(КДЛ) Исследование уровня общего эстрадиола в крови
Исследование уровня общего эстрадиола в крови — это анализ, который показывает концентрацию основного и наиболее активного естественного эстрогена в организме. У женщин эстрадиол регулирует менструальный цикл, участвует в созревании яйцеклетки, подготовке эндометрия и поддержании репродуктивной функции, а у мужчин также присутствует в небольшом количестве и участвует в регуляции работы репродуктивной системы.
Эстрадиол относится к группе эстрогенов и в основном вырабатывается яичниками у женщин репродуктивного возраста. В небольшом количестве он образуется и в других тканях организма. Во время беременности значительная часть эстрадиола связана уже с работой плаценты.
Уровень гормона у женщины значительно меняется в течение менструального цикла. В первой его половине эстрадиол постепенно повышается по мере роста фолликула в яичнике. Перед овуляцией концентрация достигает пиковых значений, после чего снижается. Во второй половине цикла уровень снова изменяется в соответствии с работой желтого тела.
Именно поэтому результат эстрадиола невозможно правильно оценить без информации о дне менструального цикла. Одна и та же цифра может быть нормальной в начале цикла и совершенно нехарактерной для периода овуляции. После наступления менопаузы уровень эстрадиола обычно становится значительно ниже.
Анализ может назначаться при нерегулярных или отсутствующих менструациях, нарушениях овуляции, трудностях с наступлением беременности, подозрении на снижение функции яичников, раннее или преждевременное наступление менопаузы. Исследование также используется при контроле лечения бесплодия и стимуляции яичников, когда врачу важно отслеживать реакцию фолликулов на препараты.
У женщин в периоде менопаузы определение эстрадиола может использоваться для оценки гормонального фона и контроля заместительной гормональной терапии. Кроме того, исследование может назначаться при необычных кровянистых выделениях и других симптомах, если врачу необходимо оценить состояние гормональной регуляции.
У мужчин эстрадиол также имеет физиологическое значение. Он участвует в регуляции костной ткани, полового влечения и репродуктивной функции. Анализ может назначаться при увеличении грудных желез, нарушениях половой функции, изменении уровня тестостерона и некоторых других гормональных нарушениях.
Повышенный уровень эстрадиола может встречаться при беременности, некоторых нарушениях функции яичников, приеме эстрогенсодержащих препаратов и отдельных гормональных состояниях. У мужчин повышение возможно, например, при нарушении соотношения половых гормонов, некоторых заболеваниях печени и приеме определенных препаратов.
Снижение эстрадиола у женщин может наблюдаться при снижении функции яичников, выраженном дефиците массы тела, чрезмерных физических нагрузках, некоторых заболеваниях гипофиза и других состояниях. У женщин репродуктивного возраста недостаточный уровень гормона может сопровождаться нарушениями менструального цикла и овуляции.
Эстрадиол тесно связан с ФСГ и ЛГ, поэтому эти гормоны часто исследуют одновременно. Например, сочетание низкого эстрадиола с высоким ФСГ может указывать на снижение функции яичников, тогда как низкие или неадекватно нормальные ФСГ и ЛГ при низком эстрадиоле могут говорить о нарушении регуляции на уровне гипофиза или гипоталамуса.
При обследовании репродуктивной функции одного анализа на эстрадиол недостаточно. В зависимости от ситуации врач может дополнительно назначить ФСГ, ЛГ, прогестерон, АМГ, пролактин и другие гормоны, а также УЗИ органов малого таза.
Для анализа берется венозная кровь. Время сдачи определяется целью исследования. Если необходимо оценить работу яичников в рамках менструального цикла, врач может рекомендовать конкретный день. При контроле стимуляции овуляции анализ проводится в соответствии с назначенной схемой наблюдения.
Перед исследованием важно сообщить врачу о гормональных препаратах, контрацептивах, препаратах эстрогенов и других лекарствах, которые могут влиять на результат. Самостоятельно отменять назначенное лечение перед анализом не следует.
На результат также могут влиять беременность, возраст, масса тела, состояние печени и некоторые лекарственные препараты. Поэтому результат эстрадиола оценивается только в контексте конкретной клинической ситуации, а не по принципу «выше нормы — плохо, ниже нормы — хорошо».
Референтные значения: у женщин репродуктивного возраста ориентировочно 30–100 пг/мл (110–367 пмоль/л) в фолликулярной фазе и 70–300 пг/мл (257–1101 пмоль/л) в лютеиновой фазе; в период овуляторного пика значения могут быть значительно выше. После менопаузы — обычно менее 15 пг/мл (55 пмоль/л). Для мужчин ориентировочно 8–35 пг/мл (29–129 пмоль/л). Референтные интервалы зависят от метода исследования, поэтому при оценке результата необходимо ориентироваться прежде всего на значения, указанные в бланке конкретной лаборатории.
530 ₽