ПТИ, МНО, Фибриноген
Комплексное исследование включает три важных показателя свертывания крови — ПТИ, МНО и фибриноген. Такое сочетание позволяет одновременно оценить работу одной из основных частей системы свертывания и количество белка, необходимого для образования кровяного сгустка.
ПТИ и МНО связаны с оценкой времени образования сгустка. МНО особенно используется для контроля лечения варфарином, поскольку позволяет сопоставлять результаты, полученные с использованием разных лабораторных реагентов.
Фибриноген — это белок, из которого на заключительном этапе свертывания образуются нити фибрина и формируется сгусток. Таким образом, комплекс позволяет посмотреть как на скорость работы определенной части системы свертывания, так и на наличие одного из ключевых компонентов самого сгустка.
Исследование может назначаться перед операциями, при подозрении на нарушения свертывания крови, при заболеваниях печени, склонности к кровотечениям, а также при контроле лечения препаратами, влияющими на свертывание крови.
Повышение МНО означает, что кровь свертывается медленнее. Снижение фибриногена также может сопровождаться повышением риска кровотечения. При этом повышенный фибриноген чаще связан не с усиленным свертыванием как самостоятельным заболеванием, а с воспалением, инфекцией и другими состояниями.
Результаты комплекса необходимо оценивать совместно. Нельзя делать вывод о риске кровотечения или тромбоза только по одному показателю, поскольку система свертывания включает множество взаимосвязанных компонентов.
При приеме варфарина врач ориентируется прежде всего на МНО и устанавливает индивидуальный целевой диапазон. Самостоятельно изменять дозу препарата в зависимости от результата анализа нельзя.
Для исследования используется венозная кровь. Перед сдачей необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно о препаратах, влияющих на свертываемость крови. При динамическом наблюдении желательно проводить исследования в одной лаборатории.
Референтные значения: ориентировочно ПТИ составляет 70–120%, МНО у человека без терапии антикоагулянтами — 0,8–1,2, фибриноген — 2,0–4,0 г/л. Конкретные референсные интервалы зависят от методики лаборатории.
650 ₽