Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
Антитела к рецептору ТТГ (АТ-рТТГ, TRAb) — это аутоантитела, которые воздействуют на рецепторы тиреотропного гормона в клетках щитовидной железы. Анализ имеет особое значение при диагностике болезни Грейвса и уточнении причины повышенной функции щитовидной железы.
В норме ТТГ связывается с рецепторами на клетках щитовидной железы и регулирует образование тиреоидных гормонов. При болезни Грейвса иммунная система вырабатывает антитела к этим рецепторам. Некоторые из них могут имитировать действие ТТГ и постоянно стимулировать щитовидную железу, что приводит к избыточному образованию Т4 и Т3.
Исследование назначается прежде всего при подозрении на болезнь Грейвса, снижении ТТГ и повышении тиреоидных гормонов, когда необходимо определить причину тиреотоксикоза. Анализ также может использоваться для уточнения диагноза при неоднозначной клинической картине и в определенных ситуациях для оценки заболевания в динамике.
Повышенные АТ-рТТГ поддерживают диагноз болезни Грейвса, однако результат необходимо оценивать вместе с ТТГ, свободными Т4 и Т3, симптомами пациента и другими данными. Отрицательный результат не всегда полностью исключает заболевание, особенно если клиническая картина и другие исследования указывают на тиреотоксикоз.
Важная особенность этого анализа заключается в том, что антитела к рецептору ТТГ отличаются от анти-ТПО. Анти-ТПО являются маркером аутоиммунной реакции против тиреопероксидазы и часто выявляются при аутоиммунном тиреоидите. АТ-рТТГ непосредственно связаны с механизмом стимуляции рецептора ТТГ и особенно информативны при болезни Грейвса.
Определение АТ-рТТГ имеет особое значение во время беременности у женщин с болезнью Грейвса или анамнезом такого заболевания. Эти антитела способны проходить через плаценту и при высоких концентрациях стимулировать щитовидную железу плода, поэтому при определенных показаниях врач контролирует их уровень во время беременности.
Для исследования используется венозная кровь. Специальная подготовка обычно не требуется, однако при одновременной сдаче других анализов врач может рекомендовать исследование натощак. Перед сдачей необходимо сообщить о принимаемых препаратах и других средствах, влияющих на функцию щитовидной железы.
Референтные значения: порог зависит от используемой тест-системы. В ряде современных методов результат менее 1,75–1,8 МЕ/л рассматривается как не повышенный, однако конкретное пороговое значение необходимо определять по референсному интервалу, указанному в бланке результата.
1 750 ₽