Гистологическое исследование биопсийного материала двенадцатиперстной кишки (1 биопсийный материал менее 1 см)

Гистологическое исследование биопсийного материала двенадцатиперстной кишки — это лабораторное исследование небольшого фрагмента слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, взятого во время эндоскопии. Материал изучают под микроскопом, чтобы оценить строение слизистой, выявить воспалительные и другие изменения и помочь врачу уточнить причину нарушений пищеварения или всасывания. В рамках данной услуги исследуется один биопсийный материал размером менее 1 см.

Двенадцатиперстная кишка — первый отдел тонкого кишечника, куда после желудка поступает пища. Именно здесь начинается активное всасывание большого количества питательных веществ, а в просвет кишки поступают желчь и ферменты поджелудочной железы. Поэтому изменения ее слизистой могут отражаться не только на пищеварении, но и на обеспечении организма железом, витаминами и другими необходимыми веществами.

Биопсия может проводиться во время гастроскопии, если врач хочет уточнить причину обнаруженных изменений слизистой или проверить наличие определенного заболевания. Исследование особенно важно при подозрении на целиакию — аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника и может нарушать всасывание питательных веществ. Гистология также может использоваться при необъяснимой диарее, снижении массы тела, признаках недостатка железа или витаминов, длительных болях и других состояниях, при которых необходимо оценить состояние тонкой кишки.

Во время эндоскопии врач берет очень небольшой фрагмент слизистой из двенадцатиперстной кишки, после чего материал направляется в лабораторию. Небольшой размер образца является обычным для такого вида биопсии. Важны не столько его размеры, сколько то, из какого участка он был взят, насколько хорошо сохранена ткань и какие изменения в ней обнаруживаются.

После получения материала его фиксируют, чтобы сохранить структуру тканей. Затем образец проходит лабораторную обработку, после чего из него получают очень тонкие срезы. Срезы окрашивают и изучают под микроскопом. Специалист оценивает состояние слизистой, строение ворсинок и крипт, наличие воспалительных клеток и другие особенности.

При подозрении на целиакию большое значение имеют ворсинки тонкого кишечника — небольшие выросты слизистой, которые значительно увеличивают поверхность для всасывания питательных веществ. При выраженной целиакии они могут становиться более короткими и уплощенными, а структура слизистой — изменяться. Однако такие изменения не являются абсолютно специфичными, поэтому результат гистологии оценивается вместе с анализами крови и клинической картиной.

Гистологическое исследование может также выявить другие изменения слизистой двенадцатиперстной кишки — признаки воспаления, увеличение количества определенных клеток иммунной системы, нарушения структуры слизистой и другие особенности. При необходимости патоморфолог описывает степень выраженности изменений и формирует заключение, которое врач сопоставляет с симптомами и результатами других исследований.

При обследовании на целиакию особенно важно, чтобы пациент до диагностики продолжал употреблять продукты с глютеном, если врач не рекомендовал иное. Переход на безглютеновую диету до завершения обследования может уменьшить выраженность изменений слизистой и затруднить подтверждение заболевания.

Еще одна особенность биопсии двенадцатиперстной кишки заключается в том, что изменения при некоторых заболеваниях могут распределяться неравномерно. Поэтому при подозрении на целиакию современные рекомендации предусматривают взятие нескольких биоптатов из разных участков двенадцатиперстной кишки. Если в рамках конкретной услуги исследуется только один биопсийный материал, врач учитывает это при интерпретации результата.

Если стандартной гистологии недостаточно, могут применяться дополнительные методы исследования и специальные окраски. Необходимость таких методов определяется по результатам первичного исследования и особенностям предполагаемого заболевания.

Важно отличать биопсию и гистологическое исследование. Биопсия — это получение фрагмента ткани во время эндоскопии, а гистология — последующее изучение уже полученного материала в лаборатории. Поэтому сама услуга гистологии не требует повторной эндоскопии, если необходимый образец уже был взят.

Результат гистологического исследования не оценивается отдельно от других данных. Врач сопоставляет заключение с жалобами, результатами анализов крови, данными эндоскопии и, при подозрении на целиакию, специальными серологическими исследованиями. Именно совокупность этих данных позволяет поставить диагноз и определить дальнейшую тактику.

Референтные значения: для гистологического исследования биопсийного материала двенадцатиперстной кишки числовые референтные значения не применяются. Результат оформляется в виде морфологического заключения, в котором описываются строение слизистой и выявленные изменения, а при возможности указывается их диагностическое значение.

1 650 ₽