Эндовенозная термическая облитерация (абляция), метод ЭВЛК

ЭВЛК – это современный малоинвазивный метод лечения варикозного расширения вен при помощи лазерного излучения.

Методы термической облитерации (закрытие просвета сосуда вследствие разрастания соединительной ткани) вен основан на тепловом повреждении венозной стенки, приводящем к фиброзу и трансформации вены в соединительно-тканный тяж, т.е. исчезновению вены.

Характеризуется меньшим уровнем послеоперационной боли и более коротким периодом реабилитации.

Все этапы оперативного вмешательства осуществляются под ультразвуковым контролем.

Показания к лазерной коагуляции:

• у пациентов с иглофобией (страх перед уколом);
• при неудачном предыдущем опыте склеротерапии (неэффективность, развитие осложнений);
• при наличии известной аллергии на склерозанты;
• при очень маленьком диаметре сосудов;
• при высоком риске венозных тромбоэмболических осложнений;

Абсолютные противопоказания:

• фотодерматоз, фотосенсибилизация, порфирия;
• острый венозный тромбоз;
• наличие инфекционных кожных заболеваний в зоне предполагаемого вмешательства
• при трофических язвах
• при беременности и в период лактации
• у иммобилизованных (неподвижных) и ограниченно подвижных пациентов
• при повышенном индивидуальном риске венозного тромбоза и легочной эмболии

Относительные противопоказания:

• Активный рак;
• Хронические заболевания кожи в стадии обострения;
• Темные фототипы кожи;
• Окклюзирующие (ограничение проходимости сосуда за счет его сужения) поражения периферических артерий (из-за риска развития длительно незаживающих ран);
• Склонность к келоидным рубцам (учитывая существующий риск ожогов);
• Эпилепсия;
• Беременность;
• Витилиго;
• Наличие загара: 3–4 недели до начала лечения.

Воздействие на кожу ультрафиолетового излучения до и после лечения лазером может увеличивать риск развития побочных эффектов, особенно термических ожогов и диспигментации.

Пациенту рекомендуется не находиться на солнце или использовать солнцезащитный крем широкого спектра (SPF 50) в течение 3–4 недель до и после ЭВЛК.

Сразу после ЭВЛК пациент может немедленно вернуться к своей обычной повседневной деятельности, включая работу.

В раннем реабилитационном периоде важно не допускать воздействия внешних агрессивных факторов на обработанные участки кожи (2–4 недели), в том числе запрещается травмировать (царапать, чесать) места лазерного воздействия.

На обработанные участки следует наносить мягкий увлажняющий крем. Во время душа рекомендовано использовать мягкое не раздражающее мыло или гель.

Температура воды должна быть комфортной. Длительное купание или посещение сауны, а также контактные виды спорта лучше ограничить в течение нескольких недель.