Гистологическое исследование материала эндоскопических биопсий ЖКТ более 1 см в диаметре (в т.ч. эозинофильный эзофагит, гастрит по OLGA, микроскопический колит, целиакия с оценкой степени по Маршу, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона) для пациентов, не зарегистрированных в УР
Гистологическое исследование материала эндоскопических биопсий ЖКТ — это расширенное лабораторное исследование тканей пищеварительного тракта, полученных во время эндоскопии. Материал изучается под микроскопом, чтобы выявить воспаление, изменения слизистой оболочки, нарушения структуры тканей и другие признаки заболеваний желудка и кишечника. Исследование особенно важно в тех случаях, когда для постановки диагноза недостаточно только внешней картины при гастроскопии или колоноскопии.
Во время эндоскопического исследования слизистая оболочка может выглядеть воспаленной, отечной, измененной или, наоборот, практически нормально. Однако некоторые заболевания вызывают изменения, которые видны только на уровне клеток и тканей. Поэтому врач берет небольшие фрагменты слизистой для последующего гистологического анализа.
В рамках данной услуги может исследоваться материал, полученный из различных отделов желудочно-кишечного тракта — пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой или толстой кишки. Выбор участка и количество биоптатов зависят от жалоб пациента, данных эндоскопии и предполагаемого диагноза.
Одно из важных преимуществ такого исследования — возможность одновременно оценить несколько возможных заболеваний, если клиническая ситуация этого требует. Например, при исследовании пищевода можно оценить признаки эозинофильного эзофагита, в желудке — характер и выраженность хронического гастрита и атрофии, а при исследовании кишечника — признаки микроскопического колита, язвенного колита, болезни Крона и других воспалительных процессов.
При подозрении на эозинофильный эзофагит патоморфолог оценивает слизистую пищевода и количество эозинофилов — клеток иммунной системы, которые могут накапливаться в ткани при этом заболевании. Важно, что при эозинофильном эзофагите изменения могут распределяться по пищеводу неравномерно, поэтому врач может брать несколько биоптатов из разных отделов.
При исследовании желудка может проводиться оценка хронического гастрита с использованием системы OLGA. Она позволяет определить не только наличие воспаления, но и степень атрофических изменений слизистой и их распространенность. Итоговая стадия помогает врачу оценить выраженность изменений и определить необходимость дальнейшего наблюдения.
При подозрении на целиакию исследуют слизистую тонкой кишки. Оцениваются состояние ворсинок, крипт и клеточный состав слизистой. Выраженность изменений может классифицироваться по шкале Марша, которая используется для описания степени поражения слизистой при целиакии. В такой ситуации гистологию сопоставляют с результатами специальных анализов крови и клиническими проявлениями.
При микроскопическом колите особенно важна роль гистологии, поскольку слизистая кишечника при колоноскопии нередко выглядит практически нормально. Диагностически значимые изменения в таких случаях могут быть обнаружены только при изучении биопсии под микроскопом.
При подозрении на неспецифический язвенный колит или болезнь Крона исследование помогает определить характер воспаления и особенности повреждения кишечной стенки. Патоморфолог оценивает распространенность и выраженность воспалительных изменений, состояние эпителия, наличие повреждений слизистой и другие признаки, которые помогают отличить разные заболевания кишечника.
При воспалительных заболеваниях кишечника важно исследовать материал не только из самого заметно измененного участка. Изменения слизистой могут иметь разную выраженность в разных отделах кишечника, поэтому врач может брать образцы из нескольких зон. Это дает возможность оценить распространенность процесса и сопоставить результаты с эндоскопической картиной.
После получения биопсийный материал фиксируется, затем проходит специальную лабораторную обработку. Из ткани получают тонкие срезы, которые окрашивают и изучают под микроскопом. При необходимости применяются дополнительные окраски и другие методы исследования, если стандартного гистологического анализа недостаточно для уточнения характера изменений.
Результат представляет собой морфологическое заключение, в котором описывается состояние исследованной ткани. В зависимости от заболевания могут указываться степень воспаления, наличие атрофии, изменения клеток, выраженность повреждения слизистой и другие характеристики. При необходимости в заключении отражается степень изменений по соответствующей классификации, например OLGA или Marsh.
Важно понимать, что гистология не заменяет гастроскопию или колоноскопию, а дополняет их. Эндоскопия показывает врачу, как выглядит слизистая оболочка изнутри, а гистологическое исследование позволяет понять, что происходит в ткани на клеточном уровне. Только сопоставление этих данных с симптомами, анализами и историей заболевания позволяет наиболее точно определить диагноз.
Если результат показывает признаки заболевания, врач определяет дальнейшую тактику. Это может быть наблюдение, дополнительное обследование, лекарственное лечение, контрольная эндоскопия или консультация профильного специалиста. При некоторых заболеваниях именно гистологическое заключение определяет необходимость дальнейшего наблюдения.
Референтные значения: для гистологического исследования биопсийного материала желудочно-кишечного тракта числовые референтные значения не применяются. Результат оформляется в виде морфологического заключения; для отдельных заболеваний могут использоваться специальные системы оценки, в том числе OLGA для атрофических изменений желудка и классификация Marsh для изменений слизистой при целиакии.
Услуга предназначена для пациентов, не зарегистрированных в Удмуртской Республике (УР).
3 800 ₽