Гистологическое исследование материала при трепан-биопсии
Гистологическое исследование материала при трепан-биопсии — это лабораторное исследование небольшого столбика ткани, полученного с помощью специальной полой иглы во время трепан-биопсии. Материал изучается под микроскопом, чтобы определить его клеточное строение, характер обнаруженных изменений и при необходимости уточнить диагноз.
Трепан-биопсия отличается от обычной тонкоигольной пункции тем, что во время нее получают не отдельные клетки, а фрагмент ткани, в котором сохраняется ее первоначальное строение. Это позволяет патоморфологу оценить не только сами клетки, но и то, как они расположены относительно друг друга и окружающих тканей.
Такой способ исследования может применяться при обследовании различных образований молочной железы, кожи, мягких тканей, лимфатических узлов и других органов. Конкретное место биопсии зависит от того, где обнаружено образование и какое заболевание предполагает врач.
Материал при трепан-биопсии обычно выглядит как тонкий небольшой цилиндр ткани. После получения его помещают в специальный фиксирующий раствор, чтобы сохранить структуру клеток и тканей. Затем образец проходит несколько этапов лабораторной обработки: обезвоживание, пропитывание и заключение в парафин, после чего из него получают очень тонкие срезы.
Срезы наносят на предметные стекла и окрашивают. После этого врач-патоморфолог изучает их под микроскопом. Оцениваются строение ткани, форма и расположение клеток, наличие воспаления, изменения клеточного состава, признаки доброкачественного или злокачественного процесса и другие особенности.
Главное преимущество трепан-биопсии заключается в сохранении архитектуры ткани. Например, при опухолевом процессе специалист может оценить не только то, какие клетки обнаружены, но и то, как они формируют структуры внутри образования и прорастают ли в окружающую ткань.
Исследование особенно важно, когда по данным УЗИ, маммографии, МРТ или других методов обнаружено образование, природу которого невозможно надежно определить только по его внешнему виду. Даже если образование выглядит доброкачественным, окончательный диагноз в некоторых случаях может быть установлен только после изучения ткани.
При подозрении на опухоль гистологическое исследование может позволить определить ее тип и степень дифференцировки — то есть насколько клетки образования отличаются от нормальных клеток исходной ткани. Эти характеристики могут иметь значение для выбора дальнейшей тактики лечения.
В зависимости от органа и предполагаемого заболевания после стандартной гистологии могут потребоваться дополнительные исследования, например специальные окраски или иммуногистохимия. Они помогают уточнить происхождение клеток и определить определенные белки или рецепторы, которые имеют диагностическое и иногда лечебное значение.
Результат гистологического исследования необходимо сопоставлять с другими данными. Патоморфологическое заключение рассматривается вместе с результатами визуальных исследований, особенностями образования, жалобами пациента и предварительным диагнозом. Именно совокупность этой информации позволяет врачу выбрать дальнейшую тактику.
Важно понимать, что трепан-биопсия и гистологическое исследование — это два последовательных этапа. Сначала врач с помощью специальной иглы получает образец ткани, затем лаборатория исследует этот материал. Поэтому сама услуга гистологии не требует повторного забора материала, если трепан-биопсия уже выполнена.
Если полученного образца недостаточно для окончательного заключения или изменения в нем требуют дополнительного уточнения, врач может рекомендовать повторную биопсию или дополнительные методы исследования. Это не означает ошибку первого исследования — иногда для точного диагноза необходимо получить материал из другого участка или провести более специализированный анализ.
Референтные значения: для гистологического исследования материала при трепан-биопсии числовые референтные значения не применяются. Результат оформляется в виде морфологического заключения, в котором описываются строение исследованной ткани и выявленные изменения, а при возможности указывается их диагностическая трактовка.
3 800 ₽