Иммуногистохимическое исследование при заболеваниях яичников
Иммуногистохимическое исследование при заболеваниях яичников — это дополнительный метод исследования ткани, который позволяет определить наличие определенных белков в клетках и уточнить характер обнаруженного образования. Метод используется прежде всего в сложных диагностических случаях, когда обычной гистологии недостаточно для точного определения типа опухоли или ее происхождения.
Материал для иммуногистохимии получают во время биопсии или операции на яичнике. Сначала ткань изучается стандартным гистологическим методом. Если по строению клеток невозможно уверенно определить характер образования, патоморфолог назначает дополнительные иммуногистохимические реакции.
Это особенно важно потому, что опухоли яичников могут иметь сходное внешнее и микроскопическое строение, хотя происходят из разных тканей и требуют разного подхода к лечению. Специальные маркеры помогают определить, какие белки присутствуют в опухолевых клетках, и тем самым уточнить их происхождение.
В зависимости от предполагаемого диагноза могут исследоваться различные маркеры. Например, определенные сочетания иммуногистохимических реакций помогают отличить первичную опухоль яичника от опухоли, которая распространилась в яичник из другого органа. Для определения происхождения клеток патоморфолог подбирает не один универсальный маркер, а комбинацию нескольких признаков.
Иммуногистохимия может использоваться при исследовании различных опухолей яичников — эпителиальных, герминогенных, стромальных и других. Для каждого типа опухоли набор необходимых маркеров может отличаться, поэтому перечень исследований определяется после изучения стандартной гистологии.
При подтвержденном опухолевом процессе иммуногистохимическое исследование также может дать дополнительную информацию о свойствах опухоли. В ряде случаев оцениваются гормональные рецепторы, белки, связанные с особенностями опухолевых клеток, и другие показатели, которые могут иметь значение для последующей тактики лечения.
Иммуногистохимия помогает ответить не только на вопрос «есть ли опухоль», но и на вопрос «что это за опухоль». Это особенно важно, когда морфологическая картина неоднозначна или необходимо отличить несколько заболеваний с похожим строением клеток.
Материал для исследования уже имеется после биопсии или операции. В лаборатории из парафинового блока получают дополнительные срезы ткани. На них наносят специальные антитела, которые связываются с определенными белками клеток. После завершения реакции специалист оценивает распределение и выраженность окрашивания под микроскопом.
Иногда для одного случая требуется несколько иммуногистохимических реакций. Такой подход позволяет сопоставить результаты и получить более надежное заключение, чем при использовании одного маркера.
Результат иммуногистохимии не рассматривается отдельно от основной гистологии. Врач учитывает строение опухоли, ее расположение, данные УЗИ, КТ или МРТ, результаты других анализов и клиническую информацию. Если необходимо определить дальнейшее лечение, учитываются также молекулярные и другие характеристики опухоли.
При сложных случаях иммуногистохимическое исследование может иметь большое значение для дифференциальной диагностики — то есть для различения заболеваний, которые внешне могут быть похожи. Это помогает избежать неправильной классификации образования и выбрать соответствующую тактику лечения.
Важно понимать, что иммуногистохимическое исследование не является отдельной операцией или повторной биопсией. Оно проводится на уже полученном материале, если стандартного гистологического исследования недостаточно для окончательного заключения.
Референтные значения: для иммуногистохимического исследования опухолей яичников числовые референтные значения не применяются. Результат оформляется в виде морфологического заключения с указанием исследованных маркеров, характера их экспрессии и диагностической интерпретации.
9 500 ₽