Трансуретральная резекция мочевого пузыря 3 категории
Эндоскопическое удаление образования мочевого пузыря — операция, при которой врач удаляет выявленное образование с помощью специального инструмента, который проводится через мочеиспускательный канал.
Такой доступ позволяет хирургу работать непосредственно внутри мочевого пузыря и удалить образование без наружного хирургического разреза. Удаленная ткань направляется на гистологическое исследование, которое позволяет определить характер образования и глубину его распространения.
Операция может применяться для удаления доброкачественных и подозрительных образований мочевого пузыря, а также в ситуациях, когда необходимо одновременно получить точный материал для диагностики.
Важно: объем и сложность операции зависят от размера образования, его количества, расположения в мочевом пузыре, глубины распространения в стенку мочевого пузыря, характера и внешнего вида образования, а также наличия ранее проведенного лечения и особенностей пациента. От 1 и 2 категорий операция отличается наиболее значительным объемом и сложностью хирургической работы. Это может быть связано с крупными или множественными образованиями, сложным расположением, выраженным поражением тканей, повторным образованием после предыдущего лечения или необходимостью выполнения более объемной резекции.
Категория сложности операции определяется врачом на консультации на основании собранного анамнеза, результатов обследования и особенностей образования. Всего предусмотрено в нашей клинике 3 категории сложности операции.
65 000 ₽
ПОКАЗАНИЯ И ЦЕЛИ ОПЕРАЦИИ
Основные показания:
— крупное образование мочевого пузыря;
— множественные образования;
— образование в технически сложном для удаления участке мочевого пузыря;
— подозрение на выраженное поражение стенки мочевого пузыря;
— повторное появление образования после ранее проведенного лечения;
— необходимость удалить значительный объем измененной ткани;
— необходимость получить полноценный материал для определения характера и глубины патологического процесса.
Основная цель операции — максимально полно удалить видимое образование, получить достаточный материал для гистологического исследования и определить дальнейшую тактику лечения.
Перед операцией врач подробно оценивает размер, количество и расположение образований, особенности стенки мочевого пузыря и результаты ранее проведенного лечения.
Перед операцией врач проведёт консультацию, ответит на вопросы и уточнит необходимую информацию. Важно сообщить врачу:
— о принимаемых лекарственных препаратах, витаминах и БАДах;
— о препаратах, влияющих на свертываемость крови;
— о наличии аллергии на лекарственные препараты или анестетики;
— о хронических заболеваниях;
— о ранее перенесенных операциях и процедурах на мочевых путях;
— о наличии инфекционных заболеваний или повышенной температуры;
— о ранее проведенном лечении мочевого пузыря и его результатах.
Общая подготовка к операции может включать:
— общий анализ крови и мочи;
— биохимический анализ крови;
— коагулограмму;
— анализы на инфекции;
— ЭКГ;
— УЗИ мочевого пузыря и мочевых путей;
— цистоскопию и другие исследования по показаниям;
— другие исследования по рекомендации врача.
При необходимости врач даст дополнительные рекомендации по подготовке к операции и приему лекарственных препаратов.
АНЕСТЕЗИЯ
Метод анестезии определяется индивидуально с учетом объема операции, состояния пациента и рекомендаций анестезиолога.
В зависимости от особенностей хирургического лечения может использоваться спинальная, внутривенная, эндотрахеальная или другая подходящая анестезия.
При выбранном виде обезболивания пациент не испытывает боли во время операции. При спинальной анестезии временно блокируется чувствительность нижней части тела, при внутривенной и эндотрахеальной анестезии пациент находится в медикаментозном сне.
Перед операцией анестезиолог оценивает состояние пациента, уточняет наличие аллергий, хронических заболеваний и особенности ранее перенесенной анестезии.
Во время операции анестезиолог постоянно контролирует дыхание, пульс, артериальное давление, уровень насыщения крови кислородом и другие основные показатели.
ХОД ОПЕРАЦИИ
Анестезия и эндоскопический доступ
Основной этап операции и длительность
Завершение и восстановление
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
После операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала.
В первые дни могут наблюдаться небольшие примеси крови в моче, более частые позывы, жжение или умеренный дискомфорт при мочеиспускании. При более объемной резекции восстановление слизистой может занимать больше времени.
В большинстве случаев:
Госпитализация занимает 1–2 суток, при необходимости дольше.
Возвращение к работе: обычно через 5–10 дней, если работа не связана с тяжелыми физическими нагрузками.
Возвращение к физическим нагрузкам: постепенно, обычно через 2–3 недели или по рекомендации врача.
Получение результата гистологического исследования: зависит от сроков работы лаборатории.
Если в процессе подготовки к операции или во время хирургического лечения пациенту был установлен уретральный катетер, он обеспечивает свободный отток мочи и позволяет мочевому пузырю спокойно восстановиться. Катетер используется временно, а срок его нахождения и время удаления определяет врач индивидуально.
После удаления катетера врач оценивает самостоятельное мочеиспускание и при необходимости назначает дальнейшее наблюдение.
УХОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Для комфортного восстановления рекомендуется:
-
Поддерживать достаточный питьевой режим, если врач не рекомендовал иное, чтобы поддерживать нормальный отток мочи - В первые дни избегать интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей, бани, сауны и горячих ванн
- Принимать назначенные врачом лекарственные препараты и соблюдать рекомендации по уходу за уретральным катетером, если он установлен
- Следить за характером мочеиспускания и соблюдать сроки контрольного осмотра
Небольшие примеси крови в моче, жжение и более частые позывы к мочеиспусканию после операции могут сохраняться некоторое время и обычно постепенно уменьшаются по мере восстановления слизистой мочевого пузыря.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Операцию могут перенести или отложить при наличии:
— острых инфекционных заболеваний;
— выраженного воспалительного процесса мочевого пузыря или мочевых путей;
— выраженных нарушений свертываемости крови;
— тяжелых сопутствующих заболеваний, требующих дополнительной подготовки;
— состояний, при которых проведение выбранного вида анестезии временно невозможно.
Окончательное решение о возможности проведения операции принимает врач после обследования пациента.