Определение активности креатинкиназы в крови
Определение активности креатинкиназы (КФК) в крови — это анализ, который показывает активность фермента, участвующего в обеспечении мышц энергией. Креатинкиназа в наибольшем количестве содержится в скелетных мышцах, сердечной мышце и в меньшей степени в других тканях, поэтому изменение ее активности помогает врачу оценить возможное повреждение мышечной ткани.
Креатинкиназа участвует в системе быстрого энергетического обеспечения клеток. Она помогает поддерживать запас энергии, необходимый мышцам для сокращения. Когда мышечные клетки повреждаются или испытывают значительную нагрузку, фермент выходит в кровь и его активность может увеличиваться.
Анализ может назначаться при мышечной боли, слабости, необычной утомляемости, после травм, операций и выраженных физических нагрузок. Исследование также может потребоваться при подозрении на заболевания мышц, воспалительные поражения мышечной ткани, некоторые наследственные заболевания, а также в отдельных ситуациях при обследовании сердечно-сосудистой системы.
Повышение КФК не означает автоматически заболевание сердца или мышц. Показатель может заметно увеличиваться даже у здорового человека после непривычной интенсивной физической нагрузки. Например, после силовой тренировки, бега на длинную дистанцию или другой высокой нагрузки мышечные волокна испытывают микроповреждения, и концентрация фермента временно возрастает.
На уровень КФК также могут влиять травмы мышц, внутримышечные инъекции, судороги, некоторые заболевания щитовидной железы и прием отдельных лекарственных препаратов. Поэтому при повышенном результате врачу важно знать, были ли недавно тренировки, падения, хирургические вмешательства, судороги или другие обстоятельства, способные повлиять на показатель.
В зависимости от причины исследования врач может дополнительно назначить изоферменты креатинкиназы, в том числе КФК-МВ, если необходимо уточнить источник повышения. При подозрении на острое повреждение сердечной мышцы основным лабораторным маркером в современной диагностике являются высокочувствительные сердечные тропонины, поэтому общую КФК не используют как единственный анализ для подтверждения или исключения инфаркта.
Для анализа берется венозная кровь. Чтобы получить более информативный результат, перед исследованием желательно избегать непривычной тяжелой физической нагрузки и сообщить врачу о недавно перенесенных травмах, операциях, инъекциях и принимаемых препаратах. Самостоятельно отменять назначенные лекарства перед анализом не следует.
Если КФК повышена, врач оценивает не только абсолютное значение, но и степень его повышения и изменение показателя в динамике. При необходимости дополнительно исследуются АСТ, АЛТ, ЛДГ, креатинкиназа-МВ, тропонин и другие показатели, а также проводятся инструментальные исследования.
Снижение активности креатинкиназы встречается значительно реже и обычно не имеет самостоятельного диагностического значения. Более низкий показатель может встречаться, например, у людей с небольшой мышечной массой, однако сам по себе он обычно не является поводом для отдельного лечения.
Референтные значения: для взрослых ориентировочно 39–308 Ед/л у мужчин и 26–192 Ед/л у женщин. Референтные интервалы могут существенно отличаться в зависимости от пола, возраста, мышечной массы, метода исследования и тест-системы, поэтому при интерпретации результата необходимо ориентироваться прежде всего на диапазон, указанный в бланке конкретной лаборатории.
290 ₽