Это статья: Да

К доброкачественным опухолям матки относят миомы. Их распространенность составляет 30–40% от всех гинекологических заболеваний. К доброкачественным опухолям придатков причисляют болезни яичника и маточной трубы.

 

Доброкачественные опухоли матки 

К ним относятся миомы. Это гормонозависимые образования, которые формируются из измененной мышечной клетки матки. Заболевание диагностируется у каждой четвертой женщины. 

 

Узлы развиваются в разных направлениях, тем самым определяя тип миомы:

 

• субмукозный, или подслизистый, если опухоль растет внутрь полости органа;
• интрамуральный, когда узел формируется в мышечной стенке;
• субсерозный, если миома образуется снаружи матки.

 

Симптомы опухоли матки

 

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно. При крупных узлах  болезнь проявляется явно:

 

• отмечаются боли в нижней части живота и пояснице;
• появляются проблемы с пищеварением и мочевым пузырем;
• менструации становятся длительными и болезненными;
• снижается гемоглобин.

 

Лечение

 

При небольших узлах, до 4 см, врач-гинеколог наблюдает пациентку и контролирует развитие миомы. В индивидуальных случаях назначает препараты, предупреждающие быстрый рост опухоли.

 

Операции по удалению опухоли матки проводят, когда:

 

• узел увеличен более чем на 4 см;
• размер матки больше 14 недель;
• соседние органы не могут нормально функционировать из-за увеличенных размеров матки или узла;
• миома растет в период менопаузы;
• есть подозрение на злокачественное заболевание;
• миоматозный узел растет очень быстро;
• наблюдается субмукозный рост узла (внутрь полости матки);
• диагностировано бесплодие, связанное с миомой.

 

Врачи клиники «Медиаль» выполняют органосохраняющие операции при миоме матки, в основном,  лапароскопическим методом через проколы в брюшной стенке. При этом применяется уникальная 3D-лапароскопическая стойка и стойка с изображением формата 4К производства Karl Storz.

 

Какие преимущества оно дает:

 

• 3D-визуализация позволяет врачам с высокой точностью дифференцировать вены, артерии и прочие сосудистые структуры. 
• Идеально четкая картинка в формате 3D дает хирургам возможность проводить манипуляции более качественно и оперативно.
• Из-за малых размеров разрезов болевой синдром сведен к минимуму.
• Восстановление после операции проходит быстрее. В среднем через 2 дня пациентка уже покидает стационар.

Доброкачественные опухоли придатков

Доброкачественная киста яичников (цистоденома)

Представляет собой замкнутый пузырь, наполненный жидкостью. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и диагностируется по УЗИ. При кисте больших размеров, более 5 см, женщина чувствует ноющие боли внизу живота. 

При надрыве капсулы возникает резкая боль, которая может сигнализировать о надрыве капсулы или перекруте ножки кисты.

 

Образования делят на две группы:

 

• функциональные и воспалительные. Причины их возникновения – гормональные нарушения и воспалительные процессы. Врач-гинеколог отправляет пациентку на обследование, чтобы определить природу кисты, а затем назначает соответствующее медикаментозное лечение.  

 

• опухоли. Если в течение 2 менструальных циклов после проведенной терапии киста не исчезла, она считается опухолью и может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Такие образования нужно удалять хирургическим путем. Их размеры постепенно увеличиваются, что может привести к сдавливанию ткани яичника, нарушению кровообращения, уменьшению числа яйцеклеток и образованию спаек. В некоторых случаях происходит разрыв кисты, что требует экстренной операции. 

 

Лечение

 

При доброкачественном характере образования, операцию проводят в медучреждении общего профиля. В большинстве случаев используется метод лапароскопии. 

 

В клинике «Медиаль» при удалении кисты яичника, так же как и в случае операции по устранению миомы, применяют самое передовое и современное оборудование. Она помогает в разы повысить точность хирургических манипуляций и ускоряет процесс реабилитации пациентки.

 

Помимо новейшей аппаратуры, хирурги клиники при проведении операции используют биполярные инструменты. Это помогает обеспечить щадящий подход к яичникам и сохранить максимальное количество яйцеклеток пациентки.

 

При повышенных показателях онкомаркеров операцию по удалению кисты проводят в условиях онкодиспансера.

Параовариальная киста

Образуется в связке между трубой и яичником. Может быть как малых размеров (от 5–10 мм), так и очень больших, при которых киста занимает всю брюшную полость. 

 

В большинстве случаев болезнь не имеет симптомов и определяется по УЗИ. Большую кисту врач может обнаружить во время планового осмотра. При образовании более 5 см женщина чувствует ноющие болевые ощущения в животе. Резкая боль может быть признаком надрыва капсулы или перекрута ножки кисты и требует экстренного обращения к гинекологу. 

