Гистологическое исследование биопсийного материала (пайпель- биопсия)
Гистологическое исследование материала, полученного при пайпель-биопсии, — это лабораторное исследование небольшого фрагмента эндометрия, то есть внутренней слизистой оболочки матки. Материал изучается под микроскопом, чтобы оценить строение эндометрия, выявить воспалительные и гормонально обусловленные изменения, гиперплазию, полипозные изменения и другие патологические процессы.
Пайпель-биопсия позволяет получить образец эндометрия без проведения полноценного хирургического вмешательства. Во время процедуры в полость матки вводится тонкий гибкий инструмент — пайпель, с помощью которого врач получает небольшой фрагмент слизистой. Полученный материал передается в лабораторию для гистологического исследования.
Такое исследование может назначаться при аномальных маточных кровотечениях, слишком обильных или длительных менструациях, кровянистых выделениях между менструациями, кровотечениях после наступления менопаузы, а также при подозрении на заболевания эндометрия. Пайпель-биопсия также может использоваться для оценки эндометрия при некоторых нарушениях менструального цикла, бесплодии и в других клинических ситуациях.
Эндометрий постоянно меняется под влиянием гормонов. В течение менструального цикла его клетки растут, изменяются и затем частично отторгаются во время менструации. Поэтому гистологическая картина эндометрия зависит от фазы цикла, а патолог оценивает полученный материал с учетом возраста женщины и дня менструального цикла, если эта информация известна.
При исследовании можно выявить гиперплазию эндометрия — чрезмерное разрастание его желез и стромы. Некоторые варианты гиперплазии требуют наблюдения или лечения, поскольку при определенных изменениях повышается вероятность дальнейшего развития предракового процесса.
Гистология также помогает выявить воспалительные изменения эндометрия, в том числе признаки хронического эндометрита, а при наличии подозрительных участков — исключить или подтвердить злокачественный процесс.
Пайпель-биопсия не означает, что у женщины подозревают рак. В большинстве случаев исследование назначается для уточнения причины кровотечений или других изменений. Его задача — получить объективную информацию о состоянии эндометрия, которую невозможно получить только по УЗИ.
Материал после получения фиксируется, проходит специальную лабораторную обработку, после чего из него делают тонкие срезы. Срезы окрашивают и изучают под микроскопом. Если стандартного исследования недостаточно, врач-патоморфолог может рекомендовать дополнительные методы, в том числе иммуногистохимию.
Информативность исследования зависит от того, насколько хорошо удалось получить эндометрий и достаточно ли материала для оценки. Иногда образец оказывается слишком небольшим или состоит преимущественно из крови и слизи. В такой ситуации врач может рекомендовать повторное исследование другим методом.
Результат гистологии оценивается с учетом клинической ситуации. Врач сопоставляет заключение с жалобами, данными УЗИ органов малого таза, возрастом пациентки, особенностями менструального цикла и другими результатами обследования.
Референтные значения: для гистологического исследования эндометрия числовые референтные значения не применяются. Нормальная морфологическая картина зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла, поэтому результат оформляется в виде морфологического заключения с описанием состояния эндометрия и выявленных изменений.
1 650 ₽