Гистологическое исследование стандартной многофокусной биопсии предстательной железы (12-16 зон), окраска H&E (НЦКМД)
Гистологическое исследование стандартной многофокусной биопсии предстательной железы — это лабораторное исследование образцов ткани простаты, полученных из нескольких участков железы во время биопсии. В рамках данного исследования анализируется материал из 12–16 зон предстательной железы с использованием стандартной окраски гематоксилином и эозином (H&E), которая позволяет подробно оценить строение ткани и выявить патологические изменения.
Многофокусная биопсия проводится для того, чтобы исследовать не один участок предстательной железы, а несколько зон. Это важно, поскольку патологические изменения могут располагаться очагово и не обязательно присутствуют во всей железе. При стандартной систематической биопсии современные рекомендации предусматривают забор как минимум 12 образцов, при этом каждый участок должен быть исследован и описан отдельно.
Исследование может назначаться при повышенном или изменяющемся уровне ПСА, подозрительных результатах пальцевого исследования, изменениях по данным МРТ предстательной железы и в других ситуациях, когда необходимо уточнить наличие или отсутствие опухолевого процесса. Само направление на биопсию еще не означает, что у пациента есть рак: задача исследования как раз состоит в том, чтобы определить характер обнаруженных изменений.
Преимущество многофокусного исследования заключается в возможности сравнить ткань из разных участков простаты. В заключении может быть указано, какие именно зоны содержат патологические изменения, а какие не имеют признаков опухолевого процесса. Это позволяет врачу оценивать не только наличие заболевания, но и его распространенность внутри железы.
Одним из основных методов окраски в гистологии является окраска гематоксилином и эозином (H&E). Гематоксилин окрашивает преимущественно клеточные ядра, а эозин — цитоплазму и различные компоненты тканей. Благодаря контрасту специалист может хорошо видеть архитектуру железистой ткани, особенности клеток и взаимоотношение различных структур.
При исследовании патоморфолог оценивает каждый полученный образец отдельно. Если опухолевые клетки обнаружены, определяется их тип и основные морфологические характеристики. Если признаков опухоли нет, в материале могут быть описаны доброкачественные изменения, воспаление, атрофия и другие особенности ткани.
При выявлении рака предстательной железы особенно важна оценка степени его дифференцировки по системе Глисона и соответствующей группе Grade Group ISUP. Патоморфолог оценивает архитектуру опухолевой ткани и определяет наиболее распространенный и следующий по распространенности варианты ее строения. Именно эта информация помогает врачу оценить биологические особенности опухоли и выбрать дальнейшую тактику лечения.
В заключении также может указываться, в каком количестве биопсийных образцов обнаружена опухоль и какая часть каждого образца вовлечена в патологический процесс. Эти сведения имеют значение для оценки объема заболевания. Современные рекомендации предусматривают отражение количества положительных биоптатов и степени их поражения в миллиметрах или процентах.
Если стандартного окрашивания недостаточно для окончательного заключения, могут применяться дополнительные методы, в том числе более глубокие срезы и иммуногистохимические исследования. Они помогают уточнить происхождение подозрительных клеток и отличить опухолевый процесс от некоторых доброкачественных или воспалительных изменений.
Важно понимать, что гистологическое исследование и сама биопсия — это разные этапы. Биопсия позволяет получить образцы ткани из нескольких участков предстательной железы, а гистология представляет собой лабораторное изучение уже полученного материала. Поэтому данная услуга относится именно к исследованию биопсийного материала.
Результат гистологии необходимо сопоставлять с другими обследованиями. Врач учитывает уровень ПСА, данные МРТ предстательной железы, результаты пальцевого исследования, возраст пациента, семейный анамнез и другие факторы. Только совокупность этих данных позволяет определить дальнейшую тактику.
Если опухоль не обнаружена, это означает отсутствие признаков рака в исследованных образцах, но не всегда позволяет полностью исключить небольшие очаги, которые могли не попасть в материал. Именно поэтому при сохраняющемся подозрении врач может рекомендовать наблюдение, контроль ПСА, повторную МРТ или другую биопсию в зависимости от конкретной ситуации.
Референтные значения: для гистологического исследования биопсийного материала предстательной железы числовые референтные значения не применяются. Результат оформляется в виде морфологического заключения с описанием состояния каждого исследованного участка. При выявлении аденокарциномы указываются ее гистологический тип, оценка по системе Глисона и Grade Group ISUP, а также другие характеристики, имеющие диагностическое значение.
9 900 ₽