 

Лечение

 

Если размеры кисты увеличиваются, она не проходит длительное время, сопряжена с болями, или есть подозрение на злокачественное заболевание, то образование лучше удалить.

 

Операция проводится, в основном, лапароскопическим способом через небольшие проколы в брюшной полости. Иссеченные ткани отправляют на гистологию, чтобы исключить онкологическое заболевание. 

Гидросальпинкс

Это воспалительное изменение маточной трубы, при котором она непроходима с обеих сторон. При этом сама труба увеличивается в размере, внутри нее скапливается жидкость воспалительного характера. Заболевание сопровождается частыми воспалениями и является одной из причин бесплодия

 

Такая патология диагностируется при осмотре, по МРТ, при гистеросальпингографии.. Гидросальпинкс мешает женщине забеременеть даже в том случае, если патологии подвержена только одна труба, а вторая проходима. В пораженной трубе скапливается воспалительная жидкость, которая негативно воздействует на эмбрионы, а значит, делает вынашивание ребенка невозможным. Если не лечить болезнь, помимо бесплодия, у женщины может развиться внематочная беременность, перитонит, произойти разрыв фаллопиевой трубы. 

 

Лечение

 

Хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии. Уникальное оборудование, применяемое при операциях в клинике «Медиаль», позволяет снизить риски осложнений и снижает сроки восстановления после хирургического вмешательства. 

В заключение

Доброкачественные опухоли матки и придатков успешно лечатся при своевременном обращении к гинекологу. Если нет иных показаний, стоит приходить на плановый осмотр и УЗИ раз в год, чтобы вовремя диагностировать патологию и избежать осложнений.

Полипы эндометрия – это выросты внутри полости матки или шейки матки. Представляют собой одиночные или множественные образования на ножке или широком основании. Патология сопряжена с бесплодием, поэтому игнорировать ее нельзя. Лечение полипов в матке возможно только хирургическим путем. Современные методы позволяют оперативно избавиться от новообразований, максимально снизив риск осложнений. 

Симптомы полипов в матке

В первую очередь, патология проявляет себя нарушениями менструального цикла:

• в виде обильных месячных;
• в виде мажущих выделений до/после/вместо менструаций.

Некоторое время проблема может никак себя не проявлять. При очень больших размерах образований пациентки жалуются на схваткообразные боли в нижней части живота. 

Причины

К факторам, вызывающим возникновение полипов шейки матки и полости матки, относят:

• дисфункцию на уровне эндометрия, а именно избыточную локальную продукцию ткани эндометрия. Она развивается из-за дисбаланса гормонов либо дисбаланса на уровне рецепторного аппарата. Последнее, в свою очередь, может быть связано с воспалительными процессами или вирусными заболеваниями.
• дисбаланс гормонов в зрелом возрасте при приближении к менопаузе;
• наличие гормонопродуцирующих кист,
• воспалительные процессы шейки матки и самой матки.

Диагностика 

Прежде всего, врач-гинеколог собирает жалобы пациентки и проводит осмотр. На УЗИ диагностируется увеличение толщины эндометрия, вследствие чего специалист может заподозрить наличие полипа. Исследование рекомендуют проводить на 5–7 день менструального цикла. 

Наиболее точно наличие полипов можно определить при проведении гистероскопии. Манипуляция позволяет осмотреть полость матки изнутри, обнаружить патологию и сразу удалить ее. 

Лечение

Первый этап – это проведение операции по удалению полипа в матке. При гистерорезектоскопии через влагалище и шейку матки в полость органа вводится инструмент с видеокамерой. Хирург имеет возможность оценить стенки матки и состояние эндометрия, обнаружить полип и сразу же убрать его.

В клинике «Медиаль» для этого используют уникальное в Удмуртии и соседних регионах оборудование – биполярный резектоскоп производства Karl Storz. Он позволяет качественно провести операцию и свести к минимуму риск кровотечения.

Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются острые воспалительные заболевания, либо хронические болезни в стадии декомпенсации или субкомпенсации, при которых наркоз или операция могут привести к значительному ухудшению здоровья.

После удаления полип отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого становятся понятны причины развития патологии.

Второй этап – медикаментозная терапия с учетом полученной гистологии. Без лечения пациентки часто возвращаются на повторную операцию. 

В заключении

Лечение полипов полости матки и шейки матки нужно проводить своевременно, так как новообразования являются частыми причинами бесплодия. Обращаться на профилактический осмотр к гинекологу стоит раз в год. 

Миома матки  – это доброкачественная гормонозависимая опухоль. Она растет в форме узла и образуется из измененной мышечной клетки матки. Может располагаться как в мышечном слое, так и и расти в полость матки и снаружи органа.

