития сперматозоидов. Они образуются в семенных канальцах и через семявыносящие протоки проходят из яичек наружу. Семявыносящие протоки имеют диаметр 1,5–2 мм в зависимости от телосложения мужчины, а также толстые стенки для защиты от внешних воздействий. Диаметр канальцев внутри протоков составляет 0,2–0,4 мм. Когда по тем или иным причинам канальцы повреждаются, проход для сперматозоидов закупоривается. В этом случае ставится диагноз «обструктивное бесплодие».

Причины

Среди факторов, приводящих к обструктивному бесплодию, отмечают:

  • перенесенные острые воспалительные заболевания половых органов,
  • операции и травмы на животе, паховые грыжи.

Признаки

Ненаступление беременности в течение 6 месяцев при регулярной половой жизни и отсутствии контрацепции является поводом записаться на прием к врачу-урологу.

Диагностика

  • Первоначальный и основной метод обследования при мужском бесплодии – спермограмма. Это несложный лабораторный анализ эякулята, или спермы. В некоторых случаях тест повторяют несколько раз, так как количественные и качественные показатели эякулята могут варьироваться в зависимости от физического и эмоционального состояния, стресса и питания.
  • При отсутствии сперматозоидов в эякуляте проводят биопсию яичка. При этой процедуре небольшое количество ткани берется на патоморфологическое исследование. По результатам исследования патоморфологи предоставляют микроскопическое описание герминогенной ткани яичка, которая производит сперматозоиды. Если в протоках яичка есть сперматозоиды или их предшественники, значит, страдает проходимость семявыносящих путей. Сперматозоидов в эякуляте нет из-за того, что имеется препятствие их выходу в мочеиспускательный канал.

Лечение обструктивного бесплодия

Эпидидимовазоанастомоз – рекомендованный эффективный метод хирургического вмешательства при обструктивном бесплодии. Данный способ позволяет:

  • использовать оптическую систему для визуализации просвета канальцев диаметром 0,2–0,4 мм,
  • повысить точность хирургических манипуляций,
  • минимизировать риск послеоперационных осложнений,
  • облегчить восстановительный период.

Суть операции

Во время операции врачи-урологи при помощи специального микрохирургического зонда проводят ревизию семявыносящих путей, выявляют проблемный участок, где нарушена проходимость протока, иссекают эту область и накладывают анастамоз – соустье между проходимыми участками. Специалисты клинического центра «Медиаль» проводят операцию на новейшем микрохирургическом оборудовании.

Подготовка к операции

Пациент проходит стандартные лабораторные и функциональные исследования, в том числе общий анализ крови, показатели свертывающей системы крови, тесты на ВИЧ, гепатит, сифилис, ЭКГ и прочие.

Помимо этого, до госпитализации назначается консультация врача-анестезиолога. На приеме специалист знакомится с результатами анализов, выясняет, насколько пациент готов к операции, нет ли у него хронических заболеваний. При необходимости врач назначает дополнительные обследования или рекомендует обратиться к узкому специалисту на консультацию.

Методы анестезии

Эпидидимовазоанастомоз выполняется в стационаре клинического центра «Медиаль». Длится от 1,5 до 2 часов. Не требует тяжелых методов наркоза с использованием искусственной вентиляции легких. При этой операции применяется регионарная анестезия, которая позволяет выполнить хирургические манипуляции качественно и безболезненно для пациента. В центре используются современные медицинские препараты, которые не вызывают галлюцинации и постнаркозный эффект, например, головокружения, головную боль, тошноту.

Восстановление после операции

После операции пациент находится в стационаре клинического центра под наблюдением специалистов в течение 1–2 дней. После выписки врач-уролог дает мужчине рекомендации, среди которых использование подтягивающего белья, ограничение физической активности, водных процедур и поднятия тяжестей. Первый контрольный анализ эякулята рекомендуется выполнять через 3 месяца после хирургического вмешательства.

Преимущества проведения операции в клиническом центре «Медиаль»

Специалисты клинического центра придерживаются принципа FastTrack Surgery, который является одним из основных направлений современной высокотехнологичной хирургии. Задача этого подхода – максимально быстрый возврат пациента к привычной жизни. Принцип базируется на таких составляющих:

  • Подготовка к операции минимальна.
  • Применяются только щадящие методы анестезии, используются высококачественные  препараты короткого действия.
  • Используются современные хирургические технологии, при которых повреждения ткани минимальны и снижены риски послеоперационных осложнений.
  • Применяется принцип ранней активизации пациента после проведенной операции.

Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармар при варикоцеле

Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармар – это операция, направленная на устранение варикоцеле. Выполняется она по методике, предложенной в 1985 году американским урологом Джоелом Мармаром. В Удмуртии микрохирургическую варикоцелэктомию по Мармар первыми стали выполнять специалисты клинического центра «Медиаль».

