Здоровье мужчины — дело рук самого мужчины
В Ижевске проводят полный цикл процедур по ранней диагностике рака простаты.
Наше здоровье — в наших руках. Особенно если речь идёт об онкологических заболеваниях. Стоит ли напоминать об отказе от вредных привычек? Минздрав уже давно предупреждает. О чём точно будет не лишним сказать ещё раз, так это о своевременной диагностике злокачественных опухолей. Тем более, когда дело касается такой деликатной области, как мужское здоровье. Сегодня рак предстательной железы — уже не приговор: заболевание можно выявить на ранних стадиях. В Ижевске все диагностические процедуры можно пройти в клинике «Медиаль». Специалисты этого лечебного учреждения проводят их на самом высоком уровне. Кандидат медицинских наук, врач-уролог Сергей Древаль рассказал о том, какие именно методы используются в клинике Медиаль для ранней диагностики рака простаты, почему мужчинам старше 45 лет необходимо регулярно проходить обследование и как радикально справиться с возникшим заболеванием.
Сергей Васильевич, как часто у мужчин встречается рак предстательной железы?
— Среди заболеваний, которые чаще всего становятся причиной смертности среди мужчин, большую долю составляют патологии, связанные с образованием злокачественных опухолей. Прежде всего, это относится к раку предстательной железы. В последние годы в России заболеваемость раком простаты достигает примерно 4,5%. Это очень высокий показатель. Практически каждый 20-й мужчина в нашей стране сталкивается со злокачественной опухолью, или карценомой, предстательной железы. Она занимает 5-е место среди заболеваний, вызывающих смерть у мужчин до 70 лет, и 4-е место — у мужчин старше 70 лет.
Какие симптомы должны насторожить мужчину, чтобы он, не откладывая, обратился к врачу?
— Коварство онкологического заболевания предстательной железы как раз в том, что оно развивается бессимптомно. В частности, оно не провоцирует нарушений мочеиспускания, как это происходит при аденоме простаты — доброкачественном новообразовании. Рак предстательной железы не вызывает никаких жалоб до тех пор, пока не перейдёт на ту стадию, когда становится неизлечимым. Запущенный рак даёт костные метастазы (карценома простаты распространяется, как правило, в кости — в тела позвонков и в тазовые кости), которые дают о себе знать невероятно сильными болями. Между тем, своевременно выявленное злокачественное заболевание — уже давно не приговор, и сегодня у медиков — урологов, онкологов — есть возможности выявить рак простаты на ранней стадии. Диагностика начинается с измерения уровня простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови. Повышение концентрации этого вещества позволяет подозревать очаг злокачественной опухоли в предстательной железе. Тест на ПСА входит в стандартное периодическое обследование мужчин наряду с анализом крови на холестерин, на сахар и т.п. Мужчинам старше 45 лет рекомендуется проходить исследование на ПСА хотя бы раз в 2-3 года, а после 60 лет — ежегодно даже при отсутствии каких бы то ни было жалоб на затруднение мочеиспускания, боли в промежности или в области таза, сексуальную дисфункцию. Тем более что сдача крови на ПСА не требует специальной подготовки.
Как быть, если тест показал высокую концентрацию простатического специфического антигена в крови?
— В этом случае мужчине необходимо пройти более углублённое обследование: уровень ПСА может повышаться не только при появлении злокачественной опухоли. В нашей клинике можно пройти полный цикл диагностики заболеваний предстательной железы, начиная с исследования на ПСА и заканчивая современной высококачественной прицельной биопсией этого органа. Пациент с высоким уровнем ПСА в крови делает магнитно-резонансную томографию таза, включая предстательную железу. Если на снимке видны подозрительные на рак участки, тогда мы планируем прицельную биопсию. Процедура проводится под контролем аппарата УЗИ и может быть выполнена как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Прицельная биопсия простаты не требует общего наркоза и в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится мужчинами.
Для проведения этой процедуры мы используем иглы, которые позволяют получать достаточный объём материала, нанося предстательной железе наименьшую травму. Результат исследования бывает готов уже через 7-10 дней. Хочу сказать, что в подавляющем большинстве случаев биопсия предстательной железы позволяет всё-таки исключить рак простаты и разработать план дальнейшего наблюдения пациента, учитывающий его индивидуальные особенности и т.п.
Насколько высоки шансы победить рак, если диагноз всё-таки подтверждается?
— Благодаря современным методам диагностики запущенных, неоперабельных случаев рака предстательной железы стало совсем мало. Если по результатам биопсии мы всё-таки выявляем злокачественную опухоль, то обычно это местно локализованный, то есть не распространяющийся за пределы органа рак. У него нет таких атрибутов запущенного рака, как прорастание в соседние органы, интоксикация, болевой синдром. Выявленное на ранней стадии заболевание — это практически в 100% случаев операбельная ситуация (к сожалению, радикально рак можно вылечить только посредством операции), когда можно планировать радикальную простатэктомию — операцию по полному удалению предстательной железы.
Мы уже давно и успешно проводим такие операции. Кстати, мы первыми в Удмуртии начали выполнять радикальные простатэктомии лапароскопически, то есть через небольшие проколы. Более того, мы по сей день остаёмся единственным в республике лечебным учреждением, где лапароскопические операции проводятся с использованием 3D-визуализации. Только у нас есть уникальное оборудование, которое позволяет получить объёмное изображение разрешением 4K, то есть максимальной чёткости. Оно настолько идеальное, что во время операции мы видим все структуры в мельчайших деталях — каждую связочку, каждый сосудик.