Прием уролога первичный
Первичный прием врача-уролога — это консультация для женщин и мужчин, которые столкнулись с изменениями мочеиспускания, болями в пояснице или нижней части живота, повторяющимися инфекциями мочевых путей, наличием крови в моче, камнями или другими проблемами мочеполовой системы. Для мужчин поводом для обращения также могут быть изменения работы предстательной железы, нарушения эрекции, снижение качества семяизвержения и другие деликатные симптомы, о которых бывает сложно говорить самостоятельно.
Не стоит ждать сильной боли или выраженного ухудшения самочувствия. Частые позывы в туалет, слабая или прерывистая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ночные пробуждения из-за необходимости помочиться или повторяющиеся эпизоды цистита могут постепенно становиться привычными, хотя иногда они указывают на заболевание, которое требует диагностики и лечения.
На консультации врач подробно расспрашивает о жалобах, времени их появления, характере мочеиспускания, перенесенных заболеваниях и операциях, принимаемых препаратах и ранее проведенном лечении. При необходимости проводится осмотр, а результаты уже выполненных анализов и исследований оцениваются в совокупности с текущими симптомами.
Уролог занимается не только лечением уже установленного заболевания. Специалист помогает понять причину появившихся изменений, определить необходимость дополнительного обследования и выбрать подходящую тактику — от наблюдения и медикаментозного лечения до хирургического вмешательства, если оно действительно необходимо.
Главная задача первичного приема — понять причину урологических симптомов, оценить состояние мочеполовой системы и определить понятный план дальнейшей диагностики и лечения.
2 200 ₽
С какими симптомами обращаются к урологу
— Частые или слишком редкие позывы к мочеиспусканию
— Болезненное, жгучее или затрудненное мочеиспускание
— Слабая, прерывистая или изменившаяся струя мочи
— Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
— Частые ночные мочеиспускания
— Недержание мочи или внезапные сильные позывы, которые сложно контролировать
— Кровь в моче или изменение ее цвета
— Боль в пояснице, боку, нижней части живота или области таза
— Повторяющиеся циститы и другие инфекции мочевых путей
— Изменения, обнаруженные при УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы или других органов мочевой системы
— Боли или дискомфорт в области мошонки, яичек или полового члена
— Уплотнение, изменение размера или формы яичка
— Нарушение эрекции, изменение либидо или другие нарушения половой функции
— Выделения из мочеиспускательного канала
— Проблемы с мочеиспусканием, возникшие после операции, травмы или другого заболевания
Не все перечисленные симптомы связаны непосредственно с урологическим заболеванием. Однако если они повторяются, сохраняются или постепенно усиливаются, стоит разобраться в их причине, а не только временно устранять неприятные ощущения.
На консультации врач может выявить и диагностировать:
— Цистит и другие инфекции мочевых путей
— Пиелонефрит и другие заболевания почек
— Мочекаменную болезнь
— Камни почек, мочеточников и мочевого пузыря
— Доброкачественную гиперплазию предстательной железы
— Простатит
— Заболевания и воспалительные процессы мочевого пузыря
— Недержание мочи и другие нарушения мочеиспускания
— Заболевания уретры, включая стриктуры
— Варикоцеле, гидроцеле и другие заболевания органов мошонки
— Нарушения мужской половой функции
— Заболевания почек, мочеточников и других органов мочевой системы
— Доброкачественные и злокачественные новообразования органов мочеполовой системы
— Другие урологические заболевания и состояния, требующие наблюдения или лечения
Одинаковые симптомы могут возникать при совершенно разных заболеваниях. Например, частое мочеиспускание встречается при инфекциях мочевых путей, заболеваниях мочевого пузыря, нарушениях работы предстательной железы и других состояниях. Поэтому врач оценивает жалобы в комплексе, а не ставит диагноз только по одному симптому.
Как проходит первичный прием врача-уролога
Прием начинается с подробной беседы. Врач уточняет, что именно беспокоит пациента, когда появились симптомы, как часто они возникают и как менялись со временем.
