Прием гастроэнтеролога первичный
Гастроэнтеролог — это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Он помогает при гастрите, язвенной болезни, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), панкреатите, холецистите, желчнокаменной болезни, заболеваниях печени (гепатит, жировой гепатоз, цирроз), синдроме раздраженного кишечника, воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), а также при нарушениях микрофлоры кишечника и других патологиях пищеварительной системы. Своевременное обращение к гастроэнтерологу позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни.
3 500 ₽
С КАКИМИ ЖАЛОБАМИ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБРАЩАЮТСЯ К ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ НА ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ
— беспокоят боли в животе (в верхней части, внизу, в области пупка, в правом или левом подреберье);
— есть изжога, отрыжка, кислый или горький привкус во рту;
— беспокоят тошнота, рвота, тяжесть или чувство переполнения в желудке после еды;
— есть нарушения стула: запоры, диарея, чередование запора и диареи, изменение цвета или формы кала;
— появилась кровь в стуле или на туалетной бумаге;
— беспокоит вздутие живота, метеоризм, урчание;
— есть потеря аппетита, снижение или резкий набор веса;
— появилась желтизна кожи или глаз, потемнение мочи, светлый кал;
— есть подозрение на паразитарные заболевания;
— выявлены изменения в анализах: повышенные печеночные пробы, анемия, скрытая кровь в кале;
— требуется профилактический осмотр или скрининг (особенно при наличии факторов риска).
ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОТОРЫЕ ДИАГНОСТИРУЕТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
— гастрите (остром и хроническом, в том числе атрофическом);
— гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — забросе содержимого желудка в пищевод;
— язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
— панкреатите (воспалении поджелудочной железы);
— холецистите (воспалении желчного пузыря) и желчнокаменной болезни;
— заболеваниях печени: стеатозе (жировом гепатозе), гепатите (вирусном, алкогольном, лекарственном), циррозе;
— синдроме раздраженного кишечника (СРК);
— воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
— дивертикулезе толстой кишки;
— полипах и новообразованиях желудочно-кишечного тракта;
— дисбактериозе и синдроме избыточного бактериального роста;
— целиакии (глютеновой энтеропатии);
— лактазной недостаточности и других ферментопатиях;
— паразитарных инфекциях (лямблиоз, гельминтозы).
КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА
Первичный прием начинается с подробной беседы. Врач уточняет жалобы, когда они появились, что их усиливает или облегчает (связь с едой, стрессом, физической нагрузкой), какие обследования уже были сделаны и какие препараты вы принимаете. Особое внимание уделяется особенностям питания, режиму дня, вредным привычкам и наследственной предрасположенности.
После этого гастроэнтеролог проводит осмотр: оценивает состояние кожи и слизистых, проводит пальпацию (ощупывание) живота, перкуссию (простукивание) и аускультацию (прослушивание) кишечника. При необходимости врач назначает дополнительные анализы или исследования. По итогам визита гастроэнтеролог объясняет, что происходит с вашим организмом, какие шаги нужны дальше и как лучше выстроить лечение или наблюдение.
ЧТО ВАЖНО РАССКАЗАТЬ ВРАЧУ
Чтобы прием был максимально полезным, важно честно и подробно рассказать врачу:
-
Какие симптомы вас беспокоят и как давно они появились - С чем вы связываете их появление (с едой, стрессом, приемом лекарств)
- Как часто вы питаетесь, что обычно едите, есть ли вредные привычки (алкоголь, курение)
- Какие лекарства вы принимаете (в том числе безрецептурные, например, обезболивающие)
- Есть ли хронические заболевания
- Проводились ли ранее операции или обследования ЖКТ (ФГДС, колоноскопия, УЗИ);
- Есть ли у близких родственников заболевания желудка, кишечника, печени, онкологические заболевания;
- Есть ли аллергии на лекарства.
Чем точнее будет информация, тем быстрее врач сможет понять причину жалоб.
ЧТО МОЖЕТ ВХОДИТЬ В ДАЛЬНЕЙШЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
По результатам осмотра врач может рекомендовать:
— общий и биохимический анализ крови (включая печеночные пробы, амилазу, липазу);
— анализ кала (копрограмма, кал на скрытую кровь, на яйца гельминтов);
— УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки);
— эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС) — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с возможной биопсией;
— колоноскопию — осмотр толстой кишки;
— дыхательные тесты (на Helicobacter pylori, на лактазную недостаточность);
— анализы на Helicobacter pylori (дыхательный тест, анализ кала, кровь на антитела);
— анализы на паразитарные инфекции;
— МРТ или КТ органов брюшной полости;
— консультацию смежных специалистов (хирурга, онколога, диетолога).
