Исследование уровня ингибина B в крови
Исследование уровня ингибина B в крови — это анализ, который показывает концентрацию гормона, вырабатываемого клетками яичников и яичек. У женщин показатель связан с активностью растущих фолликулов и может использоваться при оценке овариального резерва, а у мужчин отражает активность клеток Сертоли и процесс образования сперматозоидов.
Ингибин B относится к группе гормонов, регулирующих работу репродуктивной системы. У женщин он вырабатывается клетками гранулезы в растущих фолликулах яичников. У мужчин его основной источник — клетки Сертоли, расположенные в семенных канальцах яичек.
У женщин уровень ингибина B связан с количеством активно развивающихся фолликулов. Поэтому анализ может использоваться при обследовании нарушений репродуктивной функции, бесплодия и снижении функции яичников. Показатель также может применяться вместе с ФСГ, АМГ и данными УЗИ для более комплексной оценки овариального резерва.
Концентрация ингибина B у женщин меняется в течение менструального цикла. Наиболее информативным для оценки функции яичников обычно является исследование в первой половине цикла, поскольку уровень гормона зависит от активности развивающихся фолликулов. Поэтому при назначении анализа врач может указать конкретный день цикла.
Низкий уровень ингибина B может наблюдаться при уменьшении количества функционирующих фолликулов и снижении овариального резерва. Однако один показатель не позволяет точно определить репродуктивный прогноз. На возможность наступления беременности влияют также возраст, овуляция, состояние матки и маточных труб и другие факторы.
Ингибин B может использоваться и как дополнительный показатель при обследовании некоторых опухолей яичников. Повышение гормона характерно для значительной части гранулезоклеточных опухолей и может использоваться для наблюдения за пациентками после лечения, если опухоль ранее вырабатывала ингибин B. При этом нормальный результат не исключает наличие опухоли.
У мужчин ингибин B вырабатывается клетками Сертоли и связан с процессом образования сперматозоидов. Поэтому его исследование может использоваться при обследовании мужского бесплодия, особенно при снижении количества сперматозоидов или азооспермии. В сочетании с ФСГ показатель может дать дополнительную информацию о состоянии сперматогенеза.
Инhibин B у мужчин оценивается прежде всего вместе с результатами спермограммы и уровнем ФСГ. Самостоятельно он не позволяет установить причину бесплодия или определить, возможно ли восстановление образования сперматозоидов.
Для анализа берется венозная кровь. У женщин время сдачи желательно согласовать с врачом с учетом дня менструального цикла. При обследовании мужчин привязка к фазе цикла не требуется. Перед исследованием необходимо сообщить врачу о гормональных препаратах и других лекарствах, которые могут влиять на работу репродуктивной системы.
Результат необходимо оценивать с учетом возраста, пола и у женщин — фазы менструального цикла. Концентрация ингибина B естественным образом меняется с возрастом, поэтому одинаковое значение может иметь разное значение у женщины репродуктивного возраста и после менопаузы.
При обследовании женской репродуктивной функции ингибин B может дополнять исследование АМГ, ФСГ и подсчет антральных фолликулов по УЗИ. Ни один из этих показателей не дает полной оценки фертильности сам по себе.
Если анализ проводится в связи с подозрением на опухоль яичника, его результат оценивается вместе с УЗИ, другими опухолевыми маркерами и данными гистологического исследования. Для контроля уже диагностированной опухоли особенно важна динамика показателя после лечения.
Референтные значения: универсального диапазона ингибина B для всех пациентов не существует. В одной из распространенных лабораторных методик для женщин 13–41 года в фолликулярной фазе используется значение менее 224 пг/мл, во второй половине цикла — менее 80 пг/мл; после менопаузы — менее 12 пг/мл. Для мужчин 8–30 лет референтный интервал составляет примерно 47–383 пг/мл, а для мужчин 31–72 лет — менее 358 пг/мл. Референтные значения зависят от возраста, пола, фазы цикла и метода исследования, поэтому при оценке результата необходимо ориентироваться прежде всего на диапазон, указанный в бланке конкретной лаборатории.
2 300 ₽