(КДЛ) Исследование уровня общего тестостерона в крови
Исследование уровня общего тестостерона в крови — это анализ, который показывает концентрацию основного мужского полового гормона. Тестостерон необходим для нормального развития и работы репродуктивной системы, поддержания мышечной и костной ткани, полового влечения и других процессов. Хотя его называют мужским гормоном, тестостерон присутствует и у женщин, где он вырабатывается в значительно меньшем количестве и также выполняет важные функции.
У мужчин основная часть тестостерона вырабатывается в яичках под контролем гормонов гипофиза — лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. У женщин небольшое количество гормона образуется в яичниках и надпочечниках. В крови тестостерон находится как в свободной форме, так и в связанном с белками состоянии. Исследование общего тестостерона учитывает все эти формы вместе.
У мужчин анализ может назначаться при снижении полового влечения, нарушении эрекции, уменьшении мышечной массы и силы, повышенной утомляемости, проблемах с фертильностью и других признаках возможного недостатка тестостерона. Исследование также используется при подозрении на заболевания яичек, гипофиза или других органов, участвующих в гормональной регуляции.
Один низкий результат тестостерона еще не означает гормональное заболевание. Его уровень меняется в течение суток и может временно снижаться во время острого заболевания, при недостатке питания, выраженных физических нагрузках и на фоне некоторых лекарств. Поэтому при подозрении на дефицит тестостерона результат обычно подтверждают повторным исследованием.
Особенно важно время сдачи анализа. У мужчин концентрация тестостерона обычно максимальна утром и постепенно снижается в течение дня. Поэтому для оценки возможного дефицита гормона рекомендуется сдавать кровь утром, обычно между 7 и 10 часами. Если результат оказывается сниженным, для подтверждения обычно требуется повторный утренний анализ в другой день.
У женщин уровень тестостерона значительно ниже, чем у мужчин, и также может зависеть от возраста, менструального цикла, беременности, приема гормональных препаратов и других факторов. Анализ может назначаться при избыточном росте волос на лице и теле, выраженном акне, нарушениях менструального цикла, бесплодии и других признаках возможного избытка андрогенов.
Повышенный тестостерон у женщин и сниженный у мужчин имеют разные возможные причины. У женщин повышение может встречаться при синдроме поликистозных яичников и других состояниях, сопровождающихся усиленной выработкой андрогенов. У мужчин снижение может быть связано с нарушением работы яичек или с недостаточной стимуляцией их со стороны гипофиза и гипоталамуса.
Для определения причины отклонения одного тестостерона обычно недостаточно. У мужчин врач может дополнительно назначить ЛГ, ФСГ, пролактин и другие гормональные исследования. У женщин тестостерон часто оценивают вместе с ЛГ, ФСГ, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестероном и другими показателями в зависимости от симптомов.
В некоторых случаях общего тестостерона недостаточно для полноценной оценки. Например, при изменении уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), одинаковый общий тестостерон может сопровождаться разным количеством биологически доступного гормона. Тогда врач может дополнительно назначить ГСПГ и свободный тестостерон либо рассчитать его концентрацию.
Для анализа берется венозная кровь. Перед исследованием желательно избегать тяжелой физической нагрузки и прийти на анализ в обычном состоянии здоровья. При наличии острого заболевания исследование может временно показывать более низкий уровень тестостерона. Перед сдачей необходимо сообщить врачу о гормональных препаратах, анаболических стероидах, контрацептивах и других лекарствах, которые могут влиять на результат.
Особенно важно не начинать прием тестостерона самостоятельно только на основании одного анализа. Диагноз недостатка тестостерона у мужчин устанавливают при сочетании характерных симптомов с устойчиво сниженным уровнем гормона, подтвержденным повторными утренними исследованиями. После этого врач определяет причину нарушения и необходимость дальнейшего обследования.
Референтные значения: для мужчин ориентировочный диапазон общего тестостерона у взрослых может составлять около 9,2–31,8 нмоль/л; для женщин до менопаузы — примерно 0,35–1,9 нмоль/л. Диапазоны существенно зависят от метода исследования, возраста, пола и конкретной лаборатории. Для диагностики недостатка тестостерона у мужчин современные стандартизированные исследования используют нижнюю границу около 9,2–10,4 нмоль/л (264–300 нг/дл) как ориентир, но окончательная оценка проводится с учетом симптомов и повторных утренних измерений.
790 ₽