Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови
Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) — это анализ крови, который показывает концентрацию гормона, регулирующего работу репродуктивной системы. У женщин ЛГ участвует в созревании фолликула и запускает овуляцию, а у мужчин стимулирует клетки яичек, участвующие в выработке тестостерона.
Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом — небольшой железой, расположенной в головном мозге. Он действует вместе с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и помогает организму управлять функцией яичников и яичек.
У женщин уровень ЛГ меняется в течение менструального цикла. В первой половине цикла гормон участвует в созревании фолликула. Когда фолликул достигает определенной степени зрелости, происходит резкий кратковременный выброс ЛГ — так называемый пик ЛГ, который запускает овуляцию. После этого уровень гормона снова снижается.
Анализ может назначаться при нерегулярных или отсутствующих менструациях, нарушениях овуляции, трудностях с наступлением беременности, подозрении на снижение функции яичников, преждевременное или раннее наступление менопаузы. ЛГ также исследуют при подозрении на нарушения полового развития и для оценки работы гипофиза и репродуктивной системы.
У мужчин ЛГ стимулирует клетки Лейдига в яичках, которые вырабатывают тестостерон. Поэтому анализ может назначаться при снижении уровня тестостерона, проблемах с фертильностью, уменьшении полового влечения и подозрении на нарушение функции яичек или гипофиза.
Повышенный ЛГ может иметь разное значение в зависимости от пола, возраста и ситуации. У женщин повышение бывает физиологичным во время овуляторного пика, а после менопаузы уровень гормона также естественным образом становится значительно выше. В других случаях высокий ЛГ может быть связан со снижением функции яичников или яичек, когда гипофиз пытается усилить их стимуляцию.
Снижение уровня ЛГ может наблюдаться при нарушениях работы гипофиза или гипоталамуса, выраженном дефиците массы тела, некоторых эндокринных заболеваниях и других состояниях. У женщин недостаточный уровень ЛГ может сопровождаться отсутствием нормальной овуляции, а у мужчин — снижением стимуляции яичек и уровня тестостерона.
ЛГ обычно оценивают вместе с ФСГ и другими гормонами. У женщин в зависимости от задачи исследования могут дополнительно назначаться эстрадиол, прогестерон, АМГ и другие показатели. У мужчин ЛГ сопоставляют прежде всего с тестостероном, ФСГ и результатами спермограммы.
Важное значение имеет день менструального цикла. В середине цикла уровень ЛГ может резко увеличиваться на короткое время, поэтому один и тот же показатель будет иметь совершенно разное значение у женщины в начале цикла и непосредственно перед овуляцией. Если анализ назначен для оценки овуляции, врач указывает, в какой день его необходимо сдавать.
Для анализа берется венозная кровь. Специальная подготовка зависит от цели обследования и других гормонов, которые исследуются одновременно. Перед сдачей важно сообщить врачу о гормональных препаратах, контрацептивах и других лекарствах, которые могут влиять на гормональный фон. Самостоятельно отменять назначенную терапию не следует.
При обследовании бесплодия или нарушений менструального цикла одного анализа ЛГ недостаточно. Даже нормальный уровень ЛГ не подтверждает наличие овуляции, поскольку для этого учитываются данные УЗИ, динамика гормонов и другие признаки работы яичников.
У мужчин ЛГ также нельзя оценивать отдельно от тестостерона. Например, низкий тестостерон при высоком ЛГ и низкий тестостерон при низком или нормальном ЛГ могут указывать на разные механизмы нарушения работы репродуктивной системы.
Результат ЛГ оценивается с учетом пола, возраста, дня менструального цикла и других гормональных показателей. Поэтому сравнивать результат с одной универсальной «нормой» для всех пациентов неправильно.
Референтные значения: у женщин репродуктивного возраста ориентировочно 2,4–12,6 МЕ/л в фолликулярной фазе, 14,0–95,6 МЕ/л в середине цикла и 1,0–11,4 МЕ/л в лютеиновой фазе. После менопаузы уровень может составлять примерно 7,7–58,5 МЕ/л. Для мужчин ориентировочный диапазон — 1,7–8,6 МЕ/л. Референтные интервалы зависят от метода исследования и конкретной лаборатории, поэтому при оценке результата необходимо ориентироваться прежде всего на значения, указанные в бланке анализа.
450 ₽