Варикоцеле: симптомы, причины, диагностика

Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика яичка. Из-за патологии страдает венозный отток от яичек, увеличивается температура в мошонке, нарушается сперматогенез, то есть выработка сперматозоидов.

Симптомы варикоцеле

  • увеличение мошонки,
  • ощущение жара.

Иногда болезнь может протекать бессимптомно.

Чаще всего патология встречается с левой стороны. Правостороннее варикоцеле встречается в 3–8% случаев. Это связано с анатомическими особенностями: вена левого яичка присоединяется к левой почечной вене почти под углом в 90 градусов, из-за чего создается давление, и отток венозной крови затрудняется. С правой стороны вена яичка впадает в нижнюю полую вену под острым углом, венозная кровь в этом случае проходит свободно.

Варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия. Диагностируется у 15% здоровых мужчин, у 35% мужчин с бесплодием. Причины появления варикоцеле неизвестны.

Диагностика варикоцеле

  • УЗИ органов мошонки с допплеровским картированием сосудов. Помогает определить направление кровотока и его интенсивность.
  • Спермограмма. Выполняется для отслеживания изменений количественных и качественных показателей эякулята до и после проведения операции.

В некоторых случаях опытный врач-уролог может определить варикоцеле при пальпации без помощи УЗИ.

Лечение

От патологии можно избавиться только хирургическим методом. Несмотря на то, что варикоцеле – сосудистое заболевание, лечат его врачи-урологи.

Операцию желательно сделать до достижения 20 лет. Только так можно достичь высокой эффективности лечения и сохранить мужскую фертильность. Хирургическое вмешательство можно провести и в более зрелом возрасте. Однако в таком случае 100% успешный результат и восстановление репродуктивной функции не гарантируются.

Такие ограничения связаны с особенностями развития мужской половой системы. Яички у мальчиков созревают к 14–16 годам. Если варикоцеле уже диагностировано, до этого времени оно не может оказать негативного влияния на герменногенную ткань яичек, вырабатывающую сперматозоиды. Необратимые изменения в яичниках пока не наблюдаются.

После наступления 15-летнего возраста чем дольше развивается варикоцеле, тем более серьезные изменения происходят в герменногенной ткани яичек. В результате могут наступить необратимые последствия, в том числе потеря фертильности.

Поэтому при постановке диагноза «варикоцеле», чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов у мужчины сохранить репродуктивную функцию.

Операция по Мармар: суть, подготовка, восстановление

Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармар считается «золотым» стандартом лечения варикоцеле. Эта операция малотравматична, наиболее эффективна по сравнению с другими методами. Отличается минимальным болевым синдромом после хирургической процедуры и быстрым периодом восстановления. 

Суть операции

Заключается в устранении варикоцеле и восстановлении нормального венозного оттока из яичек. Это, в свою очередь, приводит к снижению температуры в мошонке и нормальному функционированию ткани яичек, которая вырабатывает сперматозоиды. Врачи-урологи клинического центра «Медиаль» проводят операции с использованием новейшего микрохирургического оборудования.

Подготовка к операции по Мармар

Пациенту дается перечень необходимых лабораторных и функциональных исследований, включающих в себя общий анализ крови, показатели свертывающей системы крови, тесты на ВИЧ, гепатит, сифилис, ЭКГ и прочее.

До госпитализации результаты анализов проверяет врач-анестезиолог. В случае необходимости он отправляет пациента на дополнительные обследования или консультации узких специалистов.

Методы анестезии

Операция выполняется в условиях дневного стационара. Длится 25–35 минут. Не требует длительной госпитализации и тяжелых методов наркоза с использованием искусственной вентиляции легких.

В клиническом центре «Медиаль» при микрохирургической варикоцелэктомии применяется внутривенный наркоз, при котором пациент погружается в глубокий кратковременный сон. Используются современные препараты без галлюциногенных свойств и постнаркозного эффекта в виде головокружений, головных болей, тошноты. Врач-анестезиолог находится в операционной на всем протяжении операции, следит за ходом процедуры и регулирует дозу препарата.

Восстановление после операции

После операции пациент остается под наблюдением специалистов в течение 2-3 часов. Затем врач-уролог отпускает мужчину домой с рекомендациями, среди которых ношение особого подтягивающего белья и ограничение физической активности и поднятия тяжестей на протяжении нескольких дней.

Преимущества проведения операции в клиническом центре «Медиаль»

Специалисты клинического центра практикуют принцип FastTrack Surgery – «хирургия быстрого пути». Это одна из главных тенденций современной высокотехнологичной хирургии. Заключается в максимально быстром возвращении пациента к привычной жизни. Подход включает в себя несколько этапов:

  • минимальную подготовку к операции,
  • щадящие методы анестезии с использованием высококачественных препаратов короткого действия,
  • минимальную инвазию, то есть применение современных технологий, предполагающих минимальные повреждения ткани и снижающие риски послеоперационных осложнений.

