Несостоятельность мышц тазового дна

Несостоятельность мышц тазового дна – довольно частая проблема, с которой пациентки приходят к . Причем патология может возникнуть еще в молодости и усугубиться с возрастом в связи с уменьшением выработки гормонов.

Причины развития патологии

Существует три основных фактора, которые влияют на развитие несостоятельности мышц:

• травматизация при родах, когда мышцы повреждаются или растягиваются.
  Травмы могут возникать, если роды проходят быстро, стремительно или, наоборот, носят затяжной характер, а также в том случае, когда рождается  крупный ребенок. Повреждение мышц может причинять явное беспокойство, тогда пациентка сразу обращается к врачу. Иногда женщина считает, что такие проявления после родов нормальны и оттягивает поход к гинекологу. Дефект может не беспокоить до определенного момента, обычно это наступление менопаузы, когда уменьшается выработка эстрогенов, ткани начинают истончаться и больше растягиваться.
• поднятие тяжестей.
  Процесс усугубляется, если при этом пациентка занимается тяжелым физическим трудом. Врачи-гинекологи рекомендуют женщинам поднимать тяжести весом не более 7 кг.
• наследственность.
  Дисплазия соединительной ткани, то есть свойство ткани к растяжению, генетически передается по женской линии. Наличие дисплазии не говорит о том, что у пациентки обязательно разовьется несостоятельность мышц тазового дна. Однако дисплазия может стать одной из причин патологии, если к наследственности присоединятся другие факторы, а именно травмы при родах или поднятие тяжестей.

Признаки несостоятельности мышц

При слабости мышц тазового дна женщину могут беспокоить такие симптомы:

• ощущение широкого влагалища;
• недержание мочи при смехе, физической нагрузке, чихании и т.д.;
• тяжесть и болевые ощущения внизу живота;
• снижение качества сексуальной жизни, уменьшение интенсивности или отсутствие оргазма, снижение чувствительности и хлюпающие звуки во время полового акта.

Все эти проявления патологии влияют на качество жизни женщины. В последнее время к проблеме привлекается все больше внимания. К врачу-гинекологу с жалобами на несостоятельность мышц тазового дна и проблемы в сексуальной жизни обращаются как молодые женщины, так и пациентки среднего и зрелого возрастов.

Лечение несостоятельности мышц тазового дна

На консультации врач проводит осмотр пациентки и уточняет, как проходили роды, если женщина уже рожала, были ли травмы, какой образ жизни ведет пациентка,   какие у нее условия труда и наследственность. В зависимости от индивидуальных особенностей врач даст рекомендации по изменению образа жизни, уменьшению поднятия тяжестей, предложит консервативное или хирургическое лечение

Консервативное лечение

Мышцы тазового дна относятся к поперечно-полосатой мускулатуре. Они сокращаются произвольно, их можно тренировать.

Упражнения Кегеля

Если нет явной травматизации мышц, первое, с чего должна начать пациентка, – это упражнения Кегеля. Они заключаются в сжимании и расслаблении мышц промежности с соблюдением особой техники в общей сложности 100–200 раз в день. Главное – выполнять упражнения на вдохе, сочетать их с брюшным типом дыхания и расслаблять при этом живот. Таким образом в мышцах улучшается ток крови, и упражнения дают наибольший эффект. При этом стоит помнить, что неправильное выполнение может навредить организму и стать причиной гиперактивности мочевого пузыря. Поэтому перед тем, как начинать делать комплекс упражнений Кегеля, стоит проконсультироваться с врачом-гинекологом.

ЛФК для мышц промежности

К ним относят особые упражнения на фитболе. Полезны они тем, что тренируют наружные и внутренние мышцы таза, которые при упражнениях Кегеля не прокачиваются. Также подойдут все упражнения, которые нужно выполнять в положении кверху ногами: березка, ножницы, велосипед. А вот качать пресс, поднимая при этом туловище, запрещено.

Упражнения с тренажерами

Наиболее распространенные тренажеры – это вагинальные шарики, вагинальные конусы, тренажеры с вибрацией в виде вагинальных шариков. Все тренажеры стоит подбирать, предварительно проконсультировавшись с врачом-гинекологом. К примеру, сначала нужно использовать большие и легкие шарики, потом по мере усиления мышц заменять их на маленькие и тяжелые. Конусы стоит выбирать более обтекаемые, их сложнее удержать. Врач подскажет, какой тренажер в каком случае будет более эффективен, и как его правильно применять.

Операция при несостоятельности мышц тазового дна

В более серьезных случаях, при разрыве мышц, прибегают к оперативному вмешательству. Операция заключается в следующем: пациентку вводят в состояние медикаментозного сна, под наркозом находят поврежденные мышцы и ушивают их, тем самым, устраняя дефект в месте разрыва.

Подготовка к операции стандартная: пациентка получает список необходимых обследований и анализов. Госпитализация занимает 2 дня. При выписке женщине дают рекомендации по обработке швов, образу жизни. К примеру, в первый месяц после операции запрещается поднимать тяжести весом более 3 кг, затем – более 5 кг. Через два месяца снимаются ограничения по занятиям спортом и половой жизни. При необходимости назначаются гормональные препараты.