Цистостомия
Цистостомия — хирургическая процедура, при которой создается искусственный доступ к мочевому пузырю через переднюю брюшную стенку и устанавливается специальный катетер для отведения мочи.
Такой способ позволяет обеспечить отток мочи напрямую из мочевого пузыря, не используя мочеиспускательный канал. Цистостомия может быть необходима в ситуациях, когда самостоятельное мочеиспускание затруднено или невозможно, а провести катетер через уретру не удается либо такой способ отведения мочи не подходит пациенту.
Процедура может использоваться как временное решение на период лечения и восстановления или, в отдельных случаях, как более длительный способ отведения мочи. Необходимость и срок использования цистостомы врач определяет индивидуально.
Важно: цистостомия позволяет восстановить нормальный отток мочи из мочевого пузыря и уменьшить нагрузку, связанную с задержкой мочи.
23 000 ₽
ПОКАЗАНИЯ И ЦЕЛИ ОПЕРАЦИИ
Основные показания:
— острая или хроническая задержка мочи;
— невозможность провести уретральный катетер;
— выраженное сужение или непроходимость уретры;
— травматическое повреждение мочеиспускательного канала;
— состояния, при которых отведение мочи через уретру временно нежелательно;
— необходимость защитить мочеиспускательный канал в период лечения или восстановления;
— другие ситуации, при которых врач считает надлобковое отведение мочи оптимальным вариантом.
Основная цель операции — создать безопасный путь для отведения мочи из мочевого пузыря и обеспечить его нормальное опорожнение.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ
Перед цистостомией врач проведёт консультацию, ответит на вопросы и уточнит необходимую информацию. Важно сообщить врачу:
— о принимаемых лекарственных препаратах, витаминах и БАДах;
— о препаратах, влияющих на свертываемость крови;
— о наличии аллергии на лекарственные препараты или анестетики;
— о хронических заболеваниях;
— о ранее перенесенных операциях и процедурах на мочевых путях;
— о наличии инфекционных заболеваний или повышенной температуры;
— о нарушениях мочеиспускания и ранее проведенном лечении.
Общая подготовка к операции может включать:
— общий анализ крови и мочи;
— биохимический анализ крови;
— коагулограмму;
— анализы на инфекции;
— ЭКГ;
— УЗИ мочевого пузыря и мочевых путей;
— другие исследования по показаниям.
При необходимости врач даст дополнительные рекомендации по подготовке к операции и приему лекарственных препаратов.
АНЕСТЕЗИЯ
Цистостомия обычно выполняется под спинальной анестезией.
При спинальной анестезии анестетик вводится в поясничной области. После этого нижняя часть тела временно теряет чувствительность, поэтому пациент не испытывает боли во время операции.
Пациент при этом может оставаться в сознании. При необходимости врач может дополнительно использовать препараты, которые помогают расслабиться и спокойно перенести процедуру.
Перед операцией анестезиолог оценивает состояние пациента, уточняет наличие аллергий, хронических заболеваний и ранее перенесенных анестезий.
Во время операции анестезиолог постоянно контролирует состояние пациента, включая артериальное давление, пульс, дыхание и другие основные показатели.
ХОД ОПЕРАЦИИ
Анестезия и хирургический доступ
Основной этап операции и длительность
Завершение и восстановление
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД И ВОССТАНОВЛЕНИЕ
После операции пациент находится под наблюдением медицинского персонала.
В первые дни возможны умеренная болезненность, небольшой отек или чувство дискомфорта в области установки цистостомы. Обычно эти ощущения постепенно уменьшаются по мере заживления.
В большинстве случаев:
Госпитализация занимает несколько дней — точный срок зависит от причины проведения цистостомии и общего состояния пациента.
Возвращение к работе: индивидуально и зависит от самочувствия, характера работы и причины, по которой была выполнена цистостомия.
Возвращение к физическим нагрузкам: постепенно, по рекомендации врача. В первое время необходимо избегать нагрузок, которые могут привести к натяжению или смещению катетера.
Полное восстановление: зависит от основного заболевания и срока использования цистостомы.
Если в процессе подготовки к операции или во время хирургического лечения пациенту был установлен цистостомический катетер, он обеспечивает постоянный отток мочи из мочевого пузыря. Катетер используется временно или длительно в зависимости от причины его установки, а срок его нахождения и необходимость дальнейшего использования определяет врач индивидуально.
После восстановления самостоятельного мочеиспускания врач оценивает возможность удаления цистостомического катетера и дальнейшего перехода к обычному мочеиспусканию. В других случаях может быть рекомендовано продолжение использования цистостомы.
УХОД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Для комфортного восстановления рекомендуется:
-
Соблюдать рекомендации врача по уходу за областью цистостомы - Поддерживать чистоту и сухость кожи вокруг катетера
- Следить за свободным оттоком мочи
- Не допускать натяжения или случайного смещения катетера
- Регулярно опорожнять мочеприемник в соответствии с рекомендациями медицинского персонала
- Временно ограничить физические нагрузки
- Не поднимать тяжести в рекомендованный врачом период
- Принимать назначенные лекарственные препараты
- Соблюдать сроки контрольных осмотров и замены катетера
Правильный уход за цистостомой помогает поддерживать свободный отток мочи и снижает вероятность воспаления в области установки катетера.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Операцию могут перенести или отложить при наличии:
— острых инфекционных заболеваний;
— выраженного воспалительного процесса в области предполагаемого доступа;
— выраженных нарушений свертываемости крови;
— тяжелых сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации;
— состояний, требующих предварительной медицинской подготовки.
Окончательное решение о возможности проведения операции принимает врач после обследования пациента.