Лимфодиссекция — это хирургическое удаление лимфоузлов и окружающей жировой клетчатки в определённой анатомической зоне шеи. Такая операция проводится при распространении рака щитовидной железы в лимфоузлы.
Для чего нужна лимфодиссекция
Клетки рака щитовидной железы нередко распространяются в лимфоузлы шеи. Если оставить поражённые лимфоузлы, возрастает риск местного рецидива и необходимости повторных операций. Лимфодиссекция позволяет:
- удалить видимые и микроскопические очаги опухоли;
- уточнить стадию заболевания;
- снизить риск возврата болезни.
Виды лимфодиссекции
На шее выделяют несколько уровней (зон) лимфоузлов. В зависимости от распространения опухоли выполняют:
- центральную лимфодиссекцию (VI уровень шеи) — зона, расположенная вокруг щитовидной железы и трахеи;
- боковую лимфодиссекцию (II–V уровни) — один или оба боковых треугольника шеи.
Как проходит операция
Лимфодиссекция обычно выполняется одновременно с тиреоидэктомией или повторной операцией при рецидиве:
- хирург аккуратно выделяет жировую клетчатку с лимфоузлами вдоль сосудов и нервов шеи;
- особое внимание уделяется сохранению важных структур: возвратных гортанных нервов, крупных сосудов, грудного протока;
- весь удалённый материал направляется на гистологическое исследование.