Исследование уровня кальцитонина в крови

Исследование уровня кальцитонина в крови — это анализ, который определяет концентрацию гормона, вырабатываемого С-клетками щитовидной железы. Показатель особенно важен при обследовании узлов щитовидной железы и подозрении на медуллярный рак щитовидной железы, поскольку клетки этой опухоли способны вырабатывать большое количество кальцитонина.

Кальцитонин участвует в регулировании обмена кальция и костной ткани. Он вырабатывается парафолликулярными, или С-клетками, щитовидной железы. В обычных условиях его концентрация в крови невысокая.

Наиболее важное применение анализа связано с медуллярным раком щитовидной железы. Это редкий вид опухоли, который развивается именно из С-клеток. При наличии такой опухоли уровень кальцитонина может значительно повышаться, поэтому исследование используется как дополнительный способ выявления заболевания и контроля состояния после лечения.

Анализ может назначаться при обнаружении узлов щитовидной железы, особенно если их характеристики требуют более подробного обследования. Также исследование имеет большое значение для людей, у которых в семье были случаи медуллярного рака щитовидной железы или синдрома множественной эндокринной неоплазии типа 2 (МЭН 2).

Повышенный кальцитонин не всегда означает наличие рака. Концентрация гормона может увеличиваться при некоторых доброкачественных заболеваниях щитовидной железы, снижении функции почек, отдельных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и приеме некоторых лекарственных препаратов. Поэтому даже выраженное отклонение требует оценки в совокупности с другими исследованиями.

На результат могут влиять курение и некоторые препараты, в том числе лекарства, изменяющие уровень гастрина и кислотность желудка. Поэтому перед исследованием врачу важно сообщить обо всех принимаемых лекарствах и других особенностях состояния здоровья.

Особое значение имеет не только обнаружение повышенного кальцитонина, но и степень его повышения. При очень высоких значениях вероятность медуллярной опухоли существенно возрастает, однако окончательное заключение делают на основании комплекса данных — УЗИ щитовидной железы, цитологического или гистологического исследования и других обследований.

В некоторых случаях при пограничном результате врач может рекомендовать дополнительное исследование в динамике или специальную стимуляционную пробу. Такой подход позволяет уточнить, связано ли небольшое повышение с заболеванием С-клеток или с другими причинами.

После хирургического лечения медуллярного рака кальцитонин имеет особое значение. Если опухолевая ткань удалена полностью, его концентрация обычно становится очень низкой или неопределяемой. Повторное или устойчивое повышение показателя при наблюдении может потребовать поиска оставшейся или вновь возникшей опухолевой ткани.

Для анализа берется венозная кровь. Обычно исследование рекомендуется проводить утром натощак, если лаборатория не указала иные условия. Перед сдачей желательно спокойно посидеть несколько минут и избегать интенсивной физической нагрузки непосредственно перед забором крови.

Результат необходимо оценивать с учетом пола и используемого лабораторного метода, поскольку нормальные концентрации кальцитонина у мужчин и женщин различаются. Кроме того, разные тест-системы могут иметь разные референтные интервалы.

Если кальцитонин повышен, врач может дополнительно назначить УЗИ щитовидной железы, определение других показателей и, при необходимости, генетическое исследование. При подозрении на медуллярный рак также может определяться РЭА, поскольку сочетание нескольких маркеров помогает получить более полную информацию.

Референтные значения: концентрация кальцитонина зависит от пола и метода исследования. В некоторых лабораторных методиках ориентировочный верхний предел составляет около 10 пг/мл для мужчин и 6 пг/мл для женщин, однако конкретные значения могут существенно отличаться. Поэтому при интерпретации результата необходимо ориентироваться прежде всего на референтный диапазон, указанный в бланке конкретной лаборатории.

1 050 ₽