Рукавная гастропластика

Рукавная гастропластика

Рукавной гастропластикой называется операция по уменьшению желудка. Таким способом лечат ожирение и негативные последствия лишнего веса – сахарный диабет, гипертонию, заболевания суставов. 

 

В ходе хирургического вмешательства удаляют тело и дно желудка. Остается длинная, тонкая и немного изогнутая часть органа, по форме похожая на «рукав». Она значительно меньше по объему: внутри ее диаметр всего около 1 сантиметра. В результате чувство насыщения наступает после меньшего количества пищи, что помогает уменьшить потребление калорий и снизить вес. 

 

Рукавная гастропластика – малоинвазивная процедура по сравнению с другими бариатрическими операциями. Она не деформирует кишечник и не нарушает его работу, а значит, усвоение полезных веществ значительно не ухудшится и потом не понадобится специальная диета. Такая операция может быть эффективна для пациентов с морбидным ожирением в комплексе с физической активностью и правильным питанием.  

Противопоказания 

Нельзя делать операцию по уменьшению желудка при наличии противопоказаний к любым хирургическим вмешательствам – серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, легких, нарушения гемостаза. 

 

Помимо этого, гастропластика противопоказана в тех случаях, что и прочие бариатрические операции:

  • патологии пищевода — эзофагит (воспаление слизистой оболочки), варикоз;
  • синдром портальной гипертензии;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • цирроз печени;
  • хронический панкреатит;
  • прием стероидных гормонов;
  • хронические инфекционные процессы;
  • аутоиммунные патологии соединительной ткани;
  • алкоголизм;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать:

  1. Непосредственно после операции. Чаще всего это кровотечение в брюшной полости или расхождение линии степлерного шва.
  2. В отдаленном периоде. В каждом пятом случае возможны:
  • появление изжоги, предотвратить которую помогает грамотная техника операции,
  • дефицит витамина В12 восполняют, принимая препараты сублингвально, то есть рассасывая под языком.

Операция

Данное хирургическое вмешательство обычно выполняется методом лапароскопии. В клинике «Медиаль» при проведении таких операций используется уникальное для Удмуртии оборудование – 3D-лапароскопическая стойка с качеством изображения 4К от ведущего мирового производителя Karl Storz. 

Что это дает пациентам:

  • 3D-визуализация позволяет хирургу разглядеть мельчайшие детали, выделить все сосуды, нервы, ткани. 
  • Четкое изображение повышает скорость и качество операции, дает возможность решать сложные хирургические задачи. 
  • Доступ в брюшную полость осуществляется через микроскопические разрезы-проколы в передней брюшной стенке, которые по размерам сравнимы с порезами на пальце. Это минимизирует травматизацию тканей и болевой синдром. 

 

Операция выполняется под общей анестезией. Современные препараты позволяют плавно ввести пациента в наркоз и вывести из медикаментозного сна без неприятных ощущений.

 

Как проводится хирургическое вмешательство:

  1. Желудок мобилизуют, через пищевод в него вводят калибровочный зонд диаметром 10 миллиметров. 
  2. По линии расположения инструмента желудок прошивают эндоскопическим степлером Endo Stich. Ткани соединяют маленькими скрепками из титана, расположенными в три ряда и пересекающимися друг с другом. Это один из самых надежных швов, который позволяет избежать многих осложнений. 
  3. Отсеченная часть желудка выводится наружу через один из расширенных троакарных проколов.

 

Такая методика лечения в совокупности с применяемым в клинике методом Fast Track хирургии позволяет пациентам как можно скорее вернуться к своей обычной жизни. Уже через 3 месяца после малоинвазивной операции по уменьшению желудка можно активно заниматься спортом, что ускорит похудение. Также перед выпиской пациент получает консультацию нутрициолога, который составляет для него индивидуальный план рационального питания.

 

Абдоминопластика

Абдоминопластика 

Абдоминопластика ― одна из наиболее востребованных в нашей стране эстетических операций. Она позволяет скорректировать форму живота и устранить анатомические дефекты, возникшие после родов, травм, хирургических вмешательств или резкой потери веса. Во время пластики живота иссекаются и удаляются избытки кожи и подкожного жира.

Показания 

Абдоминопластика может быть показана в следующих случаях:

  1. После беременности и родов кожа растянулась и потеряла эластичность; 
  2. Возник птоз ― провисание передней брюшной стенки;
  3. Прямые мышцы живота разошлись и растянулись, образовался диастаз;
  4. Появились заметные растяжки,
  5. После хирургических вмешательств или травм на передней брюшной стенке остались шрамы и объемные рубцы;
  6. Кожа растянулась из-за грыжи;
  7. Нужно убрать избыточный подкожный жир, от которого не удалось избавиться другими способами. В ряде случаев одновременно проводят абдоминопластику и липосакцию ― откачивают жир и сразу удаляют лишнюю кожу. 
  8. Кожа обвисла и образовались складки из-за сильного похудения. Абдоминопластика живота часто становится следующим этапом после рукавной гастропластики ― операции по уменьшению желудка. Сначала проводят это хирургическое вмешательство, а через год, когда потеря веса максимальна, убирают лишнюю кожу. 

