Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
Свободный трийодтиронин (СТ3, свободный Т3) — активная свободная форма тиреоидного гормона, которая непосредственно влияет на обмен веществ и работу многих органов. Анализ особенно важен при обследовании пациентов с подозрением на повышенную функцию щитовидной железы.
Т3 образуется как в самой щитовидной железе, так и в других тканях организма из тироксина Т4. В крови гормон существует в связанной с белками и свободной формах. Именно свободная фракция доступна для проникновения в ткани и выполнения своего биологического действия.
Исследование может назначаться при подозрении на тиреотоксикоз, низком ТТГ, симптомах повышенной функции щитовидной железы, контроле некоторых вариантов лечения, а также в случаях, когда уровень Т4 остается нормальным, но клиническая картина позволяет предположить избыток тиреоидных гормонов.
Особенно важную роль свободный Т3 играет при так называемом Т3-тиреотоксикозе, когда ТТГ снижен и уровень Т3 повышен, а свободный Т4 еще может оставаться в пределах референсного диапазона. Поэтому при некоторых вариантах гипертиреоза исследование Т3 помогает выявить нарушение, которое не всегда определяется только по Т4.
При гипотиреозе свободный Т3 обычно имеет меньшее диагностическое значение, чем ТТГ и свободный Т4. Уровень Т3 может сохраняться нормальным даже при выраженном снижении функции щитовидной железы, поэтому использовать его как основной показатель для исключения гипотиреоза неправильно.
На концентрацию Т3 могут влиять тяжелые заболевания, некоторые лекарственные препараты и изменения обмена гормонов вне щитовидной железы. Поэтому результат оценивается вместе с ТТГ и свободным Т4, а не отдельно.
Как и другие гормональные исследования щитовидной железы, анализ на свободный Т3 может искажаться приеме биотина. Перед сдачей необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, витаминах и пищевых добавках.
Для исследования используется венозная кровь. Специальная подготовка обычно не требуется, если одновременно не назначены другие анализы, для которых необходимо голодание. При наблюдении в динамике желательно сдавать анализ в сопоставимых условиях.
Референтные значения: у взрослых свободный Т3 часто находится примерно в диапазоне 3,5–6,5 пмоль/л, однако диапазон зависит от метода исследования и лаборатории. Для окончательной оценки необходимо ориентироваться на референсные значения, указанные в конкретном бланке анализа.
430 ₽