Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза). (ПТИ, МНО, АЧТВ, Фибриноген, Тромбиновое время)
Коагулограмма — комплексное исследование, которое одновременно оценивает несколько основных показателей свертывания крови. Оно помогает получить общую картину работы системы гемостаза и выявить нарушения, которые невозможно надежно оценить по одному анализу.
В состав исследования входят ПТИ и МНО, АЧТВ, фибриноген и тромбиновое время. Каждый показатель оценивает отдельный этап свертывания: ПТИ и МНО характеризуют одну часть системы, АЧТВ — другую, фибриноген показывает наличие важного белка для образования сгустка, а тромбиновое время позволяет оценить самый заключительный этап.
Комплекс может назначаться перед операциями и некоторыми медицинскими процедурами, при необъяснимых кровотечениях или появлении большого количества синяков, при заболеваниях печени, подозрении на нарушения свертывания, а также для контроля некоторых видов лечения.
Преимущество коагулограммы заключается в том, что врач получает сразу несколько показателей и может сравнить их между собой. Например, увеличение МНО и нормальный АЧТВ может иметь другое значение, чем одновременное увеличение МНО и АЧТВ вместе со снижением фибриногена.
При обнаружении отклонений коагулограмма сама по себе не определяет конкретное заболевание. В зависимости от результата врач может дополнительно назначить исследование отдельных факторов свертывания, тромбоцитов, функции печени, специальных антител и другие тесты.
Особенно важно учитывать лекарственные препараты. Варфарин, гепарин и другие средства могут существенно изменять показатели коагулограммы. Самостоятельно отменять препарат перед анализом нельзя, поскольку это может быть опасно.
Для исследования используется венозная кровь. Желательно заранее сообщить медицинскому работнику о препаратах, которые принимает пациент, и о недавно перенесенных заболеваниях или операциях. При повторных исследованиях в динамике желательно сдавать анализ в сопоставимых условиях.
Референтные значения: ориентировочно ПТИ составляет 70–120%, МНО — 0,8–1,2, АЧТВ — около 25–37 секунд, фибриноген — 2,0–4,0 г/л, тромбиновое время — примерно 16–25 секунд. Конкретные референсные интервалы зависят от метода и тест-системы лаборатории.
1 100 ₽