 

С помощью абдоминопластики можно:

  • Вернуть прежние контуры живота после беременности;
  • Сделать более тонкой линию талии;
  • Избавиться от «фартука» ― складки кожи в нижней части живота; 
  • Укрепить мышцы и повысить их тонус.  

Противопоказания

Абдоминопластика абсолютно противопоказана при следующих состояниях:

  • аутоиммунные патологии;
  • воспаления в острой фазе;
  • сахарный диабет;
  • болезни крови, включая плохую свертываемость;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • ожирение вследствие эндокринных нарушений;
  • беременность или грудное вскармливание.

 

Существуют также относительные противопоказания: 

  • Ремиссия при хронических заболеваниях. Врач назначает дополнительное обследование, оценивает риски для здоровья пациента и только после этого решает, можно ли делать операцию.
  • Планирование беременности. Когда плод растет, форма живота и тонус кожи меняются, мышцы расходятся. После абдоминопластики неэластичные ткани помешают животу расти вперед. Плод будет давить на внутренние органы, может нарушиться работа ЖКТ и мочевыделительной системы. Поэтому операция не рекомендуется будущим матерям. Коррекция формы живота разрешена не ранее чем через год после родов, чтобы кожа и мышцы подтянулись естественным образом.

Операция 

Абдоминопластика ― достаточно сложная и объемная операция, которая затрагивает разные виды тканей, а также предполагает коррекцию различных анатомических дефектов. Грамотно выбрать методику и провести оперативное вмешательство может только высококвалифицированный хирург.  

 

В Удмуртии эта процедура мало распространена. Богатый опыт проведения абдоминопластики имеет клиника «Медиаль». К каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Врач собирает анамнез, оценивает состояние тканей, узнает пожелания пациента. Затем выбирает метод коррекции в соответствии с анатомическими особенностями и подробнее рассказывает о конкретном виде операции. 

 

За пациентом закрепляют персонального менеджера с медицинским образованием, который всегда на связи и решает все возникающие вопросы. Желающий сделать абдоминопластику может пройти предоперационное обследование в любом медучреждении, получает консультации лечащего врача и анестезиолога. 

 

Методы и оборудование, используемые в клинике, позволяют минимизировать послеоперационные осложнения и ускорить восстановление:

  • Качественный шовный материал подбирается в зависимости от состояния соединительных тканей пациента, чтобы избежать образования грубых келоидных рубцов.  
  • Профессионализм хирурга дает возможность иссечь и соединить ткани максимально точно. Тогда края швов будут получать достаточное кровоснабжение, аккуратнее срастутся, а мышцы останутся подтянутыми.
  • Система FastTrack обеспечивает быструю активизацию пациента после операции. Он находится в клинике в течение 2-3 дней, а затем выписывается и приглашается на контрольные осмотры и перевязки 1-2 раза в неделю. Подвижность в послеоперационный период улучшает работу сердечно-сосудистой системы, позволяет снизить риск тромбоэмболии и застойной пневмонии, ускорить заживление раневой поверхности. Кроме того, пациент быстрее возвращается к своей привычной жизни. 

 

Восстановление

В зависимости от вида операции и особенностей организма процесс восстановления может занимать от 1,5-2 до 6 месяцев. Чтобы реабилитация прошла легче и без осложнений, после выписки из клиники важно соблюдать все рекомендации доктора:

  • По назначению врача принимать обезболивающие препараты и антибиотики. 
  • В течение 1,5-2 месяцев носить компрессионное белье или корсет, чтобы избежать образования рубцов, фиброза, асимметрии и отеков. Чтобы обеспечить подвижность, можно делать лечебные упражнения и заниматься ходьбой. В это время врачи советуют сидеть, лежать и ходить слегка согнувшись, чтобы ткани не натягивались и лучше срастались. Желательно спать на спине с согнутыми ногами.
  • В течение 6 месяцев нельзя принимать солнечные ванны, ходить в солярий, заниматься спортом, тренироваться с весом и поднимать тяжести. Питание должно быть легким, правильным и дробным, чтобы не было запоров и вздутия живота. 

 

Несколько месяцев после абдоминопластики в области живота может ощущаться онемение. Потом чувствительность восстановится.  

 

 

Эндометриоз

Эндометриоз

Эндометриоз – неопухолевое гормонозависимое заболевание, которое может прогрессировать и распространяться на соседние ткани и органы. Если болезнь игнорировать, могут возникнуть осложнения, среди которых хроническая анемия и бесплодие. По статистике каждая десятая женщина, страдающая эндометриозом, имеет проблемы с зачатием. В небольшом проценте случаев есть вероятность перерождения патологии в злокачественное заболевание. Поэтому так важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога, чтобы вовремя выявить болезнь и остановить ее прогрессирование.

