Посев материала на грибы рода Candida с определением чувcтвительности к антимикотическим препаратам (мазок из влагалища/полости матки/цервикального канала/уретры)
Посев материала на грибы рода Candida — это лабораторное исследование, которое позволяет выявить дрожжеподобные грибы Candida, определить их вид и при необходимости установить чувствительность к противогрибковым препаратам. Для исследования может использоваться материал из влагалища, полости матки, цервикального канала или уретры.
Грибы рода Candida могут присутствовать на слизистых оболочках мочеполовой системы и при этом не вызывать заболевания. В определенных условиях они начинают активно размножаться и могут становиться причиной кандидоза — воспалительного заболевания, которое сопровождается зудом, жжением, покраснением, необычными выделениями и другими симптомами.
Обнаружение Candida в посеве само по себе не всегда означает инфекцию. Эти грибы могут входить в состав обычной микрофлоры, поэтому результат оценивается с учетом количества выявленного микроорганизма, места забора материала и наличия симптомов воспаления.
Исследование может назначаться при повторяющихся эпизодах кандидоза, выраженных или длительно сохраняющихся симптомах, отсутствии эффекта от стандартного лечения, а также при подозрении на инфекцию, вызванную менее распространенным видом Candida.
В лаборатории материал помещают на специальные питательные среды, подходящие для роста грибов. Если происходит рост, специалист определяет вид Candida и количество грибов. Это важно, поскольку разные виды Candida могут по-разному реагировать на противогрибковые препараты.
После выявления грибка при необходимости проводится определение чувствительности к антимикотическим препаратам. Лаборатория проверяет, какие противогрибковые средства подавляют рост конкретного штамма. Такая информация особенно полезна при повторном или плохо поддающемся лечению кандидозе, когда существует вероятность устойчивости к отдельным препаратам.
Candida albicans остается наиболее распространенным видом, но существуют и другие виды Candida, например Candida glabrata и Candida krusei. Они могут отличаться чувствительностью к противогрибковым препаратам, поэтому определение вида микроорганизма иногда имеет большое значение для выбора лечения.
Материал может быть получен из разных отделов мочеполовой системы. При исследовании влагалищного мазка оценивается местная грибковая флора. Материал из цервикального канала позволяет исследовать микроорганизмы, находящиеся в области шейки матки. При заборе материала из полости матки исследуется более глубокий отдел половых путей, а мазок из уретры позволяет оценить наличие Candida в мочеиспускательном канале.
Клиническое значение обнаружения Candida зависит от места забора материала. Например, наличие небольшого количества грибов на слизистой влагалища без симптомов может не требовать лечения, тогда как обнаружение и активный рост грибов при характерных жалобах может подтверждать клинически значимый кандидоз.
По возможности посев желательно проводить до начала противогрибковой терапии, поскольку антимикотические препараты могут подавить рост грибов и привести к отрицательному результату. Если лечение уже проводится или недавно завершено, об этом необходимо сообщить врачу.
Подготовка зависит от места забора материала. Перед исследованием могут рекомендоваться временный отказ от местных противогрибковых препаратов, вагинальных средств, спринцеваний и других процедур, способных изменить состав микрофлоры. Конкретные требования определяет медицинский работник или лаборатория.
Если Candida не обнаружена, это снижает вероятность грибковой инфекции, вызванной микроорганизмами, которые определяет данный метод. Однако отрицательный результат не исключает все возможные причины симптомов. Жжение, зуд и выделения могут быть связаны с бактериальной инфекцией, другими микроорганизмами или неинфекционными заболеваниями.
Посев отличается от микроскопии и ПЦР. При микроскопии врач может увидеть грибковые элементы непосредственно в препарате, ПЦР выявляет генетический материал микроорганизма, а посев позволяет вырастить живой грибок, определить его вид и при необходимости проверить чувствительность к противогрибковым препаратам.
Результат исследования обычно содержит информацию о наличии или отсутствии роста Candida, виде выявленного грибка и, если проводилось тестирование, его чувствительности к антимикотическим препаратам. При обнаружении устойчивости к отдельным лекарствам врач может выбрать другой вариант терапии.
Референтные значения: клинически значимого роста грибов рода Candida в материале не должно выявляться. При обнаружении грибов лаборатория указывает их вид и количество, а при проведении теста на чувствительность — перечень исследованных антимикотических препаратов и характер чувствительности. Окончательное значение результата определяется с учетом симптомов и места забора материала.
870 ₽