Радикальная лапароскопическая простатэктомия 1 категории
Радикальная лапароскопическая простатэктомия 1 категории — это современная малоинвазивная операция по удалению предстательной железы при локализованном раке простаты в стандартных анатомических условиях. Операция выполняется через небольшие проколы на передней брюшной стенке, без больших разрезов. Высокое разрешение лапароскопической оптики позволяет хирургу видеть операционное поле в увеличенном формате, что повышает точность и безопасность вмешательства.
Важно: раннее удаление опухоли простаты при локализованных формах рака позволяет добиться хороших онкологических результатов, снизить риск прогрессирования заболевания и сохранить качество жизни. 1 категория сложности означает, что анатомия пациента стандартна, а объем простаты умеренный, что обеспечивает наиболее предсказуемый ход операции.
103 900 ₽
ПОКАЗАНИЯ И ЦЕЛИ ОПЕРАЦИИ
Операцию рекомендуют, если у пациента диагностирован рак простаты, ограниченный пределами органа, и по результатам обследований радикальное удаление предстательной железы является оптимальным методом лечения. В такой ситуации простатэктомия позволяет контролировать заболевание, снизить риск его прогрессирования и сохранить качество жизни.
Основные показания:
— рак простаты на локализованной стадии без отдалённых метастазов;
— подтверждённая опухоль по данным биопсии и уровня ПСА;
— объем предстательной железы до 80 мл;
— отсутствие эффекта от других вариантов лечения или предпочтение хирургического метода;
— отсутствие тяжёлых противопоказаний к общему наркозу и лапароскопическому вмешательству
Важно: радикальная простатэктомия относится к «золотому стандарту» лечения рака простаты при локализованных формах. Выполнение операции 1 категории позволяет провести нервосберегающее вмешательство с высокой точностью и ускорить восстановление по сравнению с открытой операцией.
Перед планируемой операцией врач проведёт дополнительную консультацию, на которой ответит на все вопросы и уточнит информацию.
Важно сообщить врачу про:
— Принимаемые лекарства, витамины и БАДы (особенно влияющие на свёртываемость крови);
— Наличие аллергических реакций (на лекарства, анестезию, латекс, антисептики, пластыри);
— Хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония, болезни сердца, лёгких, почек, печени);
— Перенесённые операции, переливания крови, наличие имплантов и металлоконструкций в теле;
— Острые инфекции, простудные заболевания, герпес, обострения хронических болезней;
— Наличие вредных привычек.
Общая подготовка к операции может включать:
— Консультацию уролога, онколога
— Общий анализ крови и мочи.
— Биохимический анализ крови, коагулограмму.
— ПСА, МРТ или КТ малого таза, УЗИ простаты и органов малого таза.
— ЭКГ, рентген или КТ органов грудной клетки.
— Оценку общего состояния и сопутствующих заболеваний.
— Отмену антикоагулянтов и антиагрегантов за несколько дней до операции по согласованию с врачом.
— Дополнительные обследования по назначению врача.
Важно: высокая четкость изображения при лапароскопии позволяет точно идентифицировать анатомические структуры. При острых воспалениях или выраженных нарушениях свёртываемости операцию могут отложить.
АНЕСТЕЗИЯ
Операция выполняется под эндотрахеальным наркозом (общей анестезией с искусственной вентиляцией легких).
Как это работает:
— Анестезиолог вводит препарат через вену, после чего вы засыпаете.
— В трахею устанавливается специальная мягкая трубка, которая подключается к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
— Вы находитесь в состоянии глубокого медикаментозного сна, полностью спите и не чувствуете абсолютно ничего. Дыхание за вас осуществляет аппарат.
— Применение миорелаксантов обеспечивает полное расслабление мышц, что создает идеальные условия для хирурга при работе в брюшной полости.
— После окончания операции трубка извлекается, и вы просыпаетесь в палате пробуждения.
Это стандартный, управляемый и максимально безопасный метод для сложных и длительных лапароскопических операций. Анестезиолог находится рядом с вами на протяжении всего вмешательства, непрерывно контролируя все жизненные показатели.
ХОД ОПЕРАЦИИ
Общее время операции составляет около 2–3 часов.
Операция проводится в операционной, под эндотрахеальным наркозом.
Особенность 3D-визуализации
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
После операции пациент остается под наблюдением врача и медицинского персонала клиники. В первые часы и дни проводится оценка самочувствия, контроль мочеиспускания и выдача рекомендаций по дальнейшему восстановлению.
— После операции как правило пациент находится в стационаре под наблюдением врача и медицинского персонала в течении 3-5 дней.
— Далее следует выписка пациента
— Так как при операции ставится Катетер, пациент выписываетесь домой вместе с ним, (он необходим для заживления швов). Удаление катетера происходит как правило в течении 7-14 дней после операции.
— Возвращение к легкой работе: через 2–3 недели.
— Полное восстановление: около 1,5–2 месяцев.
УХОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
После лечения важно внимательно относиться к своему состоянию и соблюдать рекомендации врача.
-
Избегать физических нагрузок и спорта (в течение 1,5–2 месяцев) - Не поднимать тяжести (более 3 кг)
- Соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров воды в день для естественного промывания мочевого пузыря).
- Не допускать переохлаждения и запоров (натуживание опасно для заживления анастомоза).
- Принимать назначенные препараты строго по схеме назначенной врачом.
- Приходить на контрольный осмотр и сдавать контрольный анализ ПСА в назначенный период.
- Исключить половые контакты на 4–6 недель.
Если появляются необычные симптомы, усиливается боль, повышается температура, возникает сильное кровотечение или прекращается отток мочи по катетеру — нужно сразу связаться с врачом.
После снятие катетера
После радикальной простатэктомии мочевой катетер устанавливается обязательно и носится от 7 до 14 дней до полного заживления анастомоза. Снятие катетера проводится в амбулаторных или стационарных условиях.
После снятия катетера в первые недели возможно временное недержание мочи при кашле, чихании или физической нагрузке (стрессовое недержание). Это нормальная ситуация, так как сфинктеру нужно время, чтобы взять на себя всю нагрузку.
Важно:
— Регулярно выполнять упражнения Кегеля.
— Пить достаточное количество жидкости.
— Использовать специальные урологические прокладки при необходимости.
По мере заживления и тренировки мышц контроль над мочеиспусканием полностью восстанавливается.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Операцию могут отложить или выбрать другой метод лечения, если у пациента есть:
— Распространенные формы рака (наличие метастазов в кости или лимфоузлы).
— Тяжёлые сопутствующие заболевания, не позволяющие безопасно провести эндотрахеальный наркоз и пневмоперитонеум (нагнетание газа в живот).
— Выраженные нарушения свёртываемости крови.
— Спаянный процесс в брюшной полости после множественных предыдущих операций (относительное противопоказание).
Окончательное решение о проведении операции принимает консилиум специалистов (уролог-онколог, анестезиолог, терапевт) после оценки обследований.