Свищ прямой кишки

Свищ — это патологический ход в виде трубки, сообщающий просвет какого-нибудь полого органа с внешней средой или просветом другого органа. Прямокишечный свищ своеобразным «тоннелем» соединяет просвет прямой кишки с кожей промежности, ягодиц или (редко) других полых органов. Чаще всего образуется после острого парапроктита.

Парапроктит и свищ прямой кишки по большому счету, это разные фазы одного и того же заболевания. В большинстве случаев в результате вскрытия (самопроизвольного или с помощью врача) у пациентов формируется свищ прямой кишки или хронический парапроктит.

Другими причинами заболевания могут послужить: болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, приводящее к образованию свищей в различных отделах кишечника; ранения прямой кишки, хирургические вмешательства; лучевая терапия может вызвать повреждение тканей и образование свищей; туберкулез, раковые опухоли.

Симптомы заболевания

• Образование ранки в области анального отверстия;
• Жжение, зуд, боли в области прямой кишки. Постоянная или возникающая при дефекации;
• Гнойные и кровянистые выделения из свищевого хода;
• Наличие уплотнения по ходу свища и в области наружного отверстия свища;
• Общие симптомы интоксикации: слабость, потеря аппетита, неспокойный сон, раздражительность, повышенная температура тела.

Длительное течение воспалительного процесса при параректальных свищах может привести к серьезным последствиям. Происходит значительная деформация анального канала и промежности, начинаются рубцовые изменения в анальном сфинктере, происходит сужение анального канала. При длительном отсутствии лечения возможно раковое перерождение свища.

Методы лечения

На сегодняшний день эффективными являются только хирургические методы лечения. Они позволяют радикально удалить весь свищевой ход и сопутствующие заболевания: геморрой, анальные трещины и др.

При остром парапроктите выполняется вскрытие. Это хирургическая манипуляция, в ходе которой осуществляется разрез скальпелем места скопления гноя и последующая очистка раны. Манипуляцию необходимо выполнить сразу после постановки диагноза. Отсутствие лечения провоцирует развитие серьезных осложнений.

При хроническом течении болезни выполняется иссечение свища. В зависимости от типа свища прямой кишки врач подбирает наиболее подходящую хирургическую методику.

Операция проводится под местной эпидуральной или общей анестезией. Проктолог вводит через анальное отверстие в просвет прямой кишки специальное зеркало, а через свищ — зонд и краситель, который помогает полностью визуализировать пораженный участок. После определения нужной области производится полное ее иссечение и при необходимости пластика дефекта.

Восстановление после операции

После операции пациент остается в стационаре 1-2 дня. Полное восстановление наступает через месяц. Рекомендуется соблюдать режим приема лекарственных препаратов, прописанных врачом, вовремя менять антибактериальные повязки и придерживаться строгой диеты. В послеоперационном периоде рацион больного должен включать мягкие молочные каши и обильное питье. Необходимо исключить жирные, жареные, острые, соленые и сладкие блюда, а также продукты с высоким содержанием клетчатки.

Современные методы лечения позволяют эффективно устранить свищ и предотвратить осложнения. Важно обратиться к врачу при первых симптомах заболевания для получения квалифицированной помощи.

Записаться на прием к проктологу можно прямо сейчас, онлайн или оставив заявку на нашем сайте.