Исследование уровня пролактина в крови
Исследование уровня пролактина в крови — это анализ, который показывает концентрацию гормона, вырабатываемого гипофизом. Пролактин влияет на работу молочных желез и репродуктивной системы, а его уровень особенно важен для оценки причин нарушений менструального цикла, проблем с овуляцией и наступлением беременности у женщин, а также снижения уровня тестостерона и нарушений половой функции у мужчин.
Пролактин наиболее известен своей ролью в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию и поддержании образования грудного молока после родов. Однако его действие значительно шире: гормон участвует в регуляции репродуктивной системы, влияет на работу яичников и яичек и взаимодействует с другими гормонами.
У женщин уровень пролактина может изменяться в течение жизни и зависит от физиологического состояния. Во время беременности он постепенно повышается, подготавливая молочные железы к лактации. После родов сохраняющийся высокий уровень пролактина помогает поддерживать выработку молока. При этом в обычных условиях повышенная концентрация пролактина может подавлять нормальную работу репродуктивной системы.
Анализ может назначаться при нарушениях менструального цикла, отсутствии менструаций, проблемах с овуляцией, бесплодии, выделении молока из молочных желез вне беременности и грудного вскармливания, а также при снижении полового влечения. У мужчин исследование может проводиться при снижении уровня тестостерона, нарушении эрекции, уменьшении полового влечения и других признаках гормонального дисбаланса.
Повышенный уровень пролактина называется гиперпролактинемией. Причин у этого состояния может быть много. Иногда повышение связано не с заболеванием, а с временной реакцией организма на стресс, физическую нагрузку, недостаток сна, половую активность или стимуляцию молочных желез. Поэтому небольшое отклонение результата не всегда свидетельствует о заболевании.
Если пролактин остается повышенным постоянно, врач может рассматривать заболевания гипофиза, в том числе пролактиному — доброкачественную опухоль, клетки которой вырабатывают пролактин. Повышение гормона также возможно при снижении функции щитовидной железы, некоторых заболеваниях почек и печени и на фоне ряда лекарственных препаратов.
Некоторые лекарства способны заметно повышать пролактин, в частности отдельные препараты для лечения психических расстройств, тошноты и рвоты и некоторые другие средства. Поэтому перед исследованием важно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Самостоятельно отменять назначенное лечение нельзя.
Снижение уровня пролактина встречается значительно реже и обычно имеет меньшее самостоятельное диагностическое значение. В отдельных случаях низкий показатель может быть связан с нарушением функции гипофиза, однако его оценивают вместе с другими гормональными исследованиями.
Для анализа берется венозная кровь. Пролактин чувствителен к условиям сдачи, поэтому для получения более достоверного результата обычно рекомендуют проводить исследование утром, примерно через 2–3 часа после пробуждения. Перед забором крови желательно спокойно посидеть 15–30 минут, избегать интенсивной физической нагрузки, половых контактов и стимуляции молочных желез. Если врач дал другие рекомендации, следует придерживаться именно их.
Если результат оказывается выше нормы, врач может рекомендовать повторить исследование в более спокойных условиях. В некоторых случаях дополнительно определяют макропролактин — форму гормона, которая обладает значительно меньшей биологической активностью. Это позволяет понять, связано ли повышение общего пролактина с активной формой гормона.
При стойком повышении могут потребоваться дополнительные исследования — например, определение ТТГ, оценка функции почек и печени, а при определенных показаниях МРТ гипофиза.
Результат пролактина не оценивается отдельно от пола, возраста, симптомов и других гормонов. У женщины дополнительно могут исследоваться ФСГ, ЛГ, эстрадиол и другие показатели, а у мужчины — тестостерон, ЛГ и ФСГ.
Референтные значения: у взрослых женщин, не находящихся в состоянии беременности, часто используется диапазон примерно 4,0–23,3 нг/мл, у мужчин — 3,0–14,7 нг/мл. Во время беременности и грудного вскармливания уровень пролактина значительно выше и оценивается по другим нормативам. Референтные интервалы могут отличаться в зависимости от метода исследования и лаборатории, поэтому при оценке результата необходимо ориентироваться прежде всего на значения, указанные в бланке конкретного анализа.
470 ₽