Исследование уровня/активности изоферментов креатинкиназы в крови. (Исследование уровня изоферментов креатинкиназы в крови (КФК-МВ))
Исследование КФК-МВ — это анализ крови, который определяет количество или активность одной из форм фермента креатинкиназы, связанной прежде всего с сердечной мышцей. Показатель используется для оценки повреждения мышечных клеток, в том числе клеток сердца, и может назначаться при подозрении на повреждение миокарда или для контроля его состояния в определенных клинических ситуациях.
Креатинкиназа — это фермент, который участвует в обеспечении мышц энергией. В организме она существует в нескольких формах, которые отличаются сочетанием двух белковых частей. Основные изоферменты — КФК-ММ, КФК-МВ и КФК-ВВ. КФК-ММ в основном связана со скелетными мышцами, КФК-МВ в большей степени представлена в сердечной мышце, а КФК-ВВ обнаруживается преимущественно в тканях головного мозга и некоторых других органов.
При повреждении мышечных клеток содержащаяся внутри них креатинкиназа выходит в кровь. Поэтому повышение КФК-МВ может быть признаком повреждения сердечной мышцы. Однако этот показатель не является полностью специфичным только для сердца, поскольку небольшое количество КФК-МВ присутствует и в скелетных мышцах.
Анализ может назначаться при болях или дискомфорте в груди, особенно если врач подозревает повреждение сердечной мышцы, а также в отдельных ситуациях для контроля состояния пациента после вмешательств на сердце. КФК-МВ также может использоваться для дополнительной оценки повторного повреждения миокарда, поскольку после повышения ее уровень возвращается к исходному быстрее, чем уровень некоторых других маркеров.
Сегодня для диагностики острого повреждения сердечной мышцы основным лабораторным маркером являются высокочувствительные сердечные тропонины. Поэтому КФК-МВ обычно рассматривается как дополнительный показатель, а не как единственный анализ, по которому можно подтвердить или исключить инфаркт миокарда.
На результат могут влиять не только заболевания сердца. Значительная физическая нагрузка, травмы мышц, внутримышечные инъекции и некоторые заболевания скелетных мышц способны приводить к повышению общей креатинкиназы и иногда КФК-МВ. Поэтому врачу важно знать, были ли перед исследованием интенсивные тренировки, травмы или другие обстоятельства, способные повлиять на показатель.
Для анализа берется венозная кровь. Специальная подготовка зависит от требований лаборатории и других исследований, которые выполняются одновременно. Перед сдачей желательно избегать непривычной тяжелой физической нагрузки, поскольку она может временно изменять показатели мышечных ферментов. О принимаемых лекарствах и недавних медицинских процедурах также следует сообщить врачу.
КФК-МВ может определяться разными лабораторными методами — например, по концентрации фермента в крови или по его активности. Поэтому результаты, полученные разными методами, нельзя напрямую сравнивать по одной и той же числовой шкале. При интерпретации врач учитывает конкретный метод исследования и время от появления симптомов.
При подозрении на острое повреждение сердца один результат также не всегда дает полного ответа. Врач может назначить повторное исследование через определенный промежуток времени и сопоставить его с уровнем тропонина, ЭКГ, симптомами и другими данными. Важное значение имеет не только абсолютная цифра, но и ее изменение в динамике.
Референтные значения: единого универсального числового диапазона для КФК-МВ нет — он зависит от метода, тест-системы и единиц измерения. Для некоторых лабораторных методов верхняя граница составляет примерно 5–7 нг/мл, но у конкретного анализатора она может быть другой. Если исследуется активность фермента, используются другие единицы и референтные интервалы. Поэтому результат необходимо оценивать по диапазону, указанному в бланке именно вашей лаборатории.
650 ₽