Исследование уровня дигидротестостерона в крови
Исследование уровня дигидротестостерона (ДГТ) в крови — это анализ, который показывает концентрацию одного из наиболее активных андрогенов организма. Дигидротестостерон образуется из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы и участвует в формировании и поддержании мужских половых признаков, работе предстательной железы и росте волос.
Дигидротестостерон относится к андрогенам — гормонам, которые влияют на развитие и работу мужской репродуктивной системы. Он образуется не непосредственно в яичках, а преимущественно в тканях из уже вырабатываемого тестостерона. В этом процессе участвует фермент 5-альфа-редуктаза.
ДГТ действует непосредственно через андрогенные рецепторы клеток и обладает более выраженной андрогенной активностью, чем тестостерон. Он особенно важен для развития наружных мужских половых органов, роста волос на лице и теле, а также участвует в работе тканей предстательной железы.
Анализ на ДГТ может назначаться при подозрении на нарушения обмена андрогенов, некоторые нарушения полового развития и в ситуациях, когда необходимо оценить превращение тестостерона в ДГТ. Исследование также может использоваться для контроля действия препаратов, подавляющих активность 5-альфа-редуктазы, например финастерида или дутастерида, которые уменьшают образование ДГТ.
У мужчин анализ может быть полезен при отдельных нарушениях полового развития, особенно если врач подозревает недостаточность фермента 5-альфа-редуктазы. В такой ситуации имеет значение не только абсолютный уровень ДГТ, но и соотношение тестостерона и дигидротестостерона. При подтвержденном дефиците 5-альфа-редуктазы превращение тестостерона в ДГТ нарушается, поэтому это соотношение может значительно увеличиваться.
В некоторых случаях исследование ДГТ применяется при наблюдении за лечением препаратами, которые блокируют 5-альфа-редуктазу. На фоне такой терапии уровень ДГТ в крови снижается, поскольку уменьшается превращение тестостерона в дигидротестостерон.
При этом анализ ДГТ не является универсальным исследованием для всех случаев нарушения уровня мужских гормонов. Например, при обычном обследовании повышенного уровня андрогенов у женщин ДГТ сегодня не относится к основным рекомендуемым показателям, поскольку концентрация гормона в крови значительно ниже, а диагностическая ценность его измерения в такой ситуации ограничена.
Повышенный или сниженный уровень ДГТ необходимо оценивать с учетом возраста, пола, уровня тестостерона, принимаемых препаратов и причины, по которой было назначено исследование. Низкий показатель может наблюдаться, например, при лечении ингибиторами 5-альфа-редуктазы или редком врожденном нарушении работы этого фермента.
Важно понимать, что концентрация ДГТ в крови не всегда напрямую отражает его действие в тканях. Большая часть превращения тестостерона в ДГТ происходит непосредственно внутри органов и тканей, поэтому нормальный уровень гормона в крови не обязательно означает одинаковую активность ДГТ во всех тканях организма.
Для анализа берется венозная кровь. Подготовка зависит от требований конкретной лаборатории и других гормональных исследований, которые выполняются одновременно. Перед сдачей необходимо сообщить врачу о приеме гормональных препаратов, финастерида, дутастерида и других средств, способных влиять на обмен андрогенов. Самостоятельно отменять назначенное лечение не следует.
При необходимости врач может одновременно назначить общий тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ и другие гормональные показатели. При подозрении на редкое наследственное нарушение обмена андрогенов дополнительные гормональные или генетические исследования помогают подтвердить причину изменения.
Референтные значения: для взрослых мужчин ориентировочный диапазон дигидротестостерона составляет 112–955 пг/мл (0,39–3,29 нмоль/л). Для женщин в возрасте 20–55 лет в одной из используемых методик — не более 300 пг/мл (1,03 нмоль/л), после 55 лет — не более 128 пг/мл (0,44 нмоль/л). Референтные интервалы существенно зависят от метода исследования, возраста и пола, поэтому при оценке результата необходимо ориентироваться прежде всего на значения, указанные в бланке конкретной лаборатории.
1 450 ₽