Желчно-каменная болезнь

Хронический калькулезный холецистит, или хроническое носительство камней в желчном пузыре— одно из самых распространенных хирургических заболеваний, которым страдает до 15% женщин и 7,5% мужчин в России. Около трети пациентов страдают симптоматическим холецистолитиазом, т.е. предъявляют связанные с носительством камней жалобы. К ним относятся боли в правом подреберье, возникающие преимущественно после еды, особенно жирной и острой. Боли могут быть как ноющими и длительными, так и сильными, схваткообразными (так называемая желчная, или печеночная, колика). Прочие жалобы, а именно тошнота, горечь во рту, боли в верхних отделах живота не являются специфичными для желчно-каменной болезни.

Причины образования камней в желчных путях многообразны. К ним относятся повышенное содержание холестерина в желчи, нарушение сократительной активности желчного пузыря, повышенное концентрационная способность желчи. Часто камни в желчном пузыре образуются после беременности или на фоне длительного приема гормональных препаратов. К сожалению, однажды образовавшись, желчные камни практически никогда не рассасываются.

Наиболее частым и грозным осложнением носительства камней в желчных протоках является так называемый острый холецистит, или острое воспаление стенки желчного пузыря. Причиной его является попадание и размножение бактерий в просвете желчного пузыря. Во многих случаях приступ острого холецистита удается купировать медикаментозно антибактериальными и спазмолитическими препаратами, однако в 30-35% случаев попытки консервативной терапии остаются неэффективными. Такая ситуация требует неотложной операции, в противном случае может развиться некроз (омертвение) желчного пузыря и инфицированная желчь попадет в брюшную полость, что может привести к тяжелому перитониту и летальному исходу.

Летальность при остром холецистите составляет около 2%, и это число стремительно возрастает по мере увеличения возраста и числа сопутствующих заболеваний у пациента. Учитывая, что ежегодно в России с приступом острого холецистита госпитализируют более 85 тысяч человек, такие цифры летальности составляют более 1,5 тысяч человек в год. Именно эти данные заставляют нас всегда рекомендовать удаление желчного пузыря при выявлении в нем камней.

Еще одним немаловажным доводом в пользу раннего удаления больного желчного пузыря является то, что длительное, на протяжении десятков лет, носительство камней является доказанным фактором риска по раку желчного пузыря. Прогноз для жизни при этом редком, но чрезвычайно тяжелом заболевании обычно не превышает нескольких месяцев.

Дополнительным доводом в пользу своевременного удаления желчного пузыря является то, что специалисты Центра Современной Урологии и Хирургии выполняют подавляющее большинство операций на желчных путях лапароскопически, т.е.через проколы. Применение для удаления желчного пузыря лазерного скальпеля позволяет сделать операцию полностью бескровной. Благодаря такому подходу нам удается не просто добиться высокой надежности вмешательства, но обеспечить максимально быстрое восстановление пациента после операции и улучшить качество его жизни.

Логично вписывается в нашу концепцию лечения желчно-каменной болезни применение косметических швов, не требующих снятия после операции. Все вышеперечисленное обеспечивает максимально быстрый и щадящий послеоперационный период. После подобных операций не требуется реабилитация. Наши пациенты после операции по поводу хронического холецистита проводят в больнице один день, а приступить к работе могут уже через 2-3 суток. Желчный пузырь служит резервуаром для желчи, и в случае его удаления эту функцию берут на себя общий и печеночный желчные протоки.