Исследование уровня инсулина плазмы крови

Анализ определяет концентрацию инсулина в крови и помогает оценить, сколько этого гормона вырабатывает поджелудочная железа и как организм регулирует уровень глюкозы. Исследование может использоваться при подозрении на инсулинорезистентность, нарушениях углеводного обмена, эпизодах снижения сахара крови и для уточнения причин изменений уровня глюкозы.

Инсулин — гормон, который вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. После приема пищи уровень глюкозы в крови повышается, в ответ поджелудочная железа выделяет инсулин, который помогает клеткам использовать глюкозу и тем самым способствует снижению ее концентрации в крови. Поэтому уровень инсулина обычно оценивают не отдельно, а вместе с показателем глюкозы и другими результатами обследования.

Исследование может назначаться при подозрении на инсулинорезистентность, преддиабете, нарушении углеводного обмена, повторяющихся эпизодах гипогликемии, а также при необходимости оценить работу поджелудочной железы. Инсулин также может исследоваться при обследовании пациентов с заболеваниями поджелудочной железы и в отдельных случаях, когда врач подозревает инсулиному — редкую опухоль, способную вырабатывать избыточное количество инсулина.

Повышенный уровень инсулина не всегда означает сахарный диабет. На ранних этапах инсулинорезистентности поджелудочная железа может вырабатывать больше инсулина, чтобы поддерживать относительно нормальный уровень глюкозы. В такой ситуации концентрация инсулина может быть повышенной при нормальной или немного увеличенной глюкозе. По мере снижения способности бета-клеток вырабатывать гормон уровень инсулина может, наоборот, становиться ниже.

Сочетание результатов инсулина и глюкозы имеет большее диагностическое значение, чем каждый показатель отдельно. Например, повышенный инсулин при нормальной или повышенной глюкозе может соответствовать инсулинорезистентности, тогда как низкий уровень инсулина одновременно с высокой глюкозой может указывать на недостаточную выработку гормона поджелудочной железой. Однако такие сочетания не являются самостоятельным диагнозом и требуют оценки врачом с учетом симптомов и других исследований.

При исследовании инсулина важно учитывать лекарственные препараты и состояние пациента. Если человек получает препараты инсулина, результаты анализа могут отражать не только собственную выработку гормона. В некоторых диагностических ситуациях врач дополнительно назначает С-пептид, который выделяется поджелудочной железой одновременно с собственным инсулином и сохраняется в крови дольше, поэтому помогает точнее оценить эндогенную выработку инсулина.

Для исследования используется кровь. Как правило, анализ на инсулин выполняют натощак после 8–12 часов без еды, если врач или лаборатория не указали другие условия. Во время подготовки обычно разрешается пить обычную воду. Перед исследованием также следует избегать физических нагрузок и курения; о принимаемых лекарствах и добавках необходимо сообщить врачу или лаборатории. Самостоятельно отменять назначенные препараты не следует.

Результат выражается в единицах концентрации, чаще всего мкМЕ/мл или мкЕд/мл. Референтный диапазон зависит от используемого метода и конкретной лаборатории, поэтому при оценке результата в первую очередь необходимо ориентироваться на диапазон, указанный в бланке исследования. Для одного из широко используемых методов Mayo Clinic Laboratories референтный интервал для инсулина натощак составляет 2,6–24,9 мкМЕ/мл, однако этот диапазон нельзя автоматически переносить на все лабораторные системы.

Сам по себе уровень инсулина не позволяет точно определить наличие или отсутствие инсулинорезистентности. При необходимости врач может сопоставить его с глюкозой натощак и другими показателями, а также использовать расчетные индексы или провести дополнительное обследование.

Референтные значения: для одного из применяемых лабораторных методов уровень инсулина натощак составляет 2,6–24,9 мкМЕ/мл. Референтные интервалы могут отличаться в зависимости от тест-системы, метода исследования и условий подготовки, поэтому окончательную оценку проводят по значениям, указанным лабораторией в результате анализа.

650 ₽