Механика развития

Матка – это репродуктивный орган, в котором за 9 месяцев крошечный зародыш превращается в полноценного младенца. Эндометрий, внутренняя слизистая оболочка матки, очень важен для развития ребенка. После оплодотворения яйцеклетки в первые 2–3 недели у эмбриона нет общего кровотока с мамой. Он питается за счет полезных веществ, накопленных как раз в эндометрии.

 

Если беременность не наступает, слизистая отторгается и выходит в виде менструаций. После чего она растет заново и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.

 

При эндометриозе клетки или ткани, похожие на эндометрий, появляются в других частях организма. Они могут прорастать в толщу мышечной стенки матки, образуя там скопления, ходы, иногда узлы. Могут образовываться эндометриоидные кисты яичников, эндометриоз брюшины, маточных труб, даже кишечника. 

 

Эндометриоз развивается под воздействием женских половых гормонов эстрогенов. Они вырабатываются каждый месяц, вызывая циклические изменения, созревание яйцеклетки, овуляцию, повышение либидо. Возникая под действием эстрогенов, эндометриоидные клетки также вырабатывают гормон сами для себя внутри очага поражения. За счет этого они разрастаются еще больше и интенсивнее производят эстроген.

Симптомы эндометриоза

Если обобщить признаки заболевания вне зависимости от его локализации, основные симптомы будут такими:

 

  • боли в животе,
  • длительные обильные менструации,
  • мажущие выделения до и после месячных,
  • межменструальные кровянистые выделения,
  • выделения после полового акта,
  • болезненные менструации,
  • бесплодие.

Причины

Существует несколько теорий возникновения заболевания.

 

  1. Травматизация эндометрия при выскабливаниях, абортах, воспалительных процессах.

 

  1. Заброс менструальной крови и клеток эндометрия в брюшную полость. 

 

Брюшная полость сообщается с окружающей средой через шейку матки, влагалище и маточные трубы. Менструальная кровь всегда забрасывается в полость живота во время месячных. Из-за этого у некоторых женщин возникают болевые ощущения, вздутие и дискомфорт. Некоторые специалисты отводят роль в возникновении патологии неправильному использованию тампонов и менструальных чаш.

 

  1. Клетки эндометрия могут вместе с кровотоком попадать в органы и там разрастаться. Причем они могут проникнуть в любую часть организма. К примеру, известны случаи эндометриоза среднего уха.

 

  1. Психосоматика. Порой прослеживается связь между серьезным стрессом и  стремительным развитием заболевания.

Виды

Существует множество вариантов. Перечислим самые распространенные.

Аденомиоз

Описание

 

Он образуется, когда клетки эндометрия прорастают в толщу мышечной стенки матки, увеличиваются в размерах и отторгаются во время менструации. Если из полости органа все выходит быстро, в течение 2–5 дней, то в случае аденомиоза кровотечение длительное. Очаги разрастаются и увеличиваются в размерах. Организм не принимает чужеродную ткань и реагирует воспалением. У пациентки возникают жалобы на длительные болезненные месячные. 

 

С течением времени процесс ухудшается. Если болезнь не лечить, женщина попадает с жалобами к гинекологу: при умеренном кровотечении – на прием в клинику, при обильном – в экстренном порядке в гинекологическое отделение. 

 

Лечение

 

Когда медикаментозное лечение становится не эффективным или неоправданным, то требуется операция. Радикальный метод удаления матки. Он избавляет женщину от кровотечений и болей, ее так же можно проводить через проколы для быстрого восстановления, но, такая операция приводит к потере органа.

 

Врач определяет подходящую методику лечения после проведения УЗИ и гистероскопии.

 оптимальный вариант лечения – хирургическое вмешательство, которое проводят в двух направлениях. Это либо выскабливание полости матки и иссечение измененного слоя слизистой, либо, при определенных показаниях, удаление органа. Выскабливание проводят лапароскопическим или гистероскопическим способами. 

 

Особенность аденомиоза в том, что у эндометриозного узла нет капсулы и четких границ. По сути это просто увеличенная стенка органа. В крайнем случае прибегают к операции Осада с сохранением матки. Она делается открытым доступом. Узел иссекается, стенка органа восстанавливается трехслойно. К такому хирургическому вмешательству прибегают при бесплодии, ассоциированном с узловой формой эндометриоза. Она развивается при отсутствии своевременного лечения.

 

Операция сложная, рискованная, не всегда дает желаемый результат и требует большого опыта и профессионализма хирурга. Делается она в последнюю очередь, когда испробованы другие методы терапии. Поэтому лучше не доводить до такой степени развития болезни и вовремя проводить диагностику.  

