Определение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови

Определение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в крови — это анализ, который показывает активность фермента, участвующего в получении энергии клетками. ЛДГ содержится практически во всех тканях организма, поэтому ее повышение может быть признаком повреждения клеток и используется как дополнительный показатель при обследовании различных заболеваний.

Лактатдегидрогеназа участвует в процессе превращения лактата и пирувата — веществ, которые образуются во время энергетического обмена. Особенно много ЛДГ находится в печени, мышцах, почках, сердце, легких и эритроцитах. Когда клетки этих тканей повреждаются, фермент выходит в кровь, и его активность может повышаться.

Исследование может назначаться при подозрении на заболевания печени, сердца, мышц, почек, легких и системы крови. Анализ также может использоваться при обследовании некоторых инфекционных и онкологических заболеваний, при выраженной анемии, подозрении на разрушение эритроцитов и для оценки изменений состояния организма в динамике. При некоторых опухолевых заболеваниях ЛДГ дополнительно используется для оценки распространенности процесса и контроля эффективности лечения.

Особенность ЛДГ заключается в том, что это очень чувствительный, но неспецифичный показатель. То есть повышение активности может говорить о повреждении тканей, но само по себе не показывает, какой именно орган стал источником изменения. Поэтому один повышенный результат не позволяет установить диагноз.

Например, ЛДГ может увеличиваться после интенсивной физической нагрузки или повреждения мышц, при заболеваниях печени, некоторых заболеваниях крови, воспалительных процессах и других состояниях. Повышение возможно и при разрушении эритроцитов. Именно поэтому врач сопоставляет ЛДГ с жалобами пациента, анамнезом и другими анализами.

При исследовании очень важно учитывать качество образца крови. Эритроциты содержат значительно больше ЛДГ, чем сыворотка, поэтому если часть эритроцитов разрушается непосредственно во время забора или транспортировки крови, результат может оказаться ложноповышенным. Такой образец может потребовать повторной сдачи анализа.

Для анализа берется венозная кровь. Специальная подготовка обычно не требуется, однако перед исследованием желательно избегать непривычной тяжелой физической нагрузки, которая может временно увеличить активность фермента. О принимаемых лекарствах, недавних травмах, операциях и интенсивных тренировках следует сообщить врачу, если такие обстоятельства имели место.

При повышении ЛДГ врач может назначить дополнительные исследования в зависимости от предполагаемой причины. Например, оцениваются АЛТ, АСТ, билирубин, креатинкиназа, общий анализ крови и другие показатели. В некоторых ситуациях могут потребоваться УЗИ, КТ, МРТ или другие методы обследования. ЛДГ является ориентиром для поиска причины изменения, а не самостоятельным диагнозом.

Снижение активности ЛДГ встречается значительно реже и обычно не имеет выраженного самостоятельного диагностического значения. Иногда более низкий показатель может быть связан с индивидуальными особенностями или приемом больших доз некоторых витаминов, но в большинстве клинических ситуаций основное внимание уделяется именно повышению фермента.

Референтные значения: для взрослых в одной из широко используемых лабораторных методик активность ЛДГ составляет 122–222 Ед/л. Референтный диапазон может отличаться в зависимости от возраста, метода исследования и используемой тест-системы, поэтому при оценке результата необходимо ориентироваться прежде всего на значения, указанные в бланке конкретной лаборатории.

250 ₽