КАК ПОДГОТОВИТСЯ К ПЕРВИЧНОМ ПРИЕМУ
Специальная подготовка нужна не всегда, но в некоторых случаях она помогает сделать прием более информативным. Перед визитом желательно:
— записать все жалобы и вопросы, чтобы ничего не забыть на приеме;
— по возможности за 2–3 дня до приема исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование (бобовые, капусту, черный хлеб, газированные напитки);
— если планируется УЗИ брюшной полости, необходимо прийти натощак (не есть 8–12 часов) и исключить газообразующие продукты за 2–3 дня;
— если вы уже проходили ФГДС, колоноскопию или другие обследования, возьмите результаты с собой;
— приготовьте список принимаемых лекарств;
— при болях в животе не принимайте обезболивающие перед приемом, чтобы не смазать клиническую картину (если позволяет состояние).
ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ НА ПРИЕМ
Если в течение последних двух лет вы проходили диагностику, сдавали анализы или были на приеме в нашей клинике, все эти данные можно будет посмотреть в системе на приеме. Если же у вас уже есть результаты обследований, но делали их в другой клинике, лучше взять их с собой. Это поможет врачу быстрее разобраться в ситуации и не назначать лишнего.
— результаты прошлых анализов крови, мочи, кала;
— заключения ФГДС, колоноскопии, УЗИ, МРТ, КТ;
— выписки из стационаров;
— список принимаемых лекарств с дозировками;
— результаты предыдущих консультаций, если они были;
— результаты исследований на Helicobacter pylori, если проводились.
Если документов нет на руках или ранее вы не проходили никаких обследований, ничего страшного — наш врач разберется с ситуацией на месте. Мы очень вас ждем, и вы абсолютно верно сейчас все делаете — большинство проблем решается достаточно просто, если обратиться к специалистам, даже самые сложные, деликатные и порой кажущиеся неразрешимыми.
ЧТО ТАКОЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ И КОГДА ОНА НУЖНА
Даже если вас ничего не беспокоит, визит к гастроэнтерологу может быть полезен в рамках профилактики, особенно при наличии факторов риска: возраст старше 40 лет, наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, наличие Helicobacter pylori, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), нерегулярное питание, курение, употребление алкоголя. Регулярное наблюдение позволяет вовремя выявить предраковые состояния (атрофический гастрит, кишечную метаплазию, полипы, болезнь Крона) и предотвратить развитие серьезных заболеваний.
КОГДА ТРЕБУЕТСЯ СРОЧНОЕ ОБРАЩЕНИЕ К ГАСТРОЭНТЕРОЛОГУ
Есть ситуации, когда откладывать визит нельзя. Срочная консультация гастроэнтеролога (или вызов скорой помощи) нужна, если:
- Появилась резкая, интенсивная боль в животе (особенно в верхней части, в правом или левом подреберье), не проходящая в течение нескольких часов
- Открылась рвота с кровью или кал стал черным, дегтеобразным (признак желудочно-кишечного кровотечения)
- Появилась рвота «кофейной гущей» (признак кровотечения из желудка)
- Есть сильная желтуха (пожелтение кожи и склер), потемнение мочи, светлый кал
- Поднялась высокая температура на фоне болей в животе
- Есть симптомы острого панкреатита (опоясывающая боль, рвота, напряжение мышц живота)
- Появилась острая задержка стула и газов (подозрение на кишечную непроходимость)
В таких случаях важно обратиться к врачу как можно раньше.
ПОЧЕМУ ВАЖНО НЕ ОТКЛАДЫВАТЬ ПРИЕМ
Многие заболевания желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях могут протекать почти без выраженных симптомов или маскироваться под обычное несварение. Чем раньше врач найдет причину жалоб, тем проще подобрать лечение и избежать осложнений. Своевременный визит к гастроэнтерологу помогает не допустить перехода воспаления в хроническую форму, развития язвы, кровотечения, цирроза печени, рака желудка или толстой кишки. Регулярное наблюдение и скрининговые исследования (ФГДС, колоноскопия) позволяют вовремя выявить предраковые изменения и сохранить здоровье.