Гипотиреоз

Гипотиреоз: что это такое, симптомы у женщин и мужчин, причины и лечение

Гипотиреоз — одно из самых распространённых эндокринных заболеваний, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. В России гипотиреоз встречается у 4–10% населения, причём у женщин в 5–6 раз чаще, чем у мужчин. Многие живут с этим состоянием годами, не подозревая о его истинной причине, списывая симптомы на усталость, стресс или возрастные изменения.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз (или гипофункция щитовидной железы) — это состояние, при котором щитовидная железа производит слишком мало гормонов (тироксина Т4 и трийодтиронина Т3). Они контролируют в организме человека:

• скорость сжигания калорий;
• частоту сердечных сокращений;
• температуру тела;
• работу нервной системы;
• состояние кожи, волос и ногтей.

Когда этих гормонов не хватает, все процессы в организме замедляются. Отсюда и главные симптомы: постоянная усталость, набор веса, зябкость, заторможенность. Заболевание развивается медленно, часто годами. Человек привыкает к плохому самочувствию и не всегда вовремя обращается к врачу.

Общие симптомы гипотиреоза (характерны и для мужчин, и для женщин)

Гипотиреоз затрагивает практически все системы организма. Вот основные проявления, на которые стоит обратить внимание:

• Нарушения обмена веществ: постоянная слабость, быстрая утомляемость, сонливость, зябкость (человеку постоянно холодно, особенно мерзнут руки и ноги), увеличение веса при привычном режиме питания.

• Изменения со стороны нервной системы: замедленность мышления и речи, ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться, апатия, склонность к депрессии.

• Сердечно-сосудистые симптомы: замедленный пульс (брадикардия), снижение артериального давления, одышка даже при небольших нагрузках.

• Проблемы с кожей и её придатками: выраженная сухость и шелушение кожи, кожа становится грубой, волосы тускнеют и выпадают, ногти становятся ломкими. Возможен желтоватый оттенок кожи (каротинемия).

• Желудочно-кишечные проявления: хронические запоры, снижение аппетита.

• Симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в мышцах и суставах, судороги, онемение в кистях рук (синдром запястного канала) .

Симптомы гипотиреоза у женщин

Женщины болеют значительно чаще, поэтому им важно обращать внимание на специфические признаки:

• Нарушения менструального цикла. Цикл становится нерегулярным, месячные могут стать слишком обильными или, наоборот, скудными.
• Проблемы с фертильностью. Снижение способности к зачатию.
• Отёчность лица и век. Лицо выглядит одутловатым, веки — опухшими.
• Изменение голоса. Голос становится низким, хриплым, речь — замедленной.

Симптомы гипотиреоза у мужчин

Мужчины болеют реже женщин, но часто гипотиреоз может проявляться:

• снижением либидо;
• эректильной дисфункцией.

Причины гипотиреоза

Понимание причин важно для правильного лечения. В зависимости от уровня поражения выделяют несколько видов:

Первичный гипотиреоз (95% случаев)

Возникает из-за проблем в самой щитовидной железе. Основные причины:

• Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Самая частая причина. Иммунная система начинает атаковать собственную щитовидную железу, постепенно разрушая её. Это хронический процесс, приводящий к необратимому снижению функции.
• Лечение гипертиреоза. Последствия операции по удалению части или всей щитовидной железы или терапии радиоактивным йодом.
• Дефицит йода. В регионах, где йод не добавляют в соль, это до сих пор актуально. В России и других развитых странах благодаря йодированию соли встречается редко.
• Лекарственно-индуцированный. Приём некоторых препаратов (литий, амиодарон, интерфероны) может подавлять функцию железы.

Вторичный и третичный гипотиреоз

Встречается редко. Причина кроется не в щитовидной железе, а в головном мозге:

• Вторичный — из-за недостаточной выработки ТТГ гипофизом.
• Третичный — из-за недостатка тиреолиберина в гипоталамусе.

Диагностика гипотиреоза: какие анализы сдать

Диагностика обычно не вызывает сложностей. Главный метод — лабораторные анализы.

Анализы при гипотиреозе:

• ТТГ (тиреотропный гормон). Самый важный и чувствительный тест. При первичном гипотиреозе уровень ТТГ всегда повышен.
• Свободный Т4 (тироксин). При явном гипотиреозе он снижен. При субклиническом — может оставаться в норме.
• АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе). Анализ для подтверждения аутоиммунной природы заболевания (тиреоидита Хашимото).

Дополнительные методы:

• УЗИ щитовидной железы. Оценивает структуру, размеры, наличие узлов.
• При подозрении на вторичный гипотиреоз — МРТ головного мозга.

Что будет, если не лечить гипотиреоз

Прогрессирование заболевания может привести к тяжёлым последствиям:

• тяжёлая анемия;
• сердечная недостаточность;
• снижение интеллекта;
• бесплодие.

Самое опасное осложнение — микседематозная кома. Это жизнеугрожающее состояние, которое может развиться на фоне стресса, инфекции или переохлаждения. Оно требует немедленной госпитализации.

Заключение

Гипотиреоз — заболевание, которое при своевременной диагностике и правильном лечении не снижает качество жизни. Современная терапия позволяет полностью компенсировать дефицит гормонов, что позволяет пациенту жить полноценной жизнью.

Главные советы:

• В первую очередь необходимо обратиться к врачу для определения плана диагностики и лечения.
• При появлении постоянной усталости, сухости кожи, зябкости, наборе веса — проверить ТТГ.
• Женщинам, планирующим беременность, проверка щитовидной железы обязательна.
• Если диагноз подтверждён, строго соблюдайте приём препаратов, назначенных специалистом, и регулярно контролируйте ТТГ.

Запишитесь на приём к эндокринологу в нашу клинику. Мы проведём полное обследование, подберём индивидуальную терапию и поможем вам вернуть здоровье и хорошее самочувствие. Не откладывайте заботу о себе на потом!

Важно! Данная статья носит информационный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения необходима консультация специалиста