Склеротерапия

Представляет собой целенаправленную химическую абляцию расширенных вен путем внутривенного введения склерозирующего препарата в виде жидкости или микропены. После успешной склеротерапии в долгосрочной перспективе вена превращается в соединительнотканный тяж, при этом функциональный результат равен ее хирургическому удалению.

Благодаря амбулаторному применению, минимальной травматичности, сочетанию хорошего функционального результата с высоким косметическим эффектом, склеротерапия по-прежнему остается наиболее распространенным способом лечения подкожных вен и рассматривается в качестве «золотого стандарта» для этих целей.

Тактика лечения включает в себя определение точек для инъекции, правильный выбор склерозирующего вещества в подходящей концентрации и дозе, а также технические аспекты введения препарата.

Абсолютные противопоказания:

• аллергия на склерозирующий препарат;
• острый тромбоз глубоких вен и/или тромбоэмболию легочной артерии;
• локальный инфекционный процесс в зоне предполагаемой инъекции;
• длительный постельный режим.

Относительные противопоказания:

• беременность;
• период лактации (если решено выполнить склеротерапию, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 2–3 дня);
• тяжелые формы облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (хроническая ишемия);
• наличие отягощенной хронической патологии;
• крайне отягощенный аллергоанамнез;
• острый тромбоз поверхностных вен;
• высокий риск венозных тромбоэмболических осложнений;
• неврологические нарушения, включая мигрень, наблюдавшиеся при ранее выполненных сеансах пенной склеротерапии (для повторного применения пенной формы);
• лечение алкоголизма;
• тяжелые психические расстройства.

Процедура

• Пункции и инъекции в подкожные вены производятся в положении пациента лежа.
• Применяются одноразовые шприцы с плавным ходом поршня.
• Подбирается минимально возможная, но эффективная концентрация склерозирующего препарата исходя из диаметра сосуда.
• Повторные процедуры могут улучшить результаты.

Интервалы между сеансами микросклеротерапии могут варьироваться и составлять приблизительно от 2 до 8 недель.

После процедуры микросклеротерапии с целью профилактики пациенту рекомендуется пешая прогулка в течение приблизительно 20–30 минут.

Рекомендуется ограничить интенсивные тренировки, тяжелые упражнения, горячие ванны и сильное ультрафиолетовое излучение в течение 1–2 недель.