Гистологическое исследование биопсийного материала пищевода (1 биопсийный материал менее 1 см)
Гистологическое исследование биопсийного материала пищевода — это лабораторное исследование небольшого фрагмента ткани, который был взят во время эндоскопии. Материал изучают под микроскопом, чтобы оценить строение слизистой пищевода, выявить воспалительные и другие изменения и при необходимости уточнить диагноз. В рамках данной услуги исследуется один биопсийный материал размером менее 1 см.
Биопсия пищевода может проводиться во время гастроскопии, если врач обнаруживает измененный участок слизистой или хочет уточнить причину определенных симптомов. Материал могут брать при подозрении на воспалительные заболевания пищевода, повреждение слизистой, пищевод Баретта, некоторые инфекции, опухолевые и предопухолевые изменения, а также при других состояниях, которые невозможно достоверно оценить только по внешнему виду слизистой.
Во время эндоскопии врач берет очень небольшой фрагмент ткани из нужного участка пищевода, после чего материал передается в лабораторию для гистологического исследования. Сам факт небольшого размера образца не означает, что исследование будет малоинформативным: даже маленький фрагмент может содержать характерные изменения клеток и тканей, которые помогают врачу уточнить диагноз.
В лаборатории материал фиксируют, чтобы сохранить его структуру, затем проводят специальную обработку, после которой из образца получают очень тонкие срезы. Их окрашивают и изучают под микроскопом. Патоморфолог оценивает состояние слизистой оболочки, особенности клеток, наличие воспаления, изменения их структуры и другие признаки, которые могут иметь диагностическое значение.
При некоторых заболеваниях важно определить не только наличие воспаления, но и его характер и выраженность. Например, при длительном повреждении пищевода могут изменяться структура слизистой и тип клеток, а при отдельных заболеваниях могут обнаруживаться специфические признаки, позволяющие врачу отличить один патологический процесс от другого.
Гистологическое исследование имеет особое значение при подозрении на пищевод Баретта. В этом случае врач оценивает, произошли ли изменения клеточного состава слизистой и есть ли признаки дисплазии — изменений клеток, которые требуют более внимательного наблюдения и лечения.
Биопсия также может использоваться для диагностики некоторых воспалительных заболеваний, включая эозинофильный эзофагит. При этом заболевании изменения могут быть неравномерно распределены по пищеводу, поэтому врач может взять материал из нескольких участков. Если исследуется только один биоптат, специалист интерпретирует его с учетом данных эндоскопии, жалоб и других результатов.
Результат гистологии не оценивается отдельно от картины, которую врач увидел во время гастроскопии. Патоморфологическое заключение сопоставляют с местом, откуда был взят материал, внешним видом слизистой, жалобами пациента и результатами других исследований.
Если для постановки диагноза стандартного окрашивания недостаточно, могут применяться дополнительные методы исследования, в том числе специальные окраски или иммуногистохимия. Их необходимость определяется характером обнаруженных изменений.
Важно понимать, что гистологическое исследование и биопсия — это разные этапы диагностики. Биопсия заключается в получении фрагмента ткани во время эндоскопии, а гистология — в последующем изучении этого материала в лаборатории. Пациенту не требуется повторно проходить эндоскопию только для проведения самой гистологии, если необходимый образец уже был получен.
Размер материала менее 1 см соответствует небольшому биоптату, который обычно получают прицельным забором слизистой. Окончательная информативность зависит не столько от размера образца, сколько от того, из какого участка он был взят и какие изменения в нем присутствуют.
Референтные значения: для гистологического исследования биопсийного материала пищевода числовые референтные значения не применяются. Результат оформляется в виде морфологического заключения, в котором описываются обнаруженные изменения и, при возможности, указывается их диагностическая трактовка.
1 650 ₽