Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) — это анализ крови, который показывает концентрацию гормона, регулирующего работу яичников у женщин и участвующего в образовании сперматозоидов у мужчин. Анализ помогает оценить работу репродуктивной системы, причины нарушений менструального цикла и бесплодия, а также изменения гормонального фона при приближении менопаузы.
ФСГ вырабатывается гипофизом — небольшой железой, расположенной в головном мозге. У женщин он стимулирует рост и развитие фолликулов в яичниках, внутри которых созревают яйцеклетки. У мужчин ФСГ действует преимущественно на клетки, участвующие в образовании сперматозоидов.
Уровень ФСГ у женщин естественным образом меняется в течение менструального цикла. В начале цикла гормон стимулирует рост фолликулов, а ближе к овуляции его концентрация меняется. После овуляции уровень обычно снижается. Поэтому результат анализа у женщины репродуктивного возраста нельзя правильно интерпретировать без учета дня менструального цикла.
Анализ может назначаться при нерегулярных или отсутствующих менструациях, трудностях с наступлением беременности, подозрении на снижение функции яичников, раннюю или преждевременную менопаузу. Исследование также может использоваться для оценки гормональных причин нарушений полового развития.
У мужчин ФСГ исследуют при проблемах с фертильностью, снижении количества сперматозоидов и подозрении на нарушение функции яичек. Анализ помогает врачу понять, связано ли нарушение образования сперматозоидов с работой самих яичек или с недостаточной стимуляцией со стороны гипофиза.
Повышенный ФСГ не всегда означает самостоятельное заболевание. У женщин его уровень закономерно возрастает при снижении функции яичников и после наступления менопаузы. У мужчин значительное повышение может указывать на нарушение функции яичек, поскольку гипофиз пытается усилить их стимуляцию.
Снижение ФСГ может наблюдаться при нарушении работы гипофиза или гипоталамуса, выраженном дефиците массы тела, некоторых эндокринных состояниях и других нарушениях гормональной регуляции. У женщин низкий ФСГ также может сопровождать отсутствие овуляции.
Для правильной интерпретации ФСГ обычно исследуют вместе с другими гормонами. У женщин врач может сопоставлять его с ЛГ, эстрадиолом, прогестероном и другими показателями в зависимости от цели обследования. У мужчин важное значение имеют ЛГ, тестостерон и результаты спермограммы.
При оценке фертильности у женщины результат ФСГ может использоваться как один из показателей функции яичников, но сам по себе он не определяет запас яйцеклеток и не позволяет точно предсказать возможность наступления беременности. Для более полной оценки врач может дополнительно назначить АМГ, УЗИ яичников и другие исследования.
Для анализа берется венозная кровь. Время сдачи зависит от цели обследования. У женщин репродуктивного возраста врач может рекомендовать определенный день менструального цикла, поскольку концентрация ФСГ в течение месяца меняется. При обследовании после наступления менопаузы или у мужчин привязка к дню цикла не требуется.
Перед исследованием важно сообщить врачу о приеме гормональных препаратов, контрацептивов и других лекарств, которые могут влиять на гормональный фон. Самостоятельно отменять назначенное лечение перед анализом не следует.
Результат ФСГ оценивается с учетом возраста, пола, дня менструального цикла и других гормонов. Одна и та же цифра может быть нормальной в середине цикла, отклонением в другой его фазе и ожидаемым результатом после менопаузы. Поэтому сравнивать результат без учета этих условий неправильно.
Референтные значения: у женщин репродуктивного возраста ориентировочно 2,9–14,6 МЕ/л в фолликулярной фазе, 4,7–23,2 МЕ/л в середине цикла и 1,4–8,9 МЕ/л в лютеиновой фазе. После менопаузы ориентировочный диапазон составляет 16,0–157,0 МЕ/л. Для мужчин старше 18 лет — около 1,2–15,8 МЕ/л. Референтные интервалы могут отличаться в зависимости от метода исследования и лаборатории, поэтому при оценке результата необходимо ориентироваться прежде всего на значения, указанные в бланке конкретного анализа.
450 ₽