Эндометриоидная киста яичника

Описание

 

Возникает, когда эндометриоидная клетка попадает в яичник. Начинает расти киста, внтури нее копится жидкость темного цвета. За это врачи-гинекологи часто называют ее «шоколадной» кистой. 

 

Изменения диагностируются на УЗИ. Достаточно часто заболевание встречается вместе с эндометриозом брюшины или матки. 

 

Лечение

 

Если новообразование имеет размер более 3 см или сопровождается сильным болевым синдромом, то рекомендуется удаление капсулы кисты хирургическим путем. При этом используются органосохраняющие операции.

 

Врачи клиники «Медиаль» при оперативном вмешательстве стараются максимально сохранить ткань яичника, так как большинство пациенток, страдающих эндометриоидной кистой, находятся в репродуктивном возрасте и в последующем планируют беременность.

 

Специалисты клиники применяют биполярную энергию и прижигают только нужные сосуды. При этом соседние ткани нагреваются незначительно. Яичники и находящиеся в них яйцеклетки максимально сохраняются.

 

Для сравнения, при использовании монополярной энергии, а это самый распространенный метод удаления кист яичников, необратимо повреждаются ткани яичника. Это может привести к резкому снижению запаса яйцеклеток и бесплодию.

 

Помимо хирургических манипуляций с применением биполярной энергии, в клинике «Медиаль» проводят лапароскопические операции с помощью техник ушивания, которые требуют высокого профессионализма врача. В этом случае специалисты клиники не используют биполярный электрохирургический инструмент, а убирают капсулу кисты и ушивают место разреза нитками. Это позволяет максимально сохранить яичник даже при больших эндометриоидных образованиях, что очень важно, если пациентка планирует беременность.

 

В ряде случаев при эндометриодной кисте требуется консультация репродуктолога. Иногда приходится забирать и замораживать яйцеклетку, и только потом идти на хирургические процедуры.

Эндометриоз брюшины

Описание

 

Возникает, когда эндометриоидные очаги внутренней слизистой матки распространяются на брюшину. Процесс сопровождается болезненными месячными, причем развитие болезни может привести к болевому синдрому не только во время менструации.

 

В запущенных случаях многочисленные спайки образуются между маткой, трубами и соседними органами. Иногда эндометриоидные клетки прорастают в толщу кишечника, разрастаются за задней стенкой шейки и влагалища, образуя узлы. Такие осложнения связаны с сильными болевыми приступами и тяжело лечатся.

 

Лечение

 

Состоит в максимальном удалении очага и разделении спаек. При ретроцервикальном эндометриозе, поражении кишечника могут потребоваться большие хирургические вмешательства вплоть до иссечения части кишки или стенки влагалища. Операция делается с использованием сложного оборудования и привлечением смежных специалистов. В клинике «Медиаль» подобные операции проводит бригада, состоящая из врача-гинеколога и врача-хирурга.

Эндометриоз послеоперационного рубца

Описание

 

Возникает в некоторых случаях после проведения кесарева сечения. Может проявляться по прошествии полутора-двух лет.. Пациентка начинает жаловаться на уплотнение, которое растет в месте разреза в толщу жировой клетчатки и принимает вид шишки, узла или опухоли. Это образование циклически изменяется, сначала увеличивается в размерах только во время месячных. По мере развития процесса могут ощущаться постоянные боли, которые со временем становятся все сильнее.

 

Лечение

 

При таком виде заболевания проводят только хирургическое вмешательство. Врач делает разрез в пораженной области и удаляет весь очаг. 

Диагностика

Заподозрить болезнь можно по типичным клиническим симптомам, поэтому врач-гинеколог ставит предварительный диагноз еще на приеме, опираясь на жалобы пациентки. Далее он назначает соответствующее обследование.

 

Болезнь хорошо диагностируется на УЗИ и МРТ. Также обнаружить поражение помогает гистероскопия, при которой картина патологии представляет собой изменения сосудистого рисунка, кровоточащие очаги, неровности и деформации. При диагностическом проведении гистероскопии врач по индивидуальным показаниям может принять решение об оперативном удалении эндометриоидного очага.

Общая информация по лечению эндометриоза

Есть два основных направления.

Хирургическое

В зависимости от локализации очага поражения специалист выбирает соответствующие методы хирургии. Это может быть лапароскопия, гистерорезектоскопия или в ряде показаний открытая полостная операция. Подробнее методы хирургических вмешательств при различных видах заболевания описаны выше. 

Медикаментозное

Терапия назначается в зависимости от жалоб пациентки и степени тяжести заболевания.

Врач-гинеколог может порекомендовать:

 

  • препараты из группы гестагенов и лекарственные средства центрального действия, которые вызывают искусственную менопаузу; противовоспалительные препараты, в том числе свечи за пару дней до месячных и во время них;
  • гормональные контрацептивы.

 

Лучше вовремя диагностировать эндометриоз и пройти курс медикаментозной терапии, чтобы не доводить до серьезной операции, а провести ее в меньшем объеме и ровно тогда, когда она будет необходима. Поэтому важно раз в год посещать врача-гинеколога и проходить контрольное УЗИ.

