Исследование уровня креатинина в моче
Анализ определяет концентрацию креатинина в моче. Креатинин образуется в организме в процессе обычной работы мышц и выводится преимущественно почками, поэтому его измерение в моче помогает оценивать выделение этого вещества и используется при интерпретации некоторых других исследований мочи.
Креатинин образуется из креатина и креатинфосфата — веществ, которые участвуют в обеспечении мышц энергией. Его образование происходит постоянно и относительно зависит от объема мышечной массы человека, поэтому количество выделяемого креатинина у разных людей может существенно отличаться.
Почки фильтруют креатинин из крови и выводят его с мочой. Поэтому изменение его выделения может быть связано с особенностями работы почек, но анализ креатинина в моче нельзя рассматривать как самостоятельный и точный тест на функцию почек. Для оценки фильтрационной способности обычно дополнительно учитывают креатинин крови и расчетную скорость клубочковой фильтрации.
Особенность креатинина в моче заключается в том, что его концентрация зависит от того, насколько моча разбавлена. Например, при большом употреблении жидкости моча становится более разбавленной, и концентрация креатинина в одной порции может снизиться даже без каких-либо изменений в работе почек.
На результат также влияют пол, возраст, мышечная масса, физическая нагрузка, питание и некоторые заболевания. У человека с большой мышечной массой образование креатинина обычно выше, чем у человека с небольшой мышечной массой.
Исследование креатинина в моче часто имеет значение при оценке других показателей. Например, концентрацию альбумина или белка в разовой порции мочи нередко сопоставляют именно с количеством креатинина, чтобы уменьшить влияние различий в концентрации мочи.
Если исследуется суточная моча, результат показывает, какое количество креатинина организм вывел за сутки. В таком случае очень важно правильно собрать всю мочу за установленный период. Если часть мочи пропущена, результат может быть недостоверным.
Если исследуется разовая порция, особенно важны условия сбора и степень разбавления мочи. Поэтому результат одной порции не следует сравнивать напрямую с показателем суточного выведения.
Повышенный уровень креатинина в моче может встречаться, в частности, при большой мышечной массе или интенсивной физической нагрузке. Снижение может быть связано с небольшой мышечной массой, особенностями питания, недостаточным сбором суточной мочи или другими состояниями. Самостоятельно определить причину по одному показателю невозможно.
Перед исследованием необходимо соблюдать рекомендации лаборатории относительно вида образца. Если требуется разовая порция мочи, обычно используют чистый стерильный контейнер и соблюдают правила гигиены перед сбором. Если назначена суточная моча, необходимо собрать весь объем за установленный период и хранить материал в соответствии с инструкцией лаборатории.
Перед исследованием не стоит специально пить большое количество воды, чтобы изменить цвет или объем мочи. О приеме лекарств и особенностях питания, если они могут влиять на результат, следует сообщить врачу.
Референтные значения: для разовой порции мочи ориентировочно женщины — 2,55–20,0 ммоль/л; мужчины — 3,54–24,6 ммоль/л. Референтный интервал зависит от вида исследуемого материала и методики лаборатории; для суточной мочи используются другие значения.
390 ₽