Программа «Анемия хроническая» — общий анализ крови (CBC/Diff, 5 фракций лейкоцитов), СОЭ по Вестергрену, железо, железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота
Комплексное исследование помогает не только выявить анемию, но и получить основные лабораторные данные для поиска одной из наиболее частых причин ее развития: дефицита железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, а также оценить наличие признаков воспалительного процесса.
Анемия — это состояние, при котором снижается количество гемоглобина и способность крови переносить кислород. Однако сама анемия является не отдельной причиной, а следствием различных заболеваний и состояний. Именно поэтому для диагностики важно определить не только факт снижения гемоглобина, но и понять, почему это произошло.
Общий анализ крови показывает уровень гемоглобина, количество эритроцитов, их размеры и основные характеристики, а также количество лейкоцитов и тромбоцитов. Лейкоцитарная формула с пятью фракциями позволяет дополнительно оценить клеточный состав белой крови. СОЭ по методу Вестергрена используется как неспецифический показатель, который может изменяться при воспалительных и других состояниях.
Исследование железа, ОЖСС, трансферрина и ферритина оценивает разные стороны обмена железа. Железо показывает текущую концентрацию доступного железа, трансферрин отвечает за его перенос, ОЖСС характеризует общую способность крови связывать железо, а ферритин отражает запасы железа. Такое сочетание помогает отличить железодефицит от некоторых других вариантов анемии.
Витамин В12 и фолиевая кислота необходимы для нормального образования клеток крови и синтеза ДНК. Их недостаток может приводить к развитию мегалобластной анемии, при которой эритроциты становятся крупнее обычных и нарушается нормальное кроветворение.
Комплекс может быть назначен при снижении гемоглобина, длительной слабости и утомляемости, бледности кожи, головокружении, одышке при нагрузке, изменении показателей общего анализа крови, а также при подозрении на дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты.
Набор исследований особенно полезен в тех случаях, когда одного общего анализа крови недостаточно для понимания причины анемии. Например, снижение ферритина в сочетании с уменьшением сывороточного железа и изменением ОЖСС может поддерживать железодефицитный характер анемии. При дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты врач может увидеть другой характер изменений эритроцитарных показателей.
При хронических заболеваниях интерпретация показателей обмена железа может быть сложнее. Воспалительный процесс способен повышать ферритин и одновременно изменять концентрацию железа и трансферрина. Поэтому нормальный или повышенный ферритин не всегда исключает дефицит железа, особенно если одновременно присутствует воспаление.
Результаты комплекса не позволяют самостоятельно установить окончательную причину анемии. В зависимости от полученных показателей врач может рекомендовать дополнительные исследования — например, оценку функции почек, гормонального статуса, воспалительных маркеров, поиск источника хронической кровопотери, исследование желудочно-кишечного тракта и другие обследования.
Для исследования используется венозная кровь. Поскольку комплекс включает несколько показателей, обычно рекомендуется сдавать кровь утром натощак. Перед исследованием необходимо сообщить врачу о приеме препаратов железа, витамина В12, фолиевой кислоты и других лекарственных средств или биологически активных добавок.
Референтные значения: конкретные интервалы для показателей общего анализа крови, железа, трансферрина, ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты зависят от пола, возраста и используемых лабораторных методов. Для взрослых ориентировочно гемоглобин составляет 120–160 г/л у женщин и 130–170 г/л у мужчин, ферритин — примерно 10–150 мкг/л у женщин и 20–250 мкг/л у мужчин, трансферрин — 2,0–3,6 г/л. При оценке комплекса необходимо ориентироваться на референсные интервалы, указанные в конкретном бланке анализа.
2 850 ₽