Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
Тиреотропный гормон (ТТГ) — основной показатель для первичной оценки работы щитовидной железы. Он показывает, насколько активно гипофиз стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны и помогает выявить признаки их недостатка или избытка.
ТТГ вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Когда в крови становится недостаточно тиреоидных гормонов, уровень ТТГ обычно повышается, чтобы стимулировать железу работать активнее. При избытке гормонов щитовидной железы, наоборот, выделение ТТГ снижается.
Исследование применяется прежде всего при подозрении на гипотиреоз или гипертиреоз, изменении массы тела без очевидной причины, повышенной утомляемости, сердцебиении, нарушениях менструального цикла, проблемах с зачатием, а также при увеличении щитовидной железы или выявлении ее узлов. Анализ также необходим для контроля лечения заболевания щитовидной железы.
ТТГ обычно рассматривается вместе со свободным Т4. Одного показателя ТТГ недостаточно для определения причины нарушения. Например, повышение ТТГ при нормальном свободном Т4 может соответствовать субклиническому гипотиреозу, тогда как высокий ТТГ одновременно со сниженным свободным Т4 характерен для более выраженного снижения функции щитовидной железы.
Снижение ТТГ чаще наблюдается при повышенной функции щитовидной железы. При этом для уточнения причины могут дополнительно исследоваться свободный Т4, свободный Т3 и антитела к рецептору ТТГ. Низкий ТТГ не всегда означает заболевание самой щитовидной железы — на показатель также могут влиять некоторые лекарственные препараты и нарушения работы гипофиза.
При контроле лечения важно учитывать не только единичный результат, но и его изменение в динамике. Оценивать результаты повторных исследований удобнее, когда они выполнены в одной лаборатории и сопоставимых условиях.
На результат могут влиять некоторые препараты и биологически активные добавки. Отдельное внимание следует уделять биотину (витамину B7): он способен искажать результаты ряда иммунологических тестов на гормоны щитовидной железы. Обо всех принимаемых препаратах и добавках необходимо сообщить врачу или лаборатории. Самостоятельно отменять назначенное лечение не следует.
Для исследования используется венозная кровь. Специальная подготовка непосредственно к анализу на ТТГ обычно не требуется, однако при одновременной сдаче других исследований врач или лаборатория могут рекомендовать приходить натощак. При контроле показателя в динамике желательно сдавать кровь примерно в одно и то же время суток.
Референтные значения: для взрослых обычно ориентировочно 0,4–4,0 мЕд/л, однако референсный интервал зависит от используемой тест-системы, возраста и других условий. Для беременных женщин применяются отдельные целевые диапазоны, поэтому результат во время беременности необходимо оценивать по специальным нормативам.
490 ₽