 

Доброкачественные опухоли матки и придатков

Доброкачественные опухоли матки и придатков

К доброкачественным опухолям матки относят миомы. Их распространенность составляет 30–40% от всех гинекологических заболеваний. К доброкачественным опухолям придатков причисляют болезни яичника и маточной трубы.

 

Доброкачественные опухоли матки 

К ним относятся миомы. Это гормонозависимые образования, которые формируются из измененной мышечной клетки матки. Заболевание диагностируется у каждой четвертой женщины. 

 

Узлы развиваются в разных направлениях, тем самым определяя тип миомы:

 

  • субмукозный, или подслизистый, если опухоль растет внутрь полости органа;
  • интрамуральный, когда узел формируется в мышечной стенке;
  • субсерозный, если миома образуется снаружи матки.

 

Симптомы опухоли матки

 

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. При крупных узлах  болезнь проявляется явно:

 

  • отмечаются боли в нижней части живота и пояснице;
  • появляются проблемы с пищеварением и мочевым пузырем;
  • менструации становятся длительными и болезненными;
  • снижается гемоглобин.

 

Лечение

 

При небольших узлах, до 4 см, врач-гинеколог наблюдает пациентку и контролирует развитие миомы. В индивидуальных случаях назначает препараты, предупреждающие быстрый рост опухоли.

 

Операции по удалению опухоли матки проводят, когда:

 

  • узел увеличен более чем на 4 см;
  • размер матки больше 14 недель;
  • соседние органы не могут нормально функционировать из-за увеличенных размеров матки или узла;
  • миома растет в период менопаузы;
  • есть подозрение на злокачественное заболевание;
  • миоматозный узел растет очень быстро;
  • наблюдается субмукозный рост узла (внутрь полости матки);
  • диагностировано бесплодие, связанное с миомой.

 

Врачи клиники «Медиаль» выполняют органосохраняющие операции при миоме матки, в основном,  лапароскопическим методом через проколы в брюшной стенке. При этом применяется уникальная 3D-лапароскопическая стойка и стойка с изображением формата 4К производства Karl Storz.

 

Какие преимущества оно дает:

 

  • 3D-визуализация позволяет врачам с высокой точностью дифференцировать вены, артерии и прочие сосудистые структуры. 
  • Идеально четкая картинка в формате 3D дает хирургам возможность проводить манипуляции более качественно и оперативно.
  • Из-за малых размеров разрезов болевой синдром сведен к минимуму.
  • Восстановление после операции проходит быстрее. В среднем через 2 дня пациентка уже покидает стационар.

Доброкачественные опухоли придатков

Доброкачественная киста яичников (цистоденома)

Представляет собой замкнутый пузырь, наполненный жидкостью. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и диагностируется по УЗИ. При кисте больших размеров, более 5 см, женщина чувствует ноющие боли внизу живота. 

При надрыве капсулы возникает резкая боль, которая может сигнализировать о надрыве капсулы или перекруте ножки кисты.

 

Образования делят на две группы:

 

  • функциональные и воспалительные. Причины их возникновения – гормональные нарушения и воспалительные процессы. Врач-гинеколог отправляет пациентку на обследование, чтобы определить природу кисты, а затем назначает соответствующее медикаментозное лечение.  

 

  • опухоли. Если в течение 2 менструальных циклов после проведенной терапии киста не исчезла, она считается опухолью и может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Такие образования нужно удалять хирургическим путем. Их размеры постепенно увеличиваются, что может привести к сдавливанию ткани яичника, нарушению кровообращения, уменьшению числа яйцеклеток и образованию спаек. В некоторых случаях происходит разрыв кисты, что требует экстренной операции. 

 

Лечение

 

При доброкачественном характере образования, операцию проводят в медучреждении общего профиля. В большинстве случаев используется метод лапароскопии. 

 

В клинике «Медиаль» при удалении кисты яичника, так же как и в случае операции по устранению миомы, применяют самое передовое и современное оборудование. Она помогает в разы повысить точность хирургических манипуляций и ускоряет процесс реабилитации пациентки.

 

Помимо новейшей аппаратуры, хирурги клиники при проведении операции используют биполярные инструменты. Это помогает обеспечить щадящий подход к яичникам и сохранить максимальное количество яйцеклеток пациентки.

 

При повышенных показателях онкомаркеров операцию по удалению кисты проводят в условиях онкодиспансера.

Параовариальная киста

Образуется в связке между трубой и яичником. Может быть как малых размеров (от 5–10 мм), так и очень больших, при которых киста занимает всю брюшную полость. 

 

В большинстве случаев болезнь не имеет симптомов и определяется по УЗИ. Большую кисту врач может обнаружить во время планового осмотра. При образовании более 5 см женщина чувствует ноющие болевые ощущения в животе. Резкая боль может быть признаком надрыва капсулы или перекрута ножки кисты и требует экстренного обращения к гинекологу. 

