Исследование уровня мочевой кислоты в крови
Исследование уровня мочевой кислоты в крови — это анализ, который показывает концентрацию мочевой кислоты в организме. Он помогает оценить обмен пуринов и работу почек по выведению этого вещества, а также используется при подозрении на подагру, некоторые виды камней в почках и другие состояния, сопровождающиеся изменением уровня мочевой кислоты.
Мочевая кислота образуется естественным образом, когда организм расщепляет пурины — вещества, которые входят в состав клеток и содержатся в некоторых продуктах питания. Большая часть мочевой кислоты выводится через почки с мочой, поэтому ее концентрация в крови зависит одновременно от того, сколько вещества образуется и насколько эффективно почки его удаляют.
Анализ может назначаться при болях, отеке и покраснении суставов, особенно если приступы возникают внезапно и чаще затрагивают сустав большого пальца стопы. Исследование также может быть полезно при повторном образовании некоторых видов камней в почках, заболеваниях почек, метаболическом синдроме, а также для наблюдения за пациентами, которые уже лечатся по поводу повышенного уровня мочевой кислоты или подагры.
Повышенная мочевая кислота в крови называется гиперурикемией, но сама по себе еще не означает, что у человека подагра. У многих людей уровень мочевой кислоты может быть выше обычного, при этом кристаллы в суставах не образуются и симптомы отсутствуют. Подагра развивается тогда, когда избыток урата со временем приводит к образованию кристаллов, которые откладываются в суставах и вызывают воспаление.
Повышение показателя может происходить по разным причинам. Например, организм может вырабатывать больше мочевой кислоты, чем обычно, или почки могут выводить ее недостаточно эффективно. На уровень также влияют питание, употребление алкоголя, масса тела, некоторые лекарства и заболевания. В частности, показатель может повышаться при хронических заболеваниях почек и при приеме некоторых мочегонных препаратов.
Питание действительно имеет значение, поскольку пурины содержатся, в частности, в субпродуктах, некоторых видах мяса и морепродуктов. Однако объяснять повышенную мочевую кислоту только питанием неправильно: значительную роль играют особенности обмена веществ, наследственность и способность почек выводить урат.
Снижение мочевой кислоты в крови встречается значительно реже и обычно не вызывает самостоятельных симптомов. Оно может наблюдаться при некоторых заболеваниях печени, нарушениях работы почечных канальцев и на фоне чрезмерного лечения препаратов для снижения мочевой кислоты. В большинстве случаев врач оценивает низкий показатель вместе с другими результатами обследования.
Для анализа берется венозная кровь. Специальная подготовка зависит от требований лаборатории и других анализов, которые выполняются одновременно. Важно заранее сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно о лекарствах от подагры, мочегонных средствах и некоторых других препаратах, которые могут влиять на концентрацию мочевой кислоты. Самостоятельно отменять назначенное лечение перед анализом не следует.
Особенно важно учитывать, что один анализ крови не всегда позволяет понять причину повышения мочевой кислоты. При необходимости врач может дополнительно назначить исследование мочевой кислоты в моче, оценку функции почек, анализы крови и другие исследования. Например, при повторных камнях в почках анализ мочи на мочевую кислоту помогает понять, связано ли их образование с избыточным выведением урата.
При подозрении именно на подагру врач оценивает не только уровень мочевой кислоты, но и характер симптомов. Во время острого приступа показатель иногда может находиться в пределах обычного диапазона, поэтому диагноз не устанавливают только по одной цифре.
Референтные значения: для взрослых в одной из широко используемых лабораторных методик — 3,7–8,0 мг/дл (примерно 220–475 мкмоль/л) для мужчин и 2,7–6,1 мг/дл (примерно 160–363 мкмоль/л) для женщин. Референтные интервалы зависят от пола, возраста, метода исследования и тест-системы, поэтому при интерпретации результата необходимо ориентироваться прежде всего на диапазон, указанный в бланке конкретной лаборатории.
230 ₽