Эндометриоз матки (аденомиоз)

Аденомиоз — это разновидность эндометриоза — патологии, при которой маточный слой эндометрия разрастается за пределы слизистой оболочки матки.

Он образуется, когда клетки, подобные клеткам эндометрия, прорастают в толщу мышечной стенки матки, увеличиваются в размерах во время менструации. При аденомиозе менструальное кровотечение длительное. У пациентки возникают жалобы на длительные, частые, болезненные месячные.

Причинами развития заболевания могут стать: аборты, диагностические выскабливания, резекции полипов без контроля гистероскопии, осложнённые роды, длительное использование внутриматочных средств контрацепции, дисфункциональные маточные кровотечения, снижение иммунных сил организма, отягощенный аллергологический анамнез, инфекционные заболевания, хронические процессы, малоподвижный образ жизни, ожирение.

Симптомы заболевания:

• продолжительные, обильные месячные (более 8 дней);
• мажущие коричневые выделения за 2-3 дня до и после месячных;
• бледность кожи и слизистых, головокружение, одышка;
• боли внизу живота.

С течением времени процесс ухудшается. Если болезнь не лечить, женщина попадает с жалобами к гинекологу: при умеренном кровотечении — на прием в клинику, при обильном — в экстренном порядке в гинекологическое отделение.

Методы лечения заболевания

Врач определяет подходящую методику лечения после выяснения жалоб, проведения УЗИ и дополнительных методов лечения.

Аденомиоз, или эндометриоз матки поражает саму матку, для уточнения диагноза может потребоваться малое хирургическое вмешательство, такое как гистероскопия или гистерорезектоскопия. При таком исследовании визуально можно обнаружить очаги на внутренней поверхности матки, а при разрастаниях, деформирующих полость, убрать их, резецировать. Часто, пациентки поступают с кровотечением при эндометриозе в экстренном порядке, в таком случае проводится лечебно-диагностическое выскабливание, как попытка остановки кровотечения.

Оптимальный вариант — проведение плановой диагностики с визуальным контролем — гистерорезектоскопии. Для лечения и контроля над заболеванием применяется медикаментозное гормональное лечение, которое помогает остановить разрастание очагов эндометриоза, после чего прекращаются проявления заболевания. При неэффективности медикаментозного лечения, при тяжелых степенях заболевания или при выборе пациентки по показаниям возможно проведение операции с удалением матки с очагами эндометриоза.

Особенность аденомиоза в том, что у эндометриозного узла нет капсулы и четких границ. По сути это просто увеличенная стенка органа. В крайнем случае прибегают к операции Осада с сохранением матки. Она делается открытым доступом. Узел иссекается, стенка органа восстанавливается трехслойно. К такому хирургическому вмешательству прибегают при бесплодии (эффективность не очень высокая, к сожалению), при аномальных маточных кровотечениях, ассоциированном с узловой формой эндометриоза матки.

Радикальный метод удаления матки избавляет женщину от кровотечений и болей, ее так же можно проводить через проколы для быстрого восстановления, но, такая операция приводит к потере органа.

Восстановление после операции

После хирургического вмешательства пациентка находится в клинике не более двух дней. Далее противопоказаны поднятие тяжестей, значительные физические нагрузки, перегрев и переохлаждение организма, сексуальные контакты.

Подробнее о заболевании и методах лечения можно узнать на приеме у врача-гинеколога. Записаться можно онлайн, по телефону или оставив заявку на сайте.