 

Лечение

 

Если размеры кисты увеличиваются, она не проходит длительное время, сопряжена с болями, или есть подозрение на злокачественное заболевание, то образование лучше удалить.

 

Операция проводится, в основном, лапароскопическим способом через небольшие проколы в брюшной полости. Иссеченные ткани отправляют на гистологию, чтобы исключить онкологическое заболевание. 

Гидросальпинкс

Это воспалительное изменение маточной трубы, при котором она непроходима с обеих сторон. При этом сама труба увеличивается в размере, внутри нее скапливается жидкость воспалительного характера. Заболевание сопровождается частыми воспалениями и является одной из причин бесплодия

 

Такая патология диагностируется при осмотре, по МРТ, при гистеросальпингографии.. Гидросальпинкс мешает женщине забеременеть даже в том случае, если патологии подвержена только одна труба, а вторая проходима. В пораженной трубе скапливается воспалительная жидкость, которая негативно воздействует на эмбрионы, а значит, делает вынашивание ребенка невозможным. Если не лечить болезнь, помимо бесплодия, у женщины может развиться внематочная беременность, перитонит, произойти разрыв фаллопиевой трубы. 

 

Лечение

 

Хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии. Уникальное оборудование, применяемое при операциях в клинике «Медиаль», позволяет снизить риски осложнений и снижает сроки восстановления после хирургического вмешательства. 

В заключение

Доброкачественные опухоли матки и придатков успешно лечатся при своевременном обращении к гинекологу. Если нет иных показаний, стоит приходить на плановый осмотр и УЗИ раз в год, чтобы вовремя диагностировать патологию и избежать осложнений.

Лечение полипов полости матки и шейки матки

Лечение полипов полости матки и шейки матки

Полипы эндометрия – это выросты внутри полости матки или шейки матки. Представляют собой одиночные или множественные образования на ножке или широком основании. Патология сопряжена с бесплодием, поэтому игнорировать ее нельзя. Лечение полипов в матке возможно только хирургическим путем. Современные методы позволяют оперативно избавиться от новообразований, максимально снизив риск осложнений. 

Симптомы полипов в матке

В первую очередь, патология проявляет себя нарушениями менструального цикла:

  • в виде обильных месячных;
  • в виде мажущих выделений до/после/вместо менструаций.

Некоторое время проблема может никак себя не проявлять. При очень больших размерах образований пациентки жалуются на схваткообразные боли в нижней части живота. 

Причины

К факторам, вызывающим возникновение полипов шейки матки и полости матки, относят:

  • дисфункцию на уровне эндометрия, а именно избыточную локальную продукцию ткани эндометрия. Она развивается из-за дисбаланса гормонов либо дисбаланса на уровне рецепторного аппарата. Последнее, в свою очередь, может быть связано с воспалительными процессами или вирусными заболеваниями.
  • дисбаланс гормонов в зрелом возрасте при приближении к менопаузе;
  • наличие гормонопродуцирующих кист,
  • воспалительные процессы шейки матки и самой матки.

Диагностика 

Прежде всего, врач-гинеколог собирает жалобы пациентки и проводит осмотр. На УЗИ диагностируется увеличение толщины эндометрия, вследствие чего специалист может заподозрить наличие полипа. Исследование рекомендуют проводить на 5–7 день менструального цикла. 

Наиболее точно наличие полипов можно определить при проведении гистероскопии. Манипуляция позволяет осмотреть полость матки изнутри, обнаружить патологию и сразу удалить ее. 

Лечение

Первый этап – это проведение операции по удалению полипа в матке. При гистерорезектоскопии через влагалище и шейку матки в полость органа вводится инструмент с видеокамерой. Хирург имеет возможность оценить стенки матки и состояние эндометрия, обнаружить полип и сразу же убрать его.

В клинике «Медиаль» для этого используют уникальное в Удмуртии и соседних регионах оборудование – биполярный резектоскоп производства Karl Storz. Он позволяет качественно провести операцию и свести к минимуму риск кровотечения.

Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются острые воспалительные заболевания, либо хронические болезни в стадии декомпенсации или субкомпенсации, при которых наркоз или операция могут привести к значительному ухудшению здоровья.

После удаления полип отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого становятся понятны причины развития патологии.

Второй этап – медикаментозная терапия с учетом полученной гистологии. Без лечения пациентки часто возвращаются на повторную операцию. 

В заключении

Лечение полипов полости матки и шейки матки нужно проводить своевременно, так как новообразования являются частыми причинами бесплодия. Обращаться на профилактический осмотр к гинекологу стоит раз в год. 

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы применяем файлы cookie для персонализации и повышения удобства пользования нашим сайтом. Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с применением нами файлов cookie в соответствии с «Политикой конфиденциальности»
Принять
Skip to content