Посев мочи на микрофлору, грибы рода Candida с определением чувствительности к антибиотикам (моча разовая средняя порция)
Посев мочи на микрофлору и грибы рода Candida — это лабораторное исследование, которое позволяет определить, присутствуют ли в моче бактерии или грибки, вызывающие инфекцию мочевых путей, установить их вид и при необходимости определить чувствительность выявленного микроорганизма к препаратам для лечения. Для исследования используется разовая средняя порция мочи.
В норме моча в мочевом пузыре обычно не содержит значимого количества микроорганизмов. Их обнаружение при посеве может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей, однако значение результата зависит от количества обнаруженных микроорганизмов, наличия симптомов и правильности сбора материала.
Исследование может назначаться при жжении и боли во время мочеиспускания, частых позывах, изменении цвета или запаха мочи, болях внизу живота или пояснице, повышении температуры и других признаках возможной инфекции мочевыводящих путей. Посев также может проводиться при повторяющихся инфекциях, отсутствии эффекта от уже назначенного лечения или перед подбором антибактериальной терапии в определенных клинических ситуациях.
В отличие от общего анализа мочи, посев позволяет определить конкретного возбудителя. В лаборатории создаются условия, при которых микроорганизмы, присутствующие в образце, начинают размножаться. После этого специалист определяет их вид и количество.
В рамках исследования выявляются не только бактерии, но и грибы рода Candida. Они могут обнаруживаться в моче при кандидурии, однако сам факт обнаружения Candida не всегда означает инфекцию мочевых путей. Грибки могут присутствовать в моче вследствие колонизации мочевых путей, особенно у людей с определенными заболеваниями, после применения антибиотиков или при наличии мочевого катетера.
Поэтому результат всегда оценивается вместе с симптомами пациента и другими данными. При отсутствии жалоб обнаружение Candida может иметь другое клиническое значение, чем при наличии симптомов воспаления мочевых путей.
После выявления микроорганизма лаборатория может определить его чувствительность к препаратам, которые применяются для лечения соответствующей инфекции. Для бактерий оценивается чувствительность к антибиотикам, а для грибов — при наличии такой возможности и соответствующего назначения — к противогрибковым препаратам.
Результат посева помогает выбрать лечение более обоснованно. Если возбудитель чувствителен к нескольким препаратам, врач учитывает не только лабораторную чувствительность, но и место инфекции, состояние пациента, сопутствующие заболевания, возможные противопоказания и особенности конкретного препарата.
Для исследования необходима разовая средняя порция мочи. Перед сбором необходимо провести обычную гигиену наружных половых органов. Первую небольшую часть мочи выпускают в туалет, затем не прерывая мочеиспускание собирают среднюю порцию в стерильный контейнер, после чего заканчивают мочеиспускание в туалет.
Очень важно не касаться внутренней поверхности контейнера и крышки руками. После сбора материал необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию в соответствии с ее инструкцией. Если моча длительно хранится или условия транспортировки нарушены, состав микрофлоры может измениться и повлиять на результат.
По возможности посев мочи желательно сдавать до начала лечения антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Уже принимаемые лекарства могут подавить рост микроорганизмов и привести к ложноотрицательному результату. Если лечение уже проводится, об этом необходимо сообщить врачу и лаборатории.
Если по результатам посева микроорганизмы не обнаружены, это снижает вероятность бактериальной или грибковой инфекции, но не исключает ее во всех случаях. Например, результат может оказаться отрицательным после недавнего приема антибиотиков или при слишком небольшом количестве возбудителя в образце.
При значительном росте микроорганизмов врач оценивает результат вместе с симптомами, общим анализом мочи и, при необходимости, другими исследованиями. Один только посев не позволяет определить тяжесть воспаления или его распространение на почки.
Референтные значения: в норме клинически значимого роста бактерий и грибов в правильно собранной средней порции мочи не должно выявляться. При обнаружении микроорганизмов лаборатория указывает их вид и количественный результат — например, число колониеобразующих единиц в 1 мл мочи. Значение результата оценивается с учетом вида микроорганизма, его количества и клинической ситуации.
2 200 ₽