Диагноз «миома» ставится практически каждой четвертой женщине. Причем если раньше узлы выявляли у пациенток более старшего возраста, то в последнее время врачи отмечают, что патология «молодеет» и порой встречается даже у нерожавших женщин. Средний возраст пациентки при постановке диагноза – 32 года. Одно из самых неприятных последствий заболевания – бесплодие. Однако при своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении можно избежать осложнений и сохранить возможность забеременеть и родить здорового ребенка.

Виды миомы

В зависимости от того, в каком направлении развиваются узлы, миомы бывают:

• подслизистые или субмукозные, растут внутрь полости органа;
• интрамуральные, появляются в мышечной стенке;
• субсерозные, развиваются как бы «на матке».

Симптомы миомы матки

На начальных стадиях, когда узел небольшой, миома никак себя не проявляет. На таких сроках диагностировать ее невозможно. При крупных узлах могут наблюдаться следующие симптомы:

• нарушение в функционировании органов ЖКТ и мочевого пузыря, так как крупные узлы давят на прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники;
• болевые ощущения в нижней части живота и поясничной области;
• обильные, долгие и болезненные менструации и, как следствие, сниженные показатели гемоглобина. Обычно это бывает при субмукозной миоме даже маленькой величины.

Причины миомы

Миома развивается из поврежденной клетки матки, которую организм по определенной причине вовремя не устранил, и она начала расти. Триггеры, запускающие процесс, до конца не изучены. Среди сопутствующих факторов развития заболевания называют:

• отягощенную наследственность;
• воспалительные процессы;
• инфекционные или вирусные болезни;
• нарушение иммунного статуса (при крепком иммунитете организм сам устраняет большинство перерождающихся клеток);
• хирургические процедуры, такие как выскабливания и аборты.

Лечение миомы

Консервативная терапия

Небольшие узлы, до 4 см, не требуют немедленного хирургического вмешательства. Пациентка либо просто наблюдается у врача-гинеколога, который контролирует развитие миомы, либо принимает лекарственные препараты, позволяющие предупредить бурный рост опухоли. Поэтому так важно регулярно проходить медицинский осмотр и делать УЗИ. Это поможет специалисту вовремя диагностировать миому и назначить соответствующее медикаментозное лечение.

Операция при миоме матки

Хирургическое вмешательство показано при:

• быстром росте миоматозного узла;
• регулярных или нерегулярных кровотечениях;
• размере узла более 4 см;
• размерах матки более 14 недель;
• нарушении работы соседних органов из-за увеличенных размеров матки или узла;
• росте миомы в период менопаузы;
• подозрении на злокачественное заболевание.

В ряде случаев при бесплодии, ассоциированном с миомой матки, после проведения операции наступает беременность.

В клинике «Медиаль» операции при миоме матки выполняются преимущественно лапароскопическим доступом через проколы в брюшной стенке. В медицинском центре используется уникальное для Удмуртии и соседних регионов оборудование – 3D-лапароскопическая стойка и стойка с изображением формата 4К производства Karl Storz.

В чем преимущества такого вида лапароскопии:

• 3D-визуализация позволяет оперативнее и качественнее выполнять сложные хирургические задачи;
• помогает с высокой точностью различать сосудистые структуры (вены, артерии и прочие), дифференцировать ткани друг от друга, что обеспечивает идеальную четкость изображения вплоть до мельчайших деталей.
• Таким образом, «картинки» в формате 3D дают хирургам возможность шить более качественно.
• Малый размер разрезов сводит к минимуму болевой синдром.
• При этом пациентка быстро восстанавливается и покидает стационар в среднем уже через 2 дня.

В «Медиале» берутся оперировать даже крупные узлы размером 8–10 см. Врачи клиники владеют техниками, которые позволяют на время операции пережать сосуды, остановить кровотечение, полностью удалить опухоль и ушить стенку матки, правильно сопоставив ее слои. После такого хирургического вмешательства пациентка быстрее восстанавливается и при этом в будущем может забеременеть и родить ребенка.

Методом лапароскопии в клинике «Медиаль» проводят и операции, связанные с удалением матки, например, если миома растет в период менопаузы, или когда сохранить орган уже невозможно. В таком случае пациентка также быстро  реабилитируется и возвращается к привычному образу жизни.

Перед операцией пациентка проходит полное обследование (в том медучреждении, где ей удобно), обязательно консультируется с лечащим  и клиники.

Лапароскопическая операция в клинике «Медиаль» проводится под общим наркозом с использованием современных препаратов, которые позволяют плавно ввести пациентку в медикаментозный сон и также плавно вывести ее из наркоза без неприятных ощущений.

Операция проводится в день поступления в клинику, после ее проведения пациентка находится под наблюдением лечащего врача-гинеколога. В зависимости от сложности хирургического вмешательства и вида миомы матки женщине может быть назначен приём лекарственных препаратов.