При нарушениях мочеиспускания специалист подробно расспрашивает о частоте позывов, объеме выделяемой мочи, ночных пробуждениях, силе и характере струи, наличии боли, жжения или чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.
При болях врач уточняет их расположение, характер, продолжительность и возможную связь с мочеиспусканием, физической нагрузкой или другими обстоятельствами.
У мужчин специалист также может уточнить особенности половой функции, состояние предстательной железы и наличие ранее диагностированных заболеваний. При необходимости проводится осмотр наружных половых органов, области мошонки и другие методы обследования по показаниям.
После беседы врач анализирует результаты уже выполненных исследований и при необходимости назначает дополнительную диагностику. По итогам консультации определяется дальнейшая тактика — наблюдение, медикаментозное лечение, дополнительное обследование или хирургическое лечение.
Какая информация поможет врачу точнее провести диагностику на приеме
Чтобы прием был максимально полезным, важно честно и подробно рассказать врачу:
-
Когда появились жалобы и как они изменялись со временем - Как часто возникает мочеиспускание, есть ли ночные позывы и приходится ли срочно искать туалет
- Есть ли боль, жжение, слабая струя мочи, прерывание струи или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- Изменился ли цвет мочи, появлялась ли кровь, необычный запах или другие изменения
- Где именно возникает боль и распространяется ли она в поясницу, бок, пах, низ живота или область таза
- Были ли ранее циститы, пиелонефрит, камни, заболевания предстательной железы или другие урологические проблемы
- Какие препараты принимаете постоянно или периодически и какое лечение уже проводилось по поводу текущих жалоб
- Какие анализы и обследования уже проходили и какие результаты были получены
Если симптомы возникают не постоянно, полезно отметить, в какое время и при каких обстоятельствах они появляются. Такая информация помогает врачу точнее оценить их характер.
ЧТО МОЖЕТ ВХОДИТЬ В ДАЛЬНЕЙШЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Объем диагностики определяется индивидуально после беседы и осмотра.
По показаниям могут быть назначены:
— Общий анализ мочи
— Общий анализ крови
— Биохимический анализ крови с оценкой показателей функции почек
— Посев мочи с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
— Исследование уровня простат-специфического антигена (ПСА)
— УЗИ почек
— УЗИ мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи
— УЗИ предстательной железы
— Трансректальное УЗИ предстательной железы по показаниям
— УЗИ органов мошонки
— Урофлоуметрию для оценки характеристик мочеиспускания
— КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря
— МРТ органов малого таза
— Цистоскопию
— Другие лабораторные и инструментальные исследования по показаниям
Не каждому пациенту требуется полный комплекс обследований. Врач определяет необходимую диагностику с учетом жалоб, результатов осмотра и уже имеющихся данных.
Как подготовиться к первичному приему уролога
Специальной подготовки к консультации уролога обычно не требуется: не нужно приходить натощак или заранее сдавать большое количество анализов.
Если основная жалоба связана с мочеиспусканием, по возможности не мочитесь непосредственно перед приемом. Иногда врачу может потребоваться общий анализ мочи или оценка мочевого пузыря, поэтому небольшой объем мочи может быть полезен. При этом специально терпеть несколько часов или пить большое количество жидкости перед консультацией не нужно.
Если вас беспокоят частые позывы, ночные мочеиспускания, слабая струя или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, полезно в течение 2–3 дней до приема отмечать время мочеиспусканий, примерное количество выпитой жидкости и количество ночных пробуждений. Такая информация помогает врачу объективнее оценить характер нарушений.
При жалобах на боль в пояснице, боку, нижней части живота, мошонке или промежности постарайтесь отметить, когда именно возникает боль, насколько она сильная и связана ли с физической нагрузкой, мочеиспусканием или другими обстоятельствами.
Перед осмотром достаточно обычной интимной гигиены. Не требуется использовать специальные средства, проводить спринцевания или каким-либо другим образом специально подготавливаться к осмотру.
Если ранее уже проводилось лечение антибиотиками, препаратами для мочеиспускания, предстательной железы или другими лекарственными средствами, самостоятельно отменять их перед приемом не нужно. Желательно записать названия препаратов и дозировки, чтобы врач мог учитывать их при оценке состояния.
С собой можно взять:
— Результаты общего анализа мочи и посева мочи, если они выполнялись
— Результаты общего и биохимического анализа крови
— Результаты анализа на ПСА, если исследование проводилось
— Результаты УЗИ почек
— Результаты УЗИ мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи
— Результаты УЗИ предстательной железы
— Результаты УЗИ органов мошонки, если обследование проводилось
— Результаты КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря, если исследование проводилось
— Результаты МРТ органов малого таза, если исследование проводилось
— Заключения цистоскопии и других урологических исследований
— Выписки после урологических операций и предыдущие заключения специалистов
— Список принимаемых лекарственных препаратов с указанием дозировок
Если документов нет на руках или вы раньше не проходили никаких обследований, ничего страшного. Наш врач разберется в ситуации на месте, проведет необходимый осмотр и подскажет, с чего начать. Самое важное — прийти и рассказать о том, что вас беспокоит. Даже если проблема кажется деликатной или долго откладывалась, с большинством урологических вопросов можно разбираться спокойно и последовательно.
Профилактический прием уролога
Профилактический прием помогает обратить внимание на изменения мочеполовой системы еще до того, как они начнут заметно влиять на привычную жизнь. Особенно это важно для мужчин старшего возраста: доброкачественная гиперплазия предстательной железы становится значительно распространеннее с возрастом и может постепенно приводить к выраженным нарушениям мочеиспускания. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек США, признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы встречаются примерно у 50% мужчин старше 50 лет и у 90% мужчин старше 80 лет.
При этом возрастные изменения предстательной железы не означают, что нарушения мочеиспускания нужно воспринимать как неизбежную часть старения. Частые ночные походы в туалет, слабая струя или чувство неполного опорожнения могут быть поводом для консультации и выбора подходящей тактики.
Профилактический прием полезен и женщинам, особенно при повторяющихся инфекциях мочевых путей, эпизодах недержания мочи или других изменениях мочеиспускания. Например, около половины женщин сталкиваются с инфекцией мочевого пузыря хотя бы один раз в жизни, а примерно у четверти возникают повторные эпизоды.
Регулярное обращение к урологу помогает не ждать, пока симптомы станут выраженными, а своевременно оценить состояние мочевой системы, выявить факторы риска и определить необходимость обследования.
Когда нужно срочно обратиться к врачу:
Есть ситуации, когда откладывать визит нельзя. Срочная консультация уролога нужна, если:
- Невозможность самостоятельно помочиться при сильном позыве
- Кровь в моче в сочетании с выраженным ухудшением самочувствия
- Сильная боль в пояснице или боку с высокой температурой, ознобом, тошнотой или рвотой
- Внезапная сильная боль и отек мошонки или яичка
- Резкая боль в области половых органов или промежности с быстрым ухудшением состояния
- Высокая температура и выраженная слабость на фоне болезненного мочеиспускания
- Резкое ухудшение состояния после урологической операции или процедуры
- При таких симптомах не следует ждать планового приема — необходима срочная медицинская помощь.
В таких случаях важно обратиться к врачу как можно раньше
Почему не стоит откладывать прием уролога
К урологическим симптомам человек часто привыкает. Ночные походы в туалет становятся «обычным делом», слабая струя воспринимается как возрастная особенность, а повторяющийся цистит пытаются лечить самостоятельно.
Но изменения мочеиспускания не всегда являются безобидной особенностью организма. За ними могут стоять инфекции, камни, заболевания предстательной железы, нарушения работы мочевого пузыря и другие состояния.
Особенно важно не откладывать обращение, если симптомы постепенно усиливаются, появляются новые жалобы или лечение помогает только на короткое время.
Консультация уролога позволяет спокойно и последовательно разобраться в проблеме: определить возможную причину, понять, нужны ли обследования, и выбрать подходящую тактику лечения. В некоторых случаях достаточно наблюдения или медикаментозной терапии, а если требуется операция, чем раньше определена причина заболевания и необходимый объем лечения, тем проще подготовиться